（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘 要】：目的 探究在对小儿手足口病感染急诊护理中采用个性化护理的影响。方法 选取我院2017.03~2018.06急诊收治的小儿手足口病感染患儿94例，按入院顺序单双号分为对照组、观察组，均47例患儿，分别予以常规护理、针对性护理，比较两组患儿疱疹消退时间、护理有效率以及家长满意度。结果 观察组患儿疱疹消退时间短于对照组，护理有效率高于对照组，且家长满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论 在小儿手足口病感染的急诊护理中，采用个性化护理，可加快患儿康复速度，提升护理有效率，并提高家长满意度。
【关键词】： 小儿手足口病；急诊护理；个性化护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0117-01
手足口病多由肠道病毒引起，多见于5岁以下儿童，起病急，临床表现为厌食、口痛、手、足、口部位出现小疱疹或溃疡面，多数在7d左右可自愈，少数会引起肺水肿、心肌炎、脑膜炎等并发症[1]。对其治疗以对症护理以及抗病毒药物治疗等[2]。在对其治疗中，护理工作尤为重要。为加快患儿痊愈速度，提升护理效果以及家长满意度，本次选取94例手足口病感染患儿，探究在对其急诊护理中，采用个性化护理的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017.03~2018.06急诊收治的小儿手足口病感染患儿94例，按入院顺序单双号分为对照组、观察组，均47例患儿。
对照组患儿男28例、女19例，年龄（3.24±0.57）岁，病程（2.37±0.94）d；观察组患儿男27例、女20例，年龄（3.25±0.78）岁，病程（2.35±1.22）d；两组患儿基本资料差异未见显著性（P＞0.05）；本次研究经家长同意并且符合医学伦理。
1.2方法
对照组采用常规护理：①口腔护理，并指导患儿家长修剪患儿指甲避免抓伤；②提醒家长注意患儿异物整洁，多饮水；③对家长进行患儿的用药指导。
观察组采用个性化护理：①根据患儿年龄、性别、家庭背景等方面制定个性化护理方式，并根据临床经验以及相关文献内容对护理内容进行修正及调整；②转移患儿注意力，通过护理人员面部表情，玩偶或音乐等方式，使患儿暂时忘记哭闹与抓挠；同时护理人员态度温和，安抚患儿情绪，使家长及患儿均提高对医护人员信赖感，提升对治疗的依从性；③指导患儿多饮水，注意水温适宜；测量患儿体温，并予以擦酒精等方式进行物理降温，如体温不能有效控制，可遵医嘱予以降温药物治疗；④予患儿口腔护理，分散患儿对疼痛的注意力，或遵医嘱予以镇痛药物处理；指导多漱口，保持口腔清洁；指导家长对患儿疱疹处清洁工作，同时避免患儿抓挠引起感染，可涂抹康复新液促进创面愈合；⑤对家长以一对一讲解或发放知识手册等方式进行健康知识教育，如手足口病病因及预防工作，避免再次感染；加强对患儿营养干预，以提升其抵抗力，降低被感染几率；⑥监测患儿生命体征，如其出现呼吸浅促、高热、昏迷、肢体抖动等情况，应遵医嘱立即进行急救准备。
1.3观察指标
比较两组患儿疱疹消退时间以及家长对护理满意度评分。
在患儿及家长离开急诊前，向其发放满意度调查表，包括护理人员态度、对疾病认知情况等5项内容，每项满分10分，满分50分，分数越高表示满意度越高。
护理有效率：显效：经干预患儿发热、疱疹等临床症状消失，且1个月后复查未见复发情况；有效：经干预患儿临床症显著改善，病情基本得到控制；无效：患儿临床症状改善不显著或加重。有效率=（显效+有效）/n*100%。
1.4统计学方法
采用SPSS24.0计算，疱疹消退时间、家长满意度评分用（）表示，t检验，护理有效率用（%）表示，x2检验；当P＜0.05时，即两组数据的比较有统计学差异。
2.结果
2.1 两组患儿疱疹消退时间及家长满意度评分的比较
观察组患儿疱疹消退时间短于对照组，且家长对护理的满意度评分高于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
手足口病为传染性疾病，通常传播途径为消化道、呼吸道以及直接接触，具有2~10d的潜伏期，发病急，多见于5岁以下儿童。发病后普通病历可表现为口腔、手、足、大腿、臀部等出现斑丘疹，逐渐转为周围有炎性红晕的疱疹，消退后不留痕迹，多可自愈；但少数患儿出现重症病例，可表现为神经系统异常、护理系统异常以及循环系统异常，需及时抢救治疗[3]。而由于患儿年龄较小，对疼痛忍受力较差，常出现哭闹情况、并不自主对患处进行抓挠，不利于疾病的痊愈。
在急诊治疗中，对其常规护理以病症为主，不能有效控制患儿哭闹情况以及家长焦躁的心情。而个性化护理是针对患儿及家长分别开展的个性化护理模式，根据临床经验以及实际情况分别进行不同的个性化护理干预，通过不同方式对患儿分散注意力来减轻患儿的哭闹及疼痛感受，并且通过对家长讲解病症知识及预防知识，可提升家长对治疗的认知水平，提升患儿及家长对医护人员的信任以及依从性，从而提升护理效果。从本次研究可以看出，通过个性化护理，患儿疱疹消退时间有效缩短，家长满意度以及护理有效率均显著提升。
综上，在对小儿手足口病的急诊护理中，采用个性化护理干预可加快患儿康复速度，提高家长满意度，提升护理效果。
参考文献：
[1]郭丽红. 个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用[J]. 昆明医科大学学报, 2016, 37(2):144-146.
[2]张瑜, 张春侠, 赵淑玲. 个性化护理干预对手足口病患儿感染防控的效果[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(18):192-193.
[3]谢秀娟. 个性化护理在小儿手足口病感染急诊护理中的应用效果研究[J]. 吉林医学, 2016, 37(6):1555-1556.
论文作者:骆峥峥
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患儿论文; 家长论文; 手足论文; 急诊论文; 满意度论文; 疱疹论文; 小儿论文; 《医师在线》2019年3月5期论文;