【摘要】目的：研究肾病内科患者发生心理障碍的情况，给出合理干预措施。方法：此文数据计算以随机数字表法将2017年8月—2018年8月期间收治的62例肾病内科患者随机分为参照组与实验组，每组入组31例，参照组予以常规护理干预，实验组予以心理障碍干预，对比经不同护理后两组患者的干预效果。结果：实验组肾病内科患者在临床护理有效率合计值、HAMA评分和HAMD评分等方面得到改善，和对照组指标参比，统计学具有组间计算意义（P＜0.05）。结论：将心理障碍干预应用在肾病内科患者中可减少心理障碍发生情况，提升护理效果。
【关键词】肾病内科；心理障碍；干预护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）35-0285-02
本次数据统计对象即为2017年8月—2018年8月期间收治的62例肾病内科患者，报道且分析心理障碍干预的临床护理作用。
1.资料与方法
1.1 基础资料
此文数据对象是62例肾病内科患者，收集时间即为2017年8月—2018年8月，采取随机数字表法进行分组研究，对照组收入31例，男性和女性比是15：16，最大年龄70岁，最小年龄20岁，中位年龄（47.55±5.24）岁；实验组收入31例，男性和女性比是16：15，最大年龄69岁，最小年龄21岁，中位年龄（46.55±5.87）岁。对比和研究两组肾病内科患者一般资料，P＞0.05，统计学意义不显著。
纳入标准：符合本院肾病内科收治标准的患者，自愿签署本院提出的同意书内容，得到伦理委员会准许。
排除标准：肝肾功能异常、凝血功能障碍等患者。
1.2 方法
对照组实行常规护理，实验组实行心理障碍干预，（1）心理干预，构建良好护患关系，护理人员以真诚、和善、理解以及支持的态度接待患者，让患者充分感受到关心。护理人员积极鼓励患者表达自身情绪和不愉快感受，有利于患者释放不愉快能量和情绪，辅助患者尽早发现心理存在的问题，通过合理措施进行对症干预，且护理人员需要理解和相信患者阐述的躯体行为障碍和心理障碍症状，予以更过鼓励和支持，且强化护理规范，提升患者信心。护理人员和患者共同制定科学的护理计划，辅助患者寻找针对性放松技巧，例如视觉转移、听觉转移等。（2）生活干预，护理人员为患者构建温馨舒适的环境，降低患者陌生感和心理压力，避免接触危险物品和刺激物。对于严重抑郁或者焦虑患者，护理人员应该耐心引导，显著改善患者日常活护理质量。心理障碍患者可能发生体重下降、食欲减退等现象，此时需要鼓励患者进食，尽可能选择富营养、易消化的食物，采取合理方式处理发生睡眠形态紊乱的患者，并且让其适当进行运动。（3）社会干预，护理人员定时召开座谈会，予以患者和家属正确的健康教育，让其知晓心理障碍的危害和影响，同时告知患者和家属正确的支持方法；监督以及支持患者出院后持续进行药物治疗和心理干预，辅助患者建立良好家庭人际关系，获得更多社会支持，化解患者压力，减少导致疾病的根源，同时需要护理人员将家属思想工作做好，让其获得家庭支持。
1.3 观察指标
观察且验证对照组和实验组肾病内科患者临床护理有效率合计值、HAMA评分和HAMD评分。患者经护理显著改善患者心理障碍症状，障碍程度变为极轻度且身心健康即为显效；患者经护理稍微改善心理障碍症状，重度障碍降低为中度障碍或者轻度障碍，显著改善患者情绪即为有效；患者经护理心理障碍症状变化不显著即为无效。以焦虑性量表（HAMA）评定患者焦虑情况，以抑郁性量表（HAMD）评定患者抑郁情况。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0统计软件处理本文涉及的62例肾病内科患者数据资料，用率（%）的形式描述临床计数资料，行卡方检验，用（均数±标准差）形式描述临床计量资料，行t检验，P＜0.05，统计学展现对比意义。
2.结果
2.1 计算比较对照组和实验组肾病内科患者临床护理有效率合计值
实验组肾病内科患者临床护理有效率合计值96.77%对比对照组的74.19%，前者优势更显著，P＜0.05，统计学展现对比意义。
表1 对照组和实验组肾病内科患者临床护理有效率合计值对比
注：和对照组比较*P＜0.05，和干预前比较#P＜0.05。
3.讨论
临床上晚期肾疾病等肾病内科疾病发生之后可能形成多种神经症状和精神症状，如各种心身疾病导致的心理异常[1]；躯体疾病合并精神障碍。患者出现心理障碍之后表现出的各种临床症状和状况，经常和与肾脏疾病的神经精神损害发生混淆现象[2-3]，特别是慢性肾脏疾病，进而将肾病患者肾损害情况进一步加重，导致肾脏疾病发生进行性恶化，最终导致不能治愈，或者促使患者发生危险倾向（自杀、轻生等），此外也可能发生不良情绪（焦虑、抑郁、狂燥）以及认知力障碍[4]，促使患者丧失判断力，并且不再愿意接受治疗，也有的患者可能故意延误临床治疗，进而增加社会家庭压力和损失，因此需要临床上予以高度关注和重视，确保及时诊断、及时发现以及及时治疗[5]。
本次数据研究显示，实验组肾病内科患者临床护理有效率合计值、HAMA评分和HAMD评分对比对照组，干预后对照组和实验组HAMA评分和HAMD评分对比干预前，P＜0.05，统计学展现对比意义。
综合以上结论，将心理障碍干预应用在肾病内科患者中和常规干预相比较的优势更突出。
【参考文献】
[1]谌清玲.肾内科危重患者的护理安全管理与对策[J].医药卫生:全文版，2016(10):00098-00098.
[2]孙丽.探究中西医结合护理在呼吸科、肾内科住院患者中的安全问题及对策[J].内蒙古中医药，2017，36(10):156-157.
[3]王爱君，王晓军.焦点式心理护理干预对慢性肾功能衰竭患者负面情绪及日常生活能力的影响[J].内科，2016，11(2):305-307.
[4]侯珂君，冯秀萍.肾病内科院内感染相关因素分析与护理对策[J].青海医药杂志，2016(10):43-44.
[5]胡晶.优质护理在肾病内科中的应用与效果[J].中国医药指南，2018(1):192-192.
论文作者:王婷
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/8
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