耿曼 王瑶
（新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科二病区 新疆乌鲁木齐 830011）
【摘要】目的：研究延续护理应用于乳腺癌患者的方法与效果。方法：选取2014年8月～2015年8月在我院接受乳腺癌改良根治术治疗的72例患者，随机分作研究组与常规组，每组入组人数为36例，对研究组实施延续护理，对常规组实施常规护理，比较两组患者乳腺癌知识认知程度、患肢功能恢复情况、心理改善情况以及护理满意评价。结果：研究组患者乳腺癌知识认知评分、患肢功能恢复评分、心理改善评分以及护理满意评分均优于常规组，P<0.05，差异具统计学意义。结论：对乳腺癌患者实施延续护理可提高其对乳腺癌知识的认知，促进患肢功能的恢复，改善其心理状态，提高护理质量，推荐应用。
【关键词】乳腺癌；延续护理；应用
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）07-0160-02
乳腺癌为发病率较高的恶性肿瘤，乳腺癌改良根治术是临床治疗乳腺癌的主要方式，经研究表明，患者治疗效果以及生存质量不仅与住院期间的治疗护理有关，也与出院后的各项护理有密切的联系。延续护理是一种以患者为中心，将医院内的护理服务延续到家庭的优质护理模式[1-2]。本文主要研究延续护理应用与乳腺癌患者的方法与效果，现作如下报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年8月～2015年8月在我院接受乳腺癌改良根治术治疗的72例患者，入组标准为：①女性，年龄在20～70岁之间；②临床确诊为乳腺癌，并接受乳腺癌改良根治术治疗；③预计生存时间不少于12个月；④自愿参与研究并签订知情同意证明。排除合并严重脏器系统、精神系统、血循环系统疾病患者。将其分成研究组与常规组，各36例，研究组患者年龄为36～58岁，平均年龄41.27±2.34岁；TMN分期：Ⅰ期5例，Ⅱ期20例，Ⅲ期11例；左乳发病19例，右乳发病17例。常规组患者年龄为35～58岁，平均年龄42.13±2.40岁；TMN分期：Ⅰ期6例，Ⅱ期20例，Ⅲ期10例；左乳发病16例，右乳发病20例。两组基本资料差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
研究组与常规组在住院期间均接受常规的入院护理、健康教育、心理护理、患肢功能康复训练及出院指导等护理措施。常规组患者出院后均自主护理与锻炼，研究组患者出院后均接受延续护理，具体方法：①建立延续护理小组，由1名肿瘤专科医生与5名责任护士共同组成，小组成员由专科医生负责培训与指导，由小组共同制定护理方案，包括功能训练计划、注意事项、电话随访频次、建立病人档案等。②电话随访：分别在患者出院后第3天、第周、第四周以及第四周进行电话随访，之后可每月进行2～3次电话随访，主要了解患者的饮食情况、睡眠质量、化疗放映、心理状态、功能健康训练情况等，针对患者遇到的问题进行相应的指导，鼓励患者坚持规律的饮食、休息与功能训练，适当给参与社交活动。③面对面咨询与指导：通过上门访视或预约患者到院的方式对患者该段时间的自我护理情况进行了解，并根据患者的恢复情况适当地调整患肢功能康复锻炼的方案，针对患者担心性生活、躯体形象等而产生自卑等消极的心理及时给予开导，使患者保持良好的心态。④建立微博平台、微信公众号、QQ群等网络平台以及时地解答患者遇到的问题，突破时间、空间、地域和经济条件的限制给患者连续性的优质服务。
1.3 观察指标
乳腺癌知识认知评分、患肢功能恢复评分、心理改善评分以及护理满意评分，各项评分均通过自制调查问卷收集，满分均为100分，评分与乳腺癌认知程度、患肢功能恢复、心理状态改善以及护理满意评价均成正比关系。
1.4 统计学方法
通过SPSS 18.0软件处理各项数据，计量资料包括患肢功能恢复评分、满意评分等以形式记录，行t验证，若P＜0.05则数据差异存在统计学意义。
2.结果
研究组患者乳腺癌知识认知评分、患肢功能恢复评分、心理改善评分以及护理满意评分均比常规组优，P＜0.05，差异具统计学意义，见下表。
3.讨论
乳腺癌患者在出院后，仍需连续进行至少6个月的功能康复训练，尤其是出院后的前三个月[3]。但是患者出院后很容易因为缺乏相应的乳腺癌知识、消极情绪等因素的影响而不能坚持进行功能康复锻炼，因此出院后的护理指导对提高患者的依从性、改善其心理状态、促进功能的恢复十分的重要。通过电话随访、现场咨询服务于指导、网络平台咨询服务等延续护理措施可以使护理人员及时地了解患者的自我护理、功能康复锻炼、饮食休息以及心理变化等方面的情况，及时发现问题并给予相应的指导[4-5]。
本次研究结果，研究组患者乳腺癌知识认知评分、患肢功能恢复评分、心理改善评分以及护理满意评分等各方面评分均明显高于比常规组，P＜0.05，差异具统计学意义。说明延续护理能够提高患者对乳腺癌相关知识的认知程度，这对于患者坚持健康规律的生活方式、功能康复锻炼由重要的指导作用，从而有效地促进患者患肢功能的良好恢复；延续护理能够改善患者自卑、抑郁等消极的心理状态，可以提高患者治疗的信心，从而积极乐观地配合相关的护理工作，坚持自我护理，有利于治疗效果的提高；同时延续护理还可提升护理服务的质量。
综上所述，对乳腺癌患者实施延续护理可提高其对乳腺癌知识的认知，促进患肢功能的恢复，改善其心理状态，提高护理质量，推荐应用。
【参考文献】
[1]谭洪华.乳腺癌术后患者生命质量实施延续护理干预的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016,16（07）：240-243.
[2]姜慧萍.延续护理干预对乳腺癌术后患肢功能锻炼依从性及康复的影响[J].中国现代药物应用，2015,9（04）：190-191.
[3]周素梅，蕹康娇娜.延续护理改善乳腺癌根治术后患者心理和躯体功能的效果[J].中国肿瘤临床与康复，2015,22（09）：1094-1096.
[4]杨文梅.延续护理对乳腺癌新辅助化疗患者抑郁和焦虑状态的影响[J].现代中西医结合杂志，2015,24（18）：2046-2048.
[5]叶婷，蒋红，龚怡等.延续护理在乳腺癌新辅助化疗患者术前的应用及效果[J].中华现代护理杂志，2013，19(06):681-684.
论文作者:耿曼,王瑶
论文发表刊物:《心理医生》2016年7期
论文发表时间:2016/8/9
标签：乳腺癌论文; 患者论文; 功能论文; 评分论文; 心理论文; 常规论文; 认知论文; 《心理医生》2016年7期论文;