关键词：复方丹参滴丸；阿托伐他汀；冠心病合并血脂代谢异常老年患者
冠心病是由于血脂代谢异常而引发的心血管疾病，此疾病在临床医学中较为常见[1]。药物治疗应用于治疗冠心病合并高血脂症中的手段较为常见，但传统西药进行治疗，效果明显不佳也会诱发多种不良反应[2]。此项研究通过对冠心病合并血脂代谢异常老年患者的治疗措施进行探讨，采用对比论证法，分析复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病合并血脂代谢异常老年患者的疗效，研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月-2018年6月收治的冠心病合并血脂代谢异常老年患者100例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组各50例。其中，对照组患者，男24例，女26例，年龄在60-80岁，平均年龄（68.6±4.2）岁，病程4-10年，平均病程（7.1±2.2）；研究组患者，男28例，女22例，年龄在62-83岁，平均年龄（69.1±4.4）岁，病程5-12年，平均病程（7.6±1.9）；以上研究排除重度心力衰竭、精神障碍以及急性心肌梗死患者，且所有患者及其家属均签署了同意书，两组患者的一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
两组患者均先进行基础治疗，给予患者阿司匹林、硝酸类药物等。对照组患者晚上口服10mg由辉瑞公司研发的阿托伐他汀（国药准字J20120050），一次/d。研究组患者口服复方丹参滴丸（天津天士力制药股份有限公司，国药准字Z10950111），19丸/次，3次/d，再联合阿托伐他汀进行治疗。两组患者实施三个月的治疗。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗疗效，分为三个标准：显效、有效、无效，其中患者心电图各项指标趋于正常为显效，心电图各项指标得到改善为有效，心电图各项指标毫无改善为无效；对比两组患者心功能指标，分别为心脏指数（CI）、心排血量（CO）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）；对比两组患者血脂水平，三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
1.4统计学方法
此项研究的调查数据应用统计软件SPP20.0进行分析，计量计数资料分别用t与x2表示，差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1两组患者治疗疗效比较
治疗后，50例对照组中，显效14（28.0％）例，有效27（54.0％）例，无效9（18.0％）例，总有效率41（82.0％）例；50例研究组中，显效28（56.0％）例，有效21（42.0％）例，无效1（2.0％）例，总有效率49（98.0％）例。组间检验结果（x2=14.222，p=0.000），差异有统计学意义（P<0.05）。
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2.2两组患者心功能指数对比
50例对照组中，CI（3.67±0.68）L/min·m2，CO（3.8±0.74）L/min，LVEF（83.38±10.17）％，LVEDD（5.16±0.59）cm；50例研究组中，CI（4.15±0.73）L/min·m2，CO（5.04±0.79）L/min，LVEF（90.41±9.89）％，LVEDD（3.9±0.51）cm。CI组间检验结果（t=3.402，p=0.001），CO组间检验结果（t=8.100，p=0.000），LVEF组间检验结果（t=3.504，p=0.001），LVEDD组间检验结果（t=11.424，p=0.000），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3对比两组患者血脂水平
50例对照组中，TG（1.61±0.26）mmol/L，TC（4.42±0.36）mmol/L，LDL-C（3.31±0.64）mmol/L，HDL-C（1.38±0.31）mmol/L；50例研究组中，TG（1.21±0.19）mmol/L，TC（3.63±0.26）mmol/L，LDL-C（2.84±0.58）mmol/L，HDL-C（1.65±0.37）mmol/L。TG组间检验结果（t=8.783，p=0.000），TC组间检验结果（t=12.579，p=0.000），LDL-C组间检验结果（t=3.848，p=0.000），HDL-C组间检验结果（t=3.955，p=0.000），差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着社会经济的高速发展，公民生活质量的提高，高脂血症发生率正不断增加。高脂血症在冠心病发生时有着极大的影响，老年群体中最易引发冠心病合并高脂血症，这无疑给老年患者的生活带来了负面影响，也威胁了其生命健康。因此，科学有效地治疗冠心病合并高脂血症，提高老年患者的日常生活水平，恢复其身体健康已成为临床医学中最为重视的部分。血脂代谢异常是诱发冠心病的重要因素，影响着动脉粥样硬化的发展和急性冠状动脉综合征的发生。患有冠心病的患者临床表现都会有血脂异常现象，脂质堆积于血管壁，导致管腔狭窄，严重阻碍了正常血流，从而导致患者心脏缺血，进而诱发系列症状[3]。冠心病属于慢性疾病，多发于中老年群体。对于该病的治疗并未研发出特效措施。目前，治疗冠心病常采用中西结合的方式，在临床医学中应用较为普遍。阿托伐他汀是降血脂的药物。据资料显示，给予冠心病患者阿托伐他汀进行治疗，仍有心血管疾病发生的危险，而多数老年冠心病患者常伴有高脂血症等症状，所以使用降脂药物的同时应该联合治疗心血管病的药物。复方丹参滴丸能有效的理气止痛、活血化瘀等作用[4]。根据研究显示，对冠心病合并代谢血脂异常老年患者，实施复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗的研究组，其治疗效果明显高于对照组，且血脂水平以及心功能指标都优于对照组，差异显著。
综上所述，对冠心病合并代谢血脂异常老年患者，实施复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗，能有效改善患者心功能指标以及血脂水平，提高治疗疗效，在临床护理应用中有推广价值。
参考文献：
[1]史丽, 李明霞, 王立坤, et al. 复方丹参滴丸联合阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并颈动脉硬化的临床疗效及安全性评价[J]. 中国临床药理学杂志, 2016, 32(6):489-491.
[2]史丽, 刘俊峰, 谷君, et al. 复方丹参滴丸联用阿托伐他汀钙对2型糖尿病伴颈动脉粥样硬化的干预效果[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2016, 14(15):1705-1707.
[3]李涛. 复方丹参滴丸联合辛伐他汀与单用辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效比较[J]. 中国研究型医院, 2017, 4(3):20-23.
[4]江芸, 严瑜, 李海燕. 复方丹参滴丸与曲美他嗪联合治疗老年冠心病伴心绞痛的临床疗效分析[J]. 中国初级卫生保健, 2017, 31(6):72-73.
论文作者:曹晓文
论文发表刊物:《大众医学》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
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