湖南省湘乡市人民医院 湖南湘潭 411400
摘要：目的：研究对于减轻耳鼻喉术后疼痛程度应用心理护理的效果情况。方法：对我院从2015年8月1日~2015年8月1日止实行了耳鼻喉手术的84例患者进行分组，分参照组与实验组各42例，分别开展常规护理和心理护理，将两组护理应用对术后疼痛减轻程度情况进行对比。结果：两组护理后SDS、SAS及VAS评分情况对比有明显区别，实验组皆优于参照组（P＜0.05）；且实验组的疼痛减轻程度明显比参照组显著（P＜0.05）。结论：于耳鼻喉手术后使用心理护理方法，可以显著减轻术后疼痛的程度，可在临床护理工作中推广使用。
关键词：心理护理；耳鼻喉部手术；术后疼痛；程度减轻
Abstract：Objective：To study the effect of psychological nursing on reducing the degree of postoperative pain in patients undergoing ent surgery. Methods：group in our hospital carried out 84 cases of ENT surgery patients from August 1，2015 ~2015 August 1st，divided into reference group and experimental group with 42 cases in each group，respectively，to carry out routine nursing and psychological nursing，the two groups of nursing care for postoperative pain relief degree were compared. Results：the SDS，SAS and VAS scores of the two groups were significantly different，the experimental group was better than the reference group（P < < 0.05）；and the pain of the experimental group was significantly higher than the reference group（P < 0.05）. Conclusion：the use of psychological nursing methods after the operation of nasal and laryngeal surgery can significantly reduce the degree of postoperative pain，and can be widely used in clinical nursing work.
Key words：psychological nursing；ENT surgery；postoperative pain；degree of relief
在临床治疗中，手术是一种常见的手段，在许多疾病中采用手术治疗的效果较为理想，但其毕竟是手术会有一定的应激作用，会给患者带来一定的心理应激与生理应激反应，而对于耳鼻喉病变的治疗，多需经手术治疗，在手术治疗中由于手术部位特殊性，会对患者呼吸、饮食和睡眠等产生影响，从而产生不同程度的心理问题[1]。加上术后疼痛对患者机体带来的应激感，不利于手术效果及康复效果的提高，影响患者的正常生活与心理状态[2]。因此，给予耳鼻喉术后患者实施相应的护理，对患者患者的术后疼痛感具有重要意义。本文主要研究心理护理对减轻耳鼻喉术后疼痛程度的效果，做出以下研究报告：
1.资料及方法
1.1一般资料
对我院从2015年8月1日~2015年8月1日止实行了耳鼻喉手术的84患者进行分组，分参照组与实验组各42例，参照组中，男患23例，女患19例；年龄最小的19岁，最大的64岁，均值为（36.5±3.4）；疾病类型中，患扁桃体者4例，患鼻息肉者13例，患中耳癌者2例，患喉癌者14例，患鼻窦恶性肿瘤者11例；实验组中，男患24例，女患18例；年龄最小的18岁，最大的70岁，均值为（38.4±4.8）岁；疾病类型中，患扁桃体者16例，患鼻息肉者11例，患中耳癌者1例，患喉癌者9例，患鼻窦恶性肿瘤者5例。在两组的一般资料比较重，差异未见统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
给予参照组患者开展常规护理，手术后对患者病情变化情况进行密切观察，一旦有异常，则立刻上报至主治医生处，并采取相应的措施进行处理。同时要求患者要遵守医嘱定时定量服用药物，禁止自行更换药物和剂量，避免发生不良反应。
给予实验组患者开展心理护理，包括术前和术后的心理护理。首先，术前护理人员要告知患者疾病相关知识、手术基本流程及术中注意事项等，尽可能通过通俗易懂的语言和温和的语气详细告诉患者，便于提高患者手术依从性。对于患者的疑虑问题，护理人员要及时耐心的回答，并根据患者实际情况制定相应的护理对策，一旦发现患者有紧张、害怕等不良情绪，需要立刻对患者实施心理疏导，指导患者尽可能转移注意力和放松情绪，若情况严重者，可给予精神或疼痛支持治疗，如麻醉等，避免患者因心理压力超重而出现不可耐受疼痛感。其次，术后护理人员要按时帮助患者换药，告知患者换药的重要性，鼓励与安抚患者积极配合。由于患者在手术后会有一定的疼痛感，加上外界环境对其情绪的影响，在某种程度上也会加重患者的疼痛感，降低治疗效果。因此，护理人员应该鼓励患者的家属多支持和鼓励患者，使患者能够以积极的心态对面对病痛，缓解消极情绪，以促进患者得到更好的恢复。最后，在患者出院之前，护理人员要对其实施全面的出院指导，告知患者出院所需注意的事项和定期回院复诊，向患者讲解保持乐观心态对疾病恢复的作用，鼓励患者在病情允许的情况下多参与一些社交活动，加大和他人的沟通，从而保持乐观心态，从而促进患者的身心健康恢复。
1.3观察指标
在护理结束之后，通过自评抑郁量表（SDS）、自评焦虑量表（SAS）对两组患者心理状态进行评价，通过疼痛视觉模拟评分法（VAS）对患者疼痛程度进行评分，疼痛分级可分作无痛、轻度疼痛、中度疼痛及重度疼痛，具体分级为：无痛：患者咳嗽无疼痛感；轻度疼痛：患者咳嗽时有轻度的疼痛，但可以忍受，对正常生活与睡眠不产生影响；中度疼痛：患者咳嗽时有持续性的中度疼痛，睡眠质量差，影响患者正常生活；重度疼痛：患者的疼痛感严重，睡眠与正常生活难以进行。所有分数皆以分数越低护理效果越明显。
1.4统计学方法
本组研究中，数据皆纳入到SPSS19.0软件包进行统计，计量资料表达形式为（±s），计数资料表达形式为%，分别以t、χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义[3]。
2.结果
2.1两组患者的各项指标对比
将84例耳鼻喉手术的患者进行分组，分参照组与实验组各42例，分别开展常规护理和心理护理，两组护理后SDS、SAS及VAS评分情况对比有明显区别，实验组皆优于参照组（P＜0.05），详情见表1：
3.讨论
耳鼻喉病变在临床上比较常见，给患者的正常生活带来严重影响，需及时采取有效治疗。而对耳鼻喉疾病治疗中，手术治疗是一种常见的方式，其在一定程度上能够缓解患者的症状，促进康复[4]。但是因耳鼻喉部位和人体感觉器官有着密切关系，加上和脑部的距离比较近，手术后会产生一定的疼痛感，不仅影响患者健康，还影响美观，给患者的心理带来巨大的压力和不良心理，不利于术后康复[5]。因此，对患者实施有效的心理护理十分重要。
本研究中，通过对比两组患者实施不同护理手段，在研究结果中可以看出，开展心理护理的实验组在SDS、SAS及VAS评分情况上皆优于参照组，且实验组的疼痛减轻程度明显比参照组显著（P＜0.05）。可知，在耳鼻喉部手术术后疼痛中应用心理护理可有效缓解疼痛程度，值得借鉴。
参考文献：
[1]李伟玲，田作荣.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会[J].临床医药文献电子杂志.2016，28（19）：19-20.
[2]郑娟.心理护理应用于减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的疗效体会分析[J].临床医药文献电子杂志.2015，22（23）：31-32.
[3]周学瑞，胡媚川.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用探讨[J].吉林医学.2015，24（10）：1023.
[4]王丽华，石敏.为耳鼻喉部手术患者实施心理护理干预对其术后疼痛程度的影响分析[J].当代医药论丛.2014，25（17）：128-129.
[5]张庆玲，李会琴.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会[J].护士进修杂志.2013，27（06）：303-305.
论文作者:陈亮
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/7
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 心理论文; 实验组论文; 手术论文; 程度论文; 《中国误诊学杂志》2017年第7期论文;