（苏州大学附属太仓医院；江苏苏州215400）
【摘要】目的：探讨循证护理在妊娠期糖尿病护理中作用。方法：选取我院（2016年1月~2018年1月）收治的110例妊娠期糖尿病患者，根据不同护理分为两组，对照组（n=55）接受常规宣教指导，观察组（n=55）接受循证护理，对比两组患者血糖水平和新生儿妊娠并发症、结局。结果：观察组HbA1c、FPG、2hPG水平和和新生儿妊娠并发症、结局均优于对照组（P<0.05）。结论：循证护理能有效控制血糖水平，改善母婴结局。
【关键词】妊娠期糖尿病；循证护理；作用
妊娠期糖尿病是妊娠期常见的合并症，可严重危害母婴健康，控制血糖水平有利于改善母婴结局[1]。本研究就探讨循证护理在妊娠期糖尿病护理中作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院母婴专科护理门诊（2016年1月~2018年1月）收治的110例妊娠期糖尿病患者，根据不同护理分为两组，对照组（n=55）接受常规护理，年龄22~38岁，平均（27.58±2.68）岁；孕周28~39周，平均（35.2±4.2）周；观察组（n=55）接受循证护理，年龄22~38岁，平均（27.55±2.71）岁；孕周29~39周，平均（35.5±4.1）周；两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组接受常规宣教指导，观察组接受循证护理：（1）成立小组：选择具备丰富经验的护理人员组建循证护理小组，学习循证护理相关信息，小组共同运用理论知识对文献内容进行评价，整理所得有用信息，并以此确定护理措施。（2）循证问题与支持：①自我检测：指导患者监测血糖，护理阴部乳房，预防胎儿窘迫，定期产前检查等。②药物指导：经运动和饮食等治疗1~2周，若血糖水平控制不理想者，则选择短、中效胰岛素进行治疗，严格遵循个体化原则，并叮嘱患者按医嘱用药的重要性，告知常见不良反应，如何应对与自救。③缺乏运动：告知患者在孕期应选择中、低强度的有氧运动合理活动，体重控制在10~12kg，餐后1~2h进行，20~30min/次，同时运动还能促进胰岛素敏感性提高，降低胰岛素抵抗。④饮食不科学：向患者讲解饮食相关知识，告知饮食控制为血糖水平控制的基础，改善不良饮食习惯，遵循均衡营养、定时定量、少食多餐，若有条件可让营养师根据自身情况制定对应的食谱。⑤不良情绪：告知患者不良情绪不仅影响身心健康，也会影响身体代谢，加重病情，需根据其情况给予相应的心理干预，指导其如何疏导心理、放松身心。⑥健康知识缺乏：开展健康讲座，提高患者对妊娠期糖尿病知识的认知，并发放相关防治手册，让患者了解妊娠期糖尿病的危害以及预防方式，同时告知其是可以控制的，并介绍成功案例，提高治疗信心。
1.3 观察指标
对比两组患者血糖水平和新生儿妊娠并发症、结局。
1.4 统计学处理
选用SPSS20.0统计学软件，计数、计量资料以n（%）、（）表示，χ2、t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者血糖水平对比
两组患者血糖水平对比差异明显（P<0.05）。表1。
3 讨论
妊娠期糖尿病主要表现为妊娠期间血糖升高，很容易引起血管病变，增厚血管内皮细胞，同时过多的胰高糖素分泌，也会促进氧耗增加，因此会影响母婴的安全[2]。研究显示[3]，妊娠期糖尿病能导致多脏器损伤、产后出血、羊水过多、胎膜早破，甚至胎儿畸形、新生儿窒息、死亡等严重后果，因此需及时给予有效控制。循证护理是一种以循证医学为基础，通过循证支持而实施的一种护理方式，其能从妊娠期糖尿病患者实际的问题出发，寻找影响血糖水平的相关因素，如运动、药物、饮食、心理、教育等，再以此为基础实施相应的护理干预，提高患者护理和自我监测能力，有效控制血糖水平，改善母婴结局[4]。结果显示，观察组血糖水平和新生儿妊娠并发症、结局均优于对照组（P<0.05），说明循证护理能有效控制血糖水平，改善母婴结局。
参考文献
[1]张智慧,杨倩,石亮,孙蓉.循证护理对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响[J].山东医药,2016,56(38):85-87.
[2]张艳,梅春丽,杨延军.循证护理在妊娠糖尿病患者中的应用效果[J].解放军护理杂志,2016,33(13):56-58.
[3]方蕾.循证护理对妊娠期糖尿病产妇血糖控制及妊娠结局的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(08):114-117.
[4]循证护理在妊娠期糖尿病患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2015(19):2310-2312.
论文作者:吴雪琴
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
标签：血糖论文; 妊娠期论文; 患者论文; 糖尿病论文; 结局论文; 水平论文; 母婴论文; 《医师在线》2019年8月15期论文;