预防胃肠道手术切口感染的手术室护理罗晓红论文_罗晓红,方菁

罗晓红 方菁

兴国县人民医院 342400

摘要:目的 分析手术室护理对预防胃肠道手术切口感染的应用效果。方法 选取我院2017年1月至2018年1月期间收治的77例胃肠道手术患者,随机表法分组,对照组(36例,常规护理)、研究组(41例,手术室护理),比较切口感染发生率、愈合率以及患者平均住院时间。结果 对照组感染率、愈合率分别为27.78%、72.22%,研究组感染率、愈合率分别为7.32%、90.24%,对照组感染率高于研究组,愈合率低于研究组,对照组患者平均住院时间为(15.42±2.13)d长于研究组患者(12.68±1.67)d,差异有统计学意义(T=6.319,P<0.05)。结论 手术室护理可以有效的预防胃肠道手术切口感染的发生,愈合率高,值得推广。

关键词:胃肠道手术;切口感染;手术室护理

胃肠道手术是临床外科常见的一种手术,术后切口感染是主要的并发症,一旦出现切口感染,不仅会影响感染的器官,增加了患者的痛苦,还延长了患者的平均住院时间,严重的甚至会导致患者死亡,因此,加强患者的护理干预,对预防胃肠道手术切口感染的发生具有显著的价值[1]。手术室护理干预是重要的一种护理模式,为探究手术室护理干预预防胃肠道切口感染效果,本次研究对77例胃肠道手术患者进行研究,并分组采取不同护理,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月至2018年1月期间收治的77例胃肠道手术患者,随机表法分组,对照组(36例)、研究组(41例),对照组:男性17例,女性19例,年龄范围22-69岁,平均年龄(45.9±5.7)岁;研究组:男性19例,女性22例,年龄范围23-72岁,平均年龄(46.3±5.3)岁,患者知情同意,医学伦理会批准,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者应用常规护理,即术前向患者讲解手术过程、告知患者术中注意事项;术中密切观察患者体征变化,做好指标监控;术后结合患者的临床表现进行对症护理,包括疼痛护理、体位护理等,并为患者制定饮食计划,加强患者切口感染的预防,促进患者的康复。

研究组患者应用手术室护理,详细如下:术前医护人员需要通过与患者(或其家属)积极的沟通,掌握患者的病史、病情等详细资料,术前通过幻灯片等多种方式为患者演示手术流程,让患者做好准确,消除恐惧,在条件允许下,可以代理患者参观手术室,通过向患者介绍手术室环境缓解其不安心理。同时要保证所有的手术器械均严格消毒、灭菌,手术台严格按照要求消毒,在术中要保持无菌操作,保证手术室已经被严格消毒,在手术过程进行切口前,要对切口区消毒,并予以皮肤保护膜,同时应用保护垫对切口进行保护,防止感染,缝合后用生理盐水冲洗。

1.3标准判断

切口愈合分为愈合和未愈合,以切口红肿症状消失,皮肤愈合整齐,无感染现象为愈合,反之为未愈合[2]。

1.4统计学方法

SPSS22.0为研究中的统计学软件,计量资料、计数资料均用该软件处理,并分别表示为()、(%),并予以t检验、X2检验,组间差异有统计学意义,P<0.05。

2结果

2.1感染率及愈合率结果

对照组感染率、愈合率分别为27.78%、72.22%,研究组感染率、愈合率分别为7.32%、90.24%,对照组感染率高于研究组,愈合率低于研究组,差异显著(P<0.05),详细见表1。

2.2平均住院时间结果

对照组患者平均住院时间为(15.42±2.13)d、研究组患者平均住院时间为(12.68±1.67)d,差异有统计学意义(T=6.319,P=0.000<0.05)。

3讨论

胃肠道手术在临床外科中,切口感染发生率最高,其原因是胃肠道是将人体、外界物体接触的系统,其内部容易滋生多种病菌,进而导致多种疾病的发生,因此,增加了切口感染的发生率。临床实践发现,一旦出现切口感染,不仅给患者造成巨大的痛苦,还延迟了患者的康复,增加了患者的经济负担,因此,预防胃肠道手术切口感染的发生对促进患者康复具有重要的意义。

相关研究报道显示,如果胃肠道手术患者术后出现疼痛、体温升高等症状,且2-5d内症状无显著缓解,且切口部位出现红肿、热等症状,则证明发生切口感染,需要加强患者的切口护理干预[3]。有学者发现手术室空气、手术操作等多种因素均可导致切口感染的发生,因此,加强手术室护理,保证无菌操作对预防胃肠道手术切口感染发生至关重要[4]。王静娟[5]研究中对92例胃肠道手术患者不同护理对比观察,发现应用手术室护理干预患者切口感染率仅为6.52%,显著低于常规护理的28.26%,说明手术室护理干预可以降低切口感染率。本次研究结果对照组感染率27.78%%高于研究组7.32%,与上述报道结果相差不多,再次证实手术室护理干预的显著效果,此外,对照组愈合率72.22%低于研究组90.24%,对照组患者平均住院时间为(15.42±2.13)d长于研究组(12.68±1.67)d,可见手术室护理干预的应用还可以提高切愈合效果,缩短患者的平均住院时间,可见应用价值较高。

综上所述,在临床胃肠道切口感染的预防中,应用手术室护理干预,胃肠道手术患者切口发生率低,切口愈合率高,具有重要的临床推广价值。

参考文献:

[1]林素羽,符琼燕,陈叶丹,等. 手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析[J]. 中华医院感染学杂志,2016,26(5):1179-1180.

[2]孙冬梅. 对行胃肠道手术的患者实施手术室综合护理对预防其手术切口感染的效果观察[J]. 当代医药论丛,2016,14(16):149-150.

[3]冯丽燕. 手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J]. 检验医学,2016,12(b11):188-189.

[4]孙国梅,李兰香. 手术室综合护理干预对胃肠道手术切口感染的预防效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2016,37(21):2729-2730.

[5]王静娟. 手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J]. 生物技术世界,2016,10(3):152-152.

论文作者:罗晓红,方菁

论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期

论文发表时间:2018/8/27

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