怀化市第四人民医院 精神科护理湖南怀化 4180000
【摘 要】目的：分析对恢复期精神分裂症病人实施康复式护理管理的临床效果。方法：随机从我院收治的恢复期精神分裂症患者中，抽取140例。所有患者均进行常规的抗精神病药物治疗。在此基础上，有70例患者给予传统护理管理干预，并命名为对照组；有70例患者给予康复式护理管理干预，并命名为观察组。比较两组患者在持续干预2个月后的精神状态、日常生活能力。其中，精神状态选取简明精神病评定量表（BPRS）进行评价。结果：在干预前，观察组患者与对照组的BPRS评分无差异（P＞0.05）；在干预后，观察组患者的BPRS评分明显低于对照组（P＜0.05）。同时，两组患者在干预前的ADL评分基本无差异（P＞0.05）；在干预后，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：对恢复期精神分裂症病人实施康复式护理管理的临床效果相对较好，其能够有效地改善患者的精神症状，提高其日常生活能力，促进其生活质量的提高，具有较好的临床适用价值。
【关键词】恢复期精神分裂症；康复式护理管理；效果
引言：
在当前，人们的工作压力和生活压力不断增加。且加上一些生理因素的干扰，各种精神性疾病的发生率提高。精神病专科在医院中，所占据的地位也相对提高。为了避免精神病患者对自身或者其他患者造成威胁，在具体实践中，多采用封闭式管理[1]。但是，目前也有越来越多的学者开始认识到封闭式管理的缺陷，并且提议转变为开放式管理。其中，以精神分裂症患者数量居多。该种疾病的存在会对患者的认知功能和社会功能带来极大的缺陷，从而使得患者与其家属负担增加。在临床治疗中，这部分患者的状况会逐渐改善。而恢复期对其的管理是否恰当，将会直接影响患者的康复质量。在以往所提倡的传统护理管理模式，其过于封闭，患者在恢复期过程中，缺乏应有的人际交流与能力改善，从而使得其康复效果受到限制[2]。我院针对恢复期精神分裂症病人提出了康复式护理管理，且适用效果较好。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
随机从我院收治的恢复期精神分裂症患者中，抽取140例，截取时间2017.20-2018.2。所有患者均进行常规的抗精神病药物治疗。按照所采取的干预方式进行分类，将其分为对照组和观察组，每组中有70例。入选标准；（1）所有患者均确诊为精神分裂症，符合CCMD-3的临床诊断标准[3]；（2）在患者清醒的状态下，与其及其家属签订知情同意书；（3）本次研究经过我院伦理委员会批准。其中，对照组患者的男女比例为37：33，年龄19~56岁，平均年龄（26.34±3.49）岁，病程3个月~6年，平均病程（3.02±1.11）年，住院时间1个月~2年，平均住院时间（6.42±1.67）个月；观察组患者的男女比例为39：31，年龄20~55岁，平均年龄（25.67±3.21）岁，病程2个月~7年，平均病程（3.21±1.23）年，住院时间1个月~2年，平均住院时间（6.21±1.56）个月。从统计学角度加以分析，两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予传统护理管理，严格限制病人与家属的进出，且要求其穿着统一的病号服，对于不配合的患者，可采取强制性的约束措施等；观察组患者给予康复式护理管理干预，其主要内容为：（1）护理计划的确定。护理人员通过与患者的沟通，对其基本状况进行确定，并且寻找出在既往护理工作中存在的缺失，根据患者的具体要求和状态进行护理措施的制定。在制定后，需要与患者家属进行交流，并对护理方案进行完善；（2）健康教育。选取合适的时间，对患者进行健康教育，从而让其充分了解精神分裂症的具体表征、诱发因素、治疗原理和预期效果等，从而提高患者对疾病的认知，且能够保证治疗的积极性与配合度；（3）康复活动。配合患者家属的时间，将康复时间预定于每周一到周五的上午9点到11点，下午15点到17点。并配置对应的场所来进行康复活动。主要包含运动治疗、音乐治疗、手工制作、催眠治疗、绘画治疗、心理团辅等内容。运动治疗需要以患者的机体状况为基础，选择合适的运动方式与运动量；音乐治疗时选取相对舒缓轻快的音乐来对患者的情绪进行稳定；催眠治疗适用于病情相对稳定，且配合度较高的患者等。让患者能够在活动的过程中，逐渐稳定情绪，且打开自己的心扉，从而在行动力和情绪上得到改善。
1.3 评价指标
采用精神状态选取简明精神病评定量表（BPRS）进行评价。日常生活能力量表（ADL）最高分64分，最低分16分，分值越低能力越高。
1.4 统计学分析
将本次研究中的所有数据纳入统计学软件SPSS20.0中分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在干预前，观察组患者与对照组的BPRS评分无差异（P＞0.05）；在干预后，观察组患者的BPRS评分明显低于对照组（P＜0.05）。同时，两组患者在干预前的ADL评分基本无差异（P＞0.05）；在干预后，观察组优于对照组（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的BPRS评分比较（，分）
3讨论
精神分裂症的诱发因素相对较多，其以心理应激反应的作用最为明显。在该种疾病发生后，患者的生活能力与精神状态都会有所缺损。经过长时间的治疗，患者状态稳定。但是，恢复期相对较长。在恢复的过程中，如果没有采取良好地管理策略，也可能会使得其状况恶化。康复式管理是一种以患者为中心，培养患者的自我价值归属与成就感的护理措施，其能够有效地强化患者的责任意识，让其感受到充分的尊重[4]。这相对于传统的护理管理方案来说，优势明显。
综上所述，对恢复期精神分裂症病人实施康复式护理管理的临床效果相对较好，其能够有效地改善患者的精神症状，提高其日常生活能力，促进其生活质量的提高，具有较好的临床适用价值。
参考文献：
[1]商海杰.人性化护理管理在恢复期精神分裂症患者中应用研究[J].中国卫生产业，2018，15（11）：95-96.
[2]李亚平.人性化护理管理对恢复期精神分裂症患者的影响研究[J].继续医学教育，2017，31（06）：110-111.
[3]王敏.人性化护理管理对恢复期精神分裂症患者的作用研究[J].当代医学，2017，23（06）：164-165.
[4]史丽芝.对恢复期精神分裂症病人实施康复式护理管理的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（18）：2361-2363.
论文作者:杨家莲
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年4期
论文发表时间:2018/9/21
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