抚顺煤矿脑科医院 辽宁抚顺 113000
摘要：目的：对治疗抑郁症伴发焦虑症中使用草酸艾司西酞普兰的实际效果进行研究分析。方法：选取110例患者，随机分为观察组、对照组两组，分别给予草酸艾司西酞普兰、氟西汀治疗。对比治疗前后抑郁、焦虑评分变化、治疗有效率及安全性。结果：治疗后2组抑郁、焦虑评分均降低（P＜0.05），观察组均更低（P＜0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），不良反应发生率对于对照组（P＜0.05）。结论：在治疗抑郁症伴发焦虑症患者中使用草酸艾司西酞普兰有显著疗效，且安全性高。
关键词：草酸艾司西酞普兰；抑郁症；焦虑症；安全性
临床上出现抑郁症患者一般伴有焦虑症，而出现焦虑症患者一般伴有抑郁症，两种症状同时出现在临床上非常常见。草酸艾司西酞普兰是一种高选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，既往研究证实该药物对抑郁症和焦虑症均有确切疗效[1-2]。本文特探讨该药物对抑郁症伴发焦虑症患者的疗效，详述如下。
1资料与方法
1.1资料
选择2015年4月~2017年4月间在我院进行治疗的抑郁症伴发焦虑症患者共110例，使用随机数字法分两组。观察组55例，男24例，女31例，年龄19~68岁，平均（50.64±5.65）岁；对照组55例，男26例，女29例，年龄20~68岁，平均（51.37±5.81）岁，2组一般资料差异无显著性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组使用氟西汀（山西仟源制药股份有限公司生产，国药准字H20073985）治疗，口服，20mg/次，1次/d，治疗1周后可调整剂量，最大剂量为40mg/次，1次/d，持续治疗6周。
观察组使用草酸艾司西酞普兰片（四川科伦药业股份有限公司生产，国药准字H20080788）治疗，口服，10mg/次，1次/d，治疗1周后可调整剂量，最大剂量为20mg/次，1次/d，持续治疗6周。
1.3观察指标
将治疗前后抑郁和焦虑评分、治疗效果和安全性进行对比，其中抑郁和焦虑均采用汉密尔顿量表评定；治疗后抑郁、焦虑等临床症基本消失，表示显效；治疗后抑郁、焦虑等临床症有明显的改善，表示有效；否则表示无效。总有效为显效和有效之和。
1.4统计方法
采用SPSS19.0软件检验数据，计数资料（%）采用卡方检验（x2），计量资料（）采用t检验。若P＜0.05，则差异有统计学意义。
2结果
2.1 抑郁、焦虑评分对比
治疗后2组抑郁、焦虑评分均降低（P＜0.05），观察组均更低（P＜0.05），见表1。
表1 抑郁、焦虑评分对比[；分]
2.2 总有效率对比
观察组显效30例、有效20例、无效5例，总有效率为90.91%；对照组显效20例，有效15例，无效20例，总有效率为63.64%，观察组总有效率高于对照组（x2=11.647，P=0.001＜0.05）。
2.3 安全性对比
观察组1例易疲劳、1例轻微头痛，不良反应发生率为3.36%；对照组2例易疲劳、1例嗜睡、2例失眠、4例恶心，不良反应发生率为18.18%。两组不良反应发生率数据之间差异有统计学意义（x2=5.986，P=0.014）。
3讨论
因社会中各个问题，目前我国出现抑郁症患者人数越来越多，抑郁症发病率呈逐年上涨趋势，同时抑郁症患者中有15%人会因自杀而死亡。随着抑郁症和焦虑症的发病率均不断升高，抑郁症伴发焦虑症的人数也越来越多，其危害甚为严重，因此临床医生需要针对抑郁症伴发焦虑症患者引起高度的重视，积极探讨安全高效的疗法。
当患者出现抑郁症病症时应当及时诊断、治疗，防止患者抑郁症的慢性化、长期化，目前在临床上检测出的抑郁症患者，绝大部分都伴有焦虑症。既往研究发现[3]，抑郁症伴发焦虑症患者的肾上腺素β的受体的密度会增加，因此患者出现的抑郁症伴发焦虑症与5-羟色胺受体功能的下降有关以外，与去甲肾上腺素释放减少也有关联。以往临床上对抑郁症伴发焦虑症患者一般使用低剂量的三环类抗抑郁药物进行治疗，但是该种药物的抗胆碱能作用较强，绝大部分患者难以忍受，导致后期放弃治疗。草酸艾司西酞普兰片为一种新型的抗抑郁药品，是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，选择性的抑制突触前膜对5-羟色胺的回收，对肾上腺素的影响不大，同时几乎不会影响到对多巴胺的回收，提高突触间隙中5-羟色胺的水平，进而降低突触后5-羟色胺的受体，能够有效的治疗抑郁症、焦虑症[4]。本文研究中使用草酸艾司西酞普兰治疗的观察组患者，治疗后其抑郁、焦虑量化评分均显著降低，且均明显低于采用氟西汀治疗的对照组患者，且总有效率和不良发生率观察组数据也均明显优于对照组，证实草酸艾司西酞普兰在抑郁症伴发焦虑症患者中应用能够同时减轻抑郁、焦虑的严重程度，且有效性和安全性均比较理想。
综上所述，在治疗抑郁症伴发焦虑症中使用草酸艾司西酞普兰能够同时显著减轻抑郁、焦虑的严重程度，疗效显著且安全性较高，值得借鉴使用。
参考文献：
[1]徐琼，池森，吴新发. 草酸艾司西酞普兰与米氮平治疗抑郁伴焦虑症的疗效比较[J]. 中国医院用药评价与分析，2016，16（9）：1206-1208.
[2]杨银喜. 草酸艾司西酞普兰与盐酸舍曲林治疗首发伴焦虑症状抑郁症的疗效比较[J]. 中国实用医药，2017，12（20）：101-103.
[3]赵小玲，郭文涛，代凤琴. 不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁伴焦虑的疗效分析[J]. 中国全科医学，2017，20（z1）：234-236.
[4]岑利平，邹军辉. 草酸艾司西酞普兰联合心理支持疗法对产后抑郁症患者焦虑抑郁情绪的影响[J]. 现代实用医学，2016，28（2）：220-221.
论文作者:关维波
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：普兰论文; 抑郁症论文; 草酸论文; 患者论文; 羟色胺论文; 焦虑症论文; 焦虑论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;