摘要：目的 本文针对心理干预疗法对强迫症患者的疗效进行了探究。方法 选取了我院2016年4月至2017年6月期间收治的强迫症患者作为本次的研究对象，共有患者一百三十六例，并且对其进行了随机分组，观察组的患者给其进行了常规护理的基础上，进行了心理护理，对照组的患者实施了常规护理，并且对两组患者患者护理的变化情况进行了对比。结果 对SCL-90量表、强迫症状量表 （Y_BOCS）、Hami-Iton焦虑量表通过指标评分，观察组各项指标明显比对照组低。结论 对于强迫症患者来讲，心理护理措施的实施能够帮助患者缓解消极情绪，更利于患者的身体早日康复。
关键词：强迫症；行为治疗；护理干预
前言
强迫症在医学临床上比较常见，发病与社会心理因素及遗传因素有着一定的联系性，至今病因不明，通常在对强迫症进行治疗时，药物和心理治疗是使用较为广泛的方法，很多患者治疗后效果比较显著，然而，部分的患者因为病症比较顽固，而且患病史时间较长，从而给患者带来极大的痛苦，更影响到患者的生活质量。所以，对于强迫症症状的改善是目前精神科医生必须要解决的问题。就国内的相关文献调查显示，强迫症中运用护理干预的临床效果方面的研究比较少，本次我院给该类患者运用药物治疗后，并且实施了心理护理干预，临床效果非常显著，具体详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
为了更好的研究本次课题，选取了我院2016年4月至2017年6月期间收治的强迫症患者作为本次的研究对象，共有患者一百三十六例，并且选取的患者均与CCMD-3中有关强迫症的诊断标准相符合。存在躯体疾病等患者排除在外，对其进行了分组，观察组患者六十六例，其中有三十例患者为男性，有三十六例患者为女性，有二十例患者为初中学历，有二十例患者为高中学历，有二十二例患者为大专以上学历，有二十四例患者为工人，有十六例患者为农民，有十四例患者为干部，其他职业的患者有十例；对照组的患者有七十例，其中有三十二例患者为男性，有三十八例患者为女性，有二十八例患者为初中学历，有十八例患者为高中学历，有二十四例患者为大专以上学历，有十八例患者为工人，有二十例患者为农民，有十八例患者为干部，有十四例患者为其他职业，对两组患者的基本资料进行了对比，差异不是很显著[1-2]。
1.2方法
对照组的患者进行了常规药物治疗，口服瑞必乐，量为25～50mg，一天二次，口服阿普唑仑，量为0.4rng，一天二次，并且给该组的患者实施了常规护理。观察组的患者在对照组的治疗和护理基础上，实施了心理护理干预，内容如下：
（一）良好护患关系的建立：相关的护士人员应该给患者主动的讲解病室的环境以及作息的相关内容，更要对患者的病史和临床表现进行详细的询问。根据患者的实际情况，引导患者进行内心感受的倾诉，护士人员应该尊重每一位患者，让患者产生一种信赖感，护士和患者应该一天进行一次交流，每次时间为八小时，共实施三个月。
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（二）调整患者的不良认知：在给患者实施行为疗法时，导致患者在接触等过程中出现不适的情况，应该停止仪式性动作，患者主要的不良认知包括：①这些治疗方法对于别人来说有效，对我没有成效，我的病情非常的严重。②治疗太难受，我无法继续治疗。③行为干预治疗对我没有用，所以，不用使用这种方法给我治疗。④有些行为是我必须做的，不然心里会很不舒服，对于其他的事情我不能做下去。⑤即使让我躺着进行治疗，效果依然没有什么变化。因为患者本次上述的不良认知，所以，对于患者治疗的依从性方面有着极大的影响。
（三）心理健康教育：在患者安全的基础上，让患者的症状顺其自然，在认为的引导下，让患者对较少次数的强迫体验进行一点一点的适应，强迫症患者在进行倾诉的过程中，护士的倾听并不是那么简单，护士应该直接的表达出自己的同情，更要真诚的给予患者的行为进行分析，让患者能够轻易接受[3]。
（四）制定日常行为活动量表：在对暴露和仪式作业完成后，患者的不良情绪得到减轻，也就对于仪式化动作没有依赖性，对于患者的反应性行为要进行阻止，从而减少患者的焦虑心理，患者因为强迫症状对生活内容总是忽视的，护士应该根据患者的具体情况，循序渐进的给患者进行日常行为活动量表的合理制定，让患者积极的参与体育锻炼以及文体活动，能够让患者的生活不再单调、乏味，从而使得患者的精神压力及紧张情绪一定程度的减轻，鼓励患者积极的参与学习，并且做自己想做的事情，充实自己的审核，从而可以降低症状的干扰。引导患者如何进行日记的写作，让患者能够集中注意力，这样可以有效的帮助患者改善焦虑、消极等不良心理。
2 结果
对两组患者的护理干预后效果进行了对比，对SCL-90量表、强迫症状量表 （Y_BOCS）、Hami-Iton焦虑量表通过指标评分，观察组各项指标明显比对照组低。可以说，护理干预能够帮助患者缓解不良情绪。
3 讨论
强迫症对患者的生活质量有着严重的影响，通过认知行为疗法，能够帮助患者有效的改善病情，使得治疗领悟力及依从性得到了进一步的提升，一般来讲，仪式预防会造成患者强迫思维关联的焦虑习惯化，因此，可以不使用仪式化方式来改善患者的焦虑情况，在临床上，给患者实施一对一的心理护理干预，使得护士和患者之间有了更大的交流机会，从而帮助患者早日恢复健康[4]。
结束语：
对于强迫症患者来讲，除了药物治疗，在给其实施心理护理干预，能够更好的缓解患者的病情，临床效果非常显著，值得医学临床上的大力推广和应用。
参考文献：
[1]李妍,李幼辉,牛琪惠,杨磊,张力方,周俊超. 不同严重程度强迫症患者的性格特征和心理状况[J]. 郑州大学学报(医学版). 2016(03)，304-359.
[2]刘海霞,林林,张晓丽,高桃,许龙涛. 新医改形势下强迫症患者心理健康影响因素研究[J]. 中国卫生事业管理. 2016(03)，447-469.
[3]庹安写. 强迫症患者社会支持、应对方式与心理健康现状调查[J]. 中国老年学杂志. 2016(05)，12-109.
[4]王渊,王振,张海音,陈珏,赵青,肖泽萍. 强迫症患者反应抑制功能与行为抑制/激活系统的关系[J]. 上海交通大学学报(医学版). 2015(10)，709-731.
论文作者:田方
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/2
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