【摘 要】目的：探究对老年糖尿病患者进行社区护理干预的应用情况。方法：将本社区2013 年1 月至2014 年1 月在门诊就诊诊断为老年糖尿病的144 例患者给予社区护理干预，依据患者的实际情况制定干预措施，包括给患者建立健康档案、教育、饮食管理、运动管理、心理护理以及并发症护理并对所有患者跟踪管理。结果：护理干预12 个月后观察发现患者的体重数、空腹血糖、餐后2 小时的血糖、糖化血红蛋白、舒张压以及收缩压都有明显下降，与给予护理干预前相比，有明显显著差异（P＜0.05）；患者的有关健康行为均有所改善，与给予护理干预前相比，差异有显著意义（P＜0.05）；患者的生命质量的相关维度也都明显提高，与给予护理干预前比较，差异有显著意义（P＜0.05）。结论：社区护理干预措施可以帮助患者更好的治疗糖尿病并提高生命健康指数，值得广泛推广。
【关键词】老年糖尿病；社区护理；干预
1 资料与方法1.1 一般资料将本社区2013 年1 月至2014 年1 月在门诊就诊诊断为老年糖尿病的144 例患者给予社区护理干预，其中男性患者74例，女性患者70 例，年龄在62 岁至80 岁之间，平均年龄65.44±6.12 岁，患病时间为1.5 至21 年，平均为7.89±4.44 年，Ⅰ型糖尿病患者为14 人，Ⅱ型糖尿病患者为130 人；合并症患者为34 例；所有患者都是已婚。
1.2 社区护理干预方法[1]第一、建立患者健康档案。将144 名患者的姓名、性别、住址等相关一般资料进行记录，每三个月上门访问，每一个月给患者进行健康培训和适当的医疗咨询，及时跟踪患者了解病情变化，依据实际情况实施干预措施。第二、对患者进行健康教育，对糖尿病患者定期给予教育培训，介绍糖尿病概念、发病机制、相关治疗措施等，让患者了解到控制自身血糖的重要性以及相关药物使用的注意事项、不良反应禁忌等。具体形式可以采用电话随访、制作健康知识手册、定时举办专家讲座等方式，要注意内容均需要通俗易懂，旨在解决患者的与病情相关的疑惑。第三、饮食是糖尿病患者能够保持血糖稳定的重要因素之一，也是患者主要着重注意的一项指标。饮食原则是患者在控制血糖的基础上，需要合理分配碳水化合物的摄入比例，减少并发症的发生。可以依据患者的体重、血脂等基本情况制定相关的饮食计划，让患者严格执行并监督。对于事物的要求要达到低盐、低能、低脂，即饮食要清淡，多吃纤维素丰富的食物，同时也要使营养均衡，保证基础营养的摄入。第四、运动管理，首先要让患者了解运动护理在治疗糖尿病中的重要性，适当的运动可以帮助降低血糖并且有助于体重的控制，还可以促进血液循环，增强患者的自身抵抗力。其次要依据每个患者病情、身体状况的不同等因素制定适当的运动管理，包括运动量的大小，时间的长短等；主要以有氧运动为主，例如慢跑、散步、打太极、骑自行车等，运动时需要注意要循序渐进，不可过度劳累，定时定量。最后注意一定不可空腹运动，一般在饭后1 至1.5 小时进行体育运动，每周至少运动5 至6 次，坚持以恒是关键。对于年龄较大者运动时最好有人陪同保证患者安全。最后是并发症护理，在上门探访中要着重注意观察患者是否有恶心呕吐现象，是否有食欲变化；有无有肺部感染等症状，要做到及时发现、及时治疗。
1.3 评价方法在干预前以及干预后12 个月分别对患者的相关生化指标等进行对比，具体见表1、表2 和表3。
1.4 统计学方法本文采用SPSS18.0 软件进行统计分析，计量资料用均数±（`x±s），采用t 检验，计数资料用用`X 检验，当P 值小于0.05 时认为差异有统计学意义。
2.结果2.1 护理干预前以及干预后12 个月的指标变化（见表1）患者参加护理干预前后的各项生化指标均具有显著意义（P＜0.05），预后各项指标都明显改善。
表1 护理干预前后指标情况
3.讨论本文旨在探究老年人糖尿病患者社区护理干预的应用。随着人类生活质量水平不断提升、老龄化的出现、环境不断恶化，老年糖尿病患病率也是逐年增加，不仅给很多家庭带来了经济负担，患者自身也是苦不堪言，已经引起了社会的很大关注。
老年糖尿病发生的基础是遗传因素，而自身的生活方式、身边的环境因素等是使其发生的促发因素。对于控制老年糖尿病的病情发展，药物治疗必然是不可少的，但是更重要的是患者能接受专业的教育指导，改变自身的生活方式，制定科学化的方针措施来维持血糖稳定。社区护理干预正是可以达到帮助患者有效的控制糖尿病发展的目的[2-3]。
综上所述，社区护理是我国社区服务体系中关键的组成成分，糖尿病的方法与个人的饮食、运动等生活习惯密不可分，且大多患者对疾病不重视，不按时吃药检查等，社区护理正好可以给予患者更加贴心的服务及其监督，可以及时发现并发症等疾病。因此社区护理干预值得广大患者采用，值得推广。
参考文献：[1]董红萍.噻唑烷二酮类糖尿病药物的研究进展[J].中国制药信息，2000，16（5）：9.[2]李元敏.一种新的抗糖尿病药物farglitazar[J].国外医学·药学分册，2002，29（1）：43.[3]梁文昌.二肽基肽酶IV 抑制剂治疗糖尿病的研究进展[J].国外医学·内分泌分册，2004，24（1）：58.
论文作者:郝春霞 陈中琨 王丽君
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/9/30
标签：患者论文; 社区论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 老年论文; 糖尿病患者论文; 指标论文; 《中西医结合护理》2015年2期供稿论文;