河北省三河市医院 065200
摘要：本研究旨在探讨细节管理在儿科护理工作中的重要意义，提升护理水平。将细节管理融入到儿科护理工作中，并对医护工作人员的评估标准加以对比，使得儿科护理工作更为完善。将细节管理应用到儿科护理工作中，医疗护理纠纷事件、护理失误明显减少。因此，细节决定成败，细节管理在儿科护理中的应用值得探究。
关键词：细节管理；儿科护理；评估
伴随国民生活质量的提升，高质量、高要求、高标准的儿科护理工作应运而生。注重细节，在细节上下功夫，从细节处加强护理管理工作，已经成为儿科护理工作必要手段。儿科病患因其年龄较小、各方面发育不成熟、抗病毒能力差等因素造成儿科护理难度系数高、风险系数高的特点，使得儿科护理的管理更具挑战性。自2011年开始，保定儿科医院就将细节管理应用到护理管理中，以此为着眼点，加强儿科护理的管理工作。
1.临床诊疗材料
将保定儿科医院在2011年以前未引入细节管理的儿科接诊病患与2011年以后引入细节管理后的接诊儿科病患作为研究目标，通过随机抽取样本的方法，分别选取230份病患履历，分成研究组与对比组。将两组病患的住院材料经过统计处理，选取年龄区域、性别比例以及患病轻重接近的病患进行比较。详细内容参照表一。
1.2诊疗策略
1.2.1护理流程进一步细化，增强服务理念
儿科医院的病患因其自身特点增加了护理工作的风险，儿科病患的风险相对普通科室病患的护理风险更高。儿科医护工作者在与病患家属的沟通方面难度系数更高，由于儿童作为家庭的精神支柱，一旦出现任何护理失误或者紧急状况，家属的反应都比较激烈，这也是儿科护理的难点之一。对于上述情况，儿科医院从日常儿科护理的细节着眼，加强细节管理。提高儿科护理工作者的细节意识，为病患提供细心呵护，细致服务，细化护理流程，将围绕疾病的护理工作转化为围绕病患为中心的护理工作，为儿科病患提供优质的护理服务。具体实施细节为：健全护理工作流程，细节中见真章。在完成基本护理服务后，应当积极和病患家属进行沟通，及时掌握病患的需求，尽全力满足病患的护理要求，避免由于未及时沟通导致的医患纠纷，加强医护工作人员与病患之间的沟通。改革护理模式，以人为本。儿科护理过程中，护理工作者应当将病患作为护理的根本，各项护理工作全部围绕病患展开。为病患提供高质量的护理工作，以病患满意度作为护理工作的指标，及时查漏纠偏，确保护理工作的高效完成。
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1.2.2标准化护理流程，加强管理
按照病患所患疾病的种类、程度以及是否具有传染性，细化护理流程，规范护理细节。比如，把对病患的心理干预与护理归纳到病患的常规护理中，当病患的病情出现波动的时候，医护工作者及时进行心理安抚，保证病患保持稳定的情绪，减少医患纠纷。
1.2.3细化管理制度，建立激励机制
健全的护理管理体系与考核制度是确保护理服务水准的前提。因此量化、细化儿科护理服务管理制度，建立可行性强的激励机制，从制度方面提升护理质量。首先，细化管理制度，以实际的儿科护理状况为根本，将“儿科护理服务标准”、“儿科护理工作流程”、“儿科护理文案规范”等多项标准进一步量化、细化，为儿科护理水平的提升奠定了制度基础。使得护理服务更具规范性、制度性以及程序性。其次，动态监管控制。在对相关标准制度进行完善后，医院需要加强儿科护理服务水平的监控，动态监督控制儿科护理服务内容，将细节管理意识融入到日常护理服务中，对于护理服务中在细节上未注意之处多加关注，及时查漏补缺。最后，定时检查护理制度与流程，儿科护理流程中冗余环节或者不足之处，及时处理。最后，建立健全的激励机制，使得儿科护理工作者在工作过程中精力充沛，对于表现优异的医护工作人员，应当适当给予一定的物质奖励与精神奖励，起到激励其他医护人员的作用。一套完整的激励机制，可以提升护理人员的主观能动性与工作积极性，护理人员以饱满的热情积极投入到护理服务中，细化激励机制，明确到每一个细节，使得激励机制真正发挥效用。
1.2.4评估指标
对于细节管理执行前后的儿科护理服务在出错率、医患纠纷以及病患满意程度方面进行对比。病患满意程度的调查使用调查表的形式，调查表设计的问题符合调查要求。共发出调查表460份，回收调查表459份，回收率在99%以上。
2.结果
保定儿科医院将细节管理融合到日常护理服务中，护理出错率明显下降，未发生医患纠纷，病患满意度显著提升。因此，细节管理在护理管理工作起到积极促进作用。
3.讨论
细节管理作为一种先进的管理理念，在保证医护工作完整统一的状况下，促使护理人员立足本职岗位，从细节出发，加强管理，提升服务质量。细节管理因其独特的魅力得到广大医务管理者的青睐，将其融合到儿科护理工作中，效果显著。
保定儿科医院自从将细节管理融合到护理服务中，护理水平显著加强，服务观念得以改善，对于护理流程加强细节管理，注重每一个服务细节。将传统被动式护理变革成主动式护理，医护工作者在对病患进行护理服务的过程中寻找问题，并及时予以解决，防止由于不注重细节导致的重大护理事故，从细节处着眼，全力降低护理漏洞与护理出错率，比照结果具备统计意义。加强病患与医护工作者之间的交流，给病患提供更多的人文关怀，使其心情舒畅，加速健康恢复速度，从根本上杜绝了医患矛盾的源头，病患满意度得到显著提升。
总而言之，细节管理融合到儿科护理服务中，对于护理服务水平的提高有着重要意义。
参考文献：
[1]高易静 《细节管理对于医疗服务的影响》[J]；中国护理杂志，2011年5月
[2]肖振平 《急救物资的细节管理》[J]；沈阳卫生质量管控，2012年4月
论文作者:刘蕊
论文发表刊物:《健康世界》2017年25期
论文发表时间:2018/2/7
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