【摘要】目的：探讨高血压患者用药的合理性及不良反应。方法：选取我院2015年3月至2016年3月的213例高血压患者进行回顾性分析，对患者药物合理情性况、不良反应发生情况进行统计。结果：患者常用药物为钙离子拮抗剂、ACEI、ARB、利尿药、β受体阻滞药。213例患者中41例（19.2%）单独用药，43例（20.2%）二联用药，82例（38.5%）三联用药，47例（22.1%）四联用药。213例患者中有36例（16.9%）发生药物不良反应。引起药物不良反应的主要因素为：主观因素（61.1%），经济因素（30.6%），及药物相互作用等其他因素（8.3%）。结论：高血压患者治疗过程中，联合用药情况较为普遍，发生不良反应的主要因素是患者用药依从性差等主观因素，针对患者的不良反应情况，治疗过程中应采用有效措施进行预防，从而促进患者的康复。
【关键词】高血压；合理性；不良反应
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0152-01
高血压是临床上常见的慢性疾病多发于中老年人群，高血压经常会导致心脑血管系统疾病。药物是治疗高血压的重要手段[1]，在临床上广泛使用，而患者在进行药物治疗的过程中经常发生擅自改变用药方法、用药时间等情况，造成不良反应并影响治疗效果[2]，同时由于经济因素及药物相互影响等也会造成不良反应的发生。本文对在本院治疗的高血压患者用药情况进行分析，并针对造成不良反应的因素制定相应措施进行预防。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年3月至2016年3月的213例高血压患者进行回顾性分析，所有患者均经检查确诊为高血压。
排除标准：
（1）严重肝肾功能不全患者；
（2）药物禁忌症患者。
所有患者及家属均同意参与本研究。213例患者中，男性108例，女性105例，年龄51～82岁，平均年龄61.4±4.6岁。所有患者均采用常规抗高血压药物进行治疗。
1.2 方法
所有患者均经检查并由主治医师诊断开具药物。对患者治疗情况定期进行检查和随访，记录并统计213例高血压患者的一般资料，以及患者的就诊日期、高血压治疗情况、药物种类和药物计量等情况，并对患者的药物服用情况和不良反应进行调查统计。
2.结果
2.1 患者常用药物情况
患者常用药物为钙离子拮抗剂、ACEI、ARB、利尿药、β受体阻滞药。213例患者中41例（19.2%）单独用药，43例（20.2%）二联用药，82例（38.5%）三联用药，47例（22.1%）四联用药。具体见表1。
2.2 患者不良反应因素
213例患者用药过程中共有36例发生不良反应，引起药物不良反应的主要因素为主观因素（61.1%）、经济因素（30.6%）及其他因素（8.3%），其中主观因素（用药依从性差）是引起不良反应的主要原因。具体见表2。
表1 患者常用药物情况（n%）
3.讨论
高血压经常会引起心脑血管系统的疾病，对患者的健康造成影响。药物治疗是控制血压的重要方法，患者在治疗过程中及时合理的用药是保证疗效的重要因素。而在对高血压患者的用药情况及药物不良反应情况分析发现，主观因素、经济因素及药物相互作用等其他因素都会造成患者发生不良反应。其中主观因素是造成不良反应的主要因素，许多患者在治疗中出现不遵照医嘱用药，凭主观感受擅自改变用药方法和时间，从而引起不良反应的发生。研究[3]发现高血压患者擅自改变用药方法不仅影响治疗效果，还会造成多种不良反应。也有部分患者由于经济条件限制，不按照医嘱正常用药，平时减少剂量而在情况严重时加大用药剂量，造成了不良反应的发生。有少部分患者由于身体机能减弱等原因使药物代谢减缓，使药物在体内蓄积而产生不良反应。
为使患者得到更好的治疗，需要针对高血压患者用药制定合理的规范措施，使患者合理用药预防患者不良反应的发生。针对药物不良反应分析结果，本研究提出以下几种措施主要包括：规范药物使用方法和剂量，规范联合用药，加强对患者的用药教育及对患者进行药学干预。通过规范药物使用方法和剂量防止患者由于对药品信息掌握不足而导致的用药剂量不合理，并为临床医师提供用药剂量参考。加强对患者的用药教育提高患者的用药依从性。必要时通过专门的医师对患者的用药进行干预，避免患者在用药过程中，由于用药不当所造成的不良反应。诸多研究[4-5]对高血压患者的用药情况及药物不良反应进行了分析，其研究结果一致认为由于各种因素的影响所导致的患者不遵照医嘱用药，是造成不良反应的主要因素。本研究不仅对高血压患者的用药情况及药物不良反应情况进行了详细分析，并根据分析结果制定了相应的预防措施，为高血压患者的药物治疗和不良反应预防提供参考。
综上所述，高血压患者治疗过程中，联合用药情况较为普遍，发生不良反应的主要因素是患者用药依从性差等主观因素，针对患者的不良反应情况，治疗过程中应采用有效措施进行预防，从而促进患者的康复。
【参考文献】
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论文作者:李建民
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/10
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