（贵州省黔西县人民医院 贵州毕节 551500）
【摘要】目的：探讨观察中医联合交锁髓内钉治疗胫骨骨伤的临床效果。方法：选取2017年1月至2018年1月我院收治的胫骨骨伤患者80例为研究对象，根据随机数字表法将全部患者均分为两组，其中对照组40例给予交锁髓内钉方法治疗，观察组40例给予中医联合交锁髓内钉治疗，比较分析两组患者的临床治疗效果差异情况。结果：观察组患者经积极治疗后其治愈30例、治愈率75.0%，明显的高于对照组患者的24例、60.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；察组患者经积极治疗后其无效1例、无效率2.5%，明显的低于对照组患者的5例、12.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医联合交锁髓内钉治疗胫骨骨伤具有较好的临床愈合率，患者治疗后恢复较好，可以取得较好的临床治疗有效率，具有一定的临床应用价值，值得临床上推广使用。
【关键词】胫骨骨伤；交锁髓内钉；中医治疗；临床效果
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）04-0173-02
近年来，随着各种外伤因素的不断增加，由于外伤等原因导致的骨折患者数量呈逐渐增加的趋势，其中胫骨骨伤作为较为常见的一种外科骨折疾病，在目前临床上具有较高的发病率。在针对其发病原因分析中，其中交通事故外伤、高处坠落伤等均为较主要的发病原因[1-2]。针对胫骨骨伤的临床治疗目前多采用在其有效的手术治疗为主，其中交锁髓内钉作为治疗胫骨骨伤的主要方法之一，具有较为明显的临床效果[3]。但是近年来在我们临床应用中发现，在交锁髓内钉治疗的基础上加用中医联合治疗可以取得更为明显的临床效果。本文将以我收治的80例胫骨骨伤患者的临床资料为研究对象，旨在分析中医联合交锁髓内钉治疗胫骨骨伤的临床效果，现文章报道如下。
1.对象与方法
1.1 研究对象
选取2017年1月至2018年1月我院收治的胫骨骨伤患者80例为研究对象。其中随机数字表法将全部患者均分为两组，全部患者均为自愿参加本次研究且签署我院医学伦理委员会通过的临床试验研究知晓同意书。其中对照组40例给予交锁髓内钉方法治疗，观察组40例给予中医联合交锁髓内钉治疗。观察组男26例，女14例，年龄29～56岁，平均（41.9±2.7）岁，受伤至入院时间0.3～2.5天，平均（1.1±0.1）天，交通事故损伤19例，高处坠落伤21例；对照组男30例，女10例，年龄28～57岁，平均（42.3±2.9）岁，受伤至入院时间0.2～2.4天，平均（1.0±0.1）天，其中交通事故损伤22例，高处坠落伤18例。全部患者入院后均完善患肢X线片等检查，全部患者胫骨骨折诊断明确。两组患者在性别、年龄、病史等一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者术前检查明确无手术禁忌症后积极手术治疗。对照组患者行交锁髓内钉治疗：全部患者为闭合性损伤，行石膏外固定处理后，待患肢肿胀好转后，均用静力交锁方式进行骨伤固定，针对哦患者病情术后应用抗生素预防感染处理，术后5天复查患肢X线片。根据患者定期复查结果指导患者适量的床旁活动、患肢功能锻炼等康复处理。患肢骨伤完全康复后取出髓内钉。观察组患者加用中医中药联合治疗：针对患者病情分为三期治疗过程（1）早期可应用玄参、生地黄、丹参、赤芍等药材煎服以求活血化瘀的疗效。（2）中期可应用熟地黄、泽泻、党参、山药、白术、赤芍等煎服，以求健脾补肾的功效。（3）后期可应用自然铜、怀牛膝、熟地黄、续断、泽泻、赤芍、骨碎补等药物达到壮骨的功效。全部患者治疗完全康复后观察比较两组患者的临床治疗效果。
1.3 观察指标
根据目前临床上常用的疗效评价标准，观察统计全部患者的临床治疗效果差异情况。疗效标准：（1）治愈：经治疗后患者患肢骨伤明显痊愈，活动完全不受影响；（2）好转：经治疗后患者患肢骨伤明显好转，活动不受影响或轻度受限；（3）无效：经治疗后患者患肢骨伤愈后较差，活动明显影响。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件对两组所得的数据进行统计分析，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05 显示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的临床治疗效果差异情况比较
通过比较分析可以发现，观察组患者经积极治疗后其治愈30例、治愈率75.0%，明显的高于对照组患者的24例、60.0%，P＜0.05；察组患者经积极治疗后其无效1例、无效率2.5%，明显的低于对照组患者的5例、12.5%，P＜0.05，详见表1。
表1 两组患者的临床治疗效果差异情况比较[n（%）]
*注：与对照组相比，△P＜0.05。
3.讨论
胫骨骨折多于严重的冲击伤以及重大的外力作用下导致的患者出现的下肢外伤性骨折情况，胫骨骨伤可以明显的影响到患者的正常生活活动，而且针对胫骨骨折目前多积极早期采取有效的手术治疗干预措施。多数患者在早期由于外伤导致的局部肿胀以及炎症反应较重，可石膏外固定待患者患肢肿胀消失好转后可行交锁髓内钉手术治疗。但是在临床上我们可以发现，虽然手术治疗可以有效地治疗患者骨折，但是对于患者局部组织的恢复以及术后患者功能以及骨折愈合情况的分析中，我们发现中医中药治疗可以明显的改善患者的愈后效果，提高患者的临床治疗有效率。中医中药在骨折骨伤的治疗中，可以根据患者病情的不同阶段积极采取不同的治疗方案，早期有效的消肿、活血化瘀、控制炎症，后期通过改善骨折断端的血流供应，提高成骨细胞活性，促进骨骼发育增生，可以有效的提高骨折线周围骨痂的愈合速度，使得患者肢体康复更加顺利。
在本文研究过程中，我们通过在观察组患者的临床治疗过程中加用中医联合治疗后，在两组患者的临床治疗效果分析比较中发现，观察组患者的临床治疗治愈率75.0%明显的高于对照患者的60.0%，可见中医联合交锁髓内钉治疗胫骨骨伤可以明显的提高其临床治疗的治愈率。在两组患者的无效率比较中发现，观察组患者的无效率2.5%，明显的低于对照组患者的12.5%，可见中医联合交锁髓内钉治疗胫骨骨伤可以明显的降低、减少胫骨骨伤患者的无效率。本文研究过程中我们统计与既往类似的研究比较发现，本文研究结果与既往类似研究相同具有一定的临床指导意义。
综上所述，中医联合交锁髓内钉治疗胫骨骨伤具有较好的临床愈合率，患者治疗后恢复较好，可以取得较好的临床治疗有效率，具有一定的临床应用价值，值得临床上推广使用。
【参考文献】
[1]邹青云,罗健华,成文广.自拟续筋接骨汤、交锁髓内钉联合植骨术用于胫骨骨折不愈合治疗中的应用价值[J].内蒙古中医药,2018,37(10):18-19.
[2]陈财宝,陈德强,郑伟强.中医联合交锁髓内钉治疗胫骨骨伤的效果观察[J].基层医学论坛,2018,22(32):4578-4579.
[3]刘辉,张宏刚,王志斌,林峰,申吉虎,杨欢德,李德芳.股骨干骨折交锁髓内钉固定术后骨折不愈合治疗探讨[J].卫生职业教育,2018,36(18):155-156.
论文作者:马骏
论文发表刊物:《心理医生》2019年第4期
论文发表时间:2019/3/8
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