濮阳市安阳地区医院 河南 安阳 455000
摘要：目的：旨在探究通过搭建连续无漏洞，无缝隙，持续改进的优质护理服务平台——“全程无缝护理模式”在手术室优质护理中的临床应用作用和价值。方法：随机抽取濮阳市安阳地区医院2016年8月-2017年9月期间收治的118例手术室患者作为本次的研究对象，按照随机分配的原则分为观察组和对照组，每组均59例，对照组患者采取手术室常规护理模式进行护理，观察组患者实行手术室全程无缝隙优质护理模式进行干预治疗，对比两组手术室患者手术前心率、血压、皮质醇等应激情况的相关反应及其满意度。结果：通过应用不同的护理模式干预后得出，观察组患者护理满意度为58（98.31%），对照组患者护理满意度为49（83.05%），（P<0.05），差异有统计学意义，并且观察组患者在麻醉前皮质醇、收缩压、舒张压及心率方面均低于对照组患者，（P<0.05），差异有统计学意义。结论：对于手术室患者进行全程无缝隙优质护理模式干预护理，不仅有利于全体医师及护士手术中的紧凑衔接配合，缩短手术进程，促进手术的顺利进行，而且减少了病人术前、术中、术后的痛苦和紧张情绪，提高手术成功率，并获得了患者及家属的一致好评，值得临床广泛推广和借鉴应用。
关键词：全程无缝隙护理模式 手术室护理 优质护理
手术室护理是一项情况繁复、工作任务重、专业性强的高风险性工作，在临床任何情况下都扮演着绝对重要的角色[1]，但是常规手术室护理存在一定的局限性和缺陷，因此，对于当代手术室护理模式的革新和发展得到了人们广泛关注。本研究在使用全程无缝隙护理模式干预手术室患者护理过程中取得了良好的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2016年8月-2017年9月期间我院收治的118例手术室患者作为本次的研究对象，按照随机分配的原则分为观察组和对照组，每组均59例，其中男68例，女50例，年龄在17-77岁，平均年龄为54.8±6.19岁，包括实行腰麻联合麻醉的患者76例，局麻的患者42例。所有患者依从性良好，并在入院期间完成各项影像学检查和病理检查，符合临床各项疾病诊断标准，排除严重心、肝、肾功能衰竭着、认知功能障碍患者、术后并发症严重患者及免疫系统疾病患者，并签署医院伦理知情同意书。两组患者在性别、年龄、病种、病情发展等基本资料比较（P>0.05），差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取常规护理手段，密切观察患者手术前一切生命体征变化，观察组患者实行全程无缝隙护理模式，主要包括以下几点：①成立无缝隙护理小组：根据护理人员学历、护理专业水平及护龄，组成由1名护士长、1名责任护士、5名护士组成的无缝隙护理小组。全部护士实行人性化的轮班制度，严格录入、及时补充患者病历，并有纪律性完成交接班工作，汇报病情，并交代护理病人需要注意的相关事项；②术前护理：术前主要向病人介绍手术的必要性和手术的成功案例，用鼓励，安慰的话语排解患者对于手术产生的恐惧情绪，告知患者施术者具有娴熟的手术经验和过硬专业技术，根据每位病人的病情需要，合理安排患者手术前的膳食营养，帮助病人完成无缝隙的心理辅导和面对手术积极态度的传播；③手术当日：提前为患者做好术前准备，核对患者身份、手术部位、术中带药及手术中所需要的医疗器械，将患者提前1个小时推入手术室，并严格按照流程操作麻醉，全程密切配合医生，并严密观察患者的基本生命体征变化，术前与患者简短交流，让其放松心情，减少紧张负面情绪，促使手术的顺利完成。
1.3评价指标
通过不同的手术护理模式对比两组患者术前的心率、血压及皮质醇的变化情况，并结合问卷调查的形式，综合评估患者对手术护理的满意度。
1.4统计学意义
使用SPSS23.0统计学软件数据处理，计数资料组建组间对比使用X?检验，计量资料采用t检验，（P<0.05）为差异有统计学意义。
2结果
通过不同的护理模式得出，观察组患者护理满意度为58（98.31%），对照组患者满意度为49（83.05%），并且观察组患者在麻醉前皮质醇、收缩压、舒张压及心率方面均低于对照组患者，见表1，（P<0.05），差异有统计学意义。
表1 不同护理模式下的两组患者术前应激反应情况分析
3讨论
随着人们物质生活和精神文化的日渐丰盈，促使病人法律意识和自我保护意识不断增强，患者对手术中服务质量的要求也越来越高，使得我国手术室护理水平面临着巨大的挑战和考验[2]。起初，无缝隙组织是由90年代拉塞尔发明创造的，随之被应用于医疗组织中并取得了满意的效果，无缝隙护理模式实现到医疗体制下的新型护理突破，其本质是秉承“以人为本”的服务理念，搭建连续无漏洞，无缝隙，持续改进的优质护理服务平台。本研究表明，对于手术室患者进行全程无缝隙护理干预不仅有利于手术的顺利进行，而且使患者保持良好的心态，减少病人痛苦，值得临床推广和应用。
参考文献：
谢青路.手术室优质护理中应用全程无缝护理模式的可行性研究[J].护士进修杂志,2017,32(8):706-708.
谢美文,陈海斌.全程无缝隙护理模式在手术室优质护理服务中的应用价值分析[J].基层医学论坛,2016,20(30):4294-4295.
论文作者:王萌
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/13
标签：患者论文; 手术室论文; 缝隙论文; 手术论文; 模式论文; 术前论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年12月上第23期论文;