（涪陵中心医院 重庆 408000）
【摘要】 目的：分析急性心肌梗死患者心律失常的监测及临床护理要点。方法：选择2016年1月—2018年4月我院收治的88例急性心肌梗死合并心律失常患者作为研究对象，随机把88例患者分成两组，一组取44例设成对照组应用常规护理，余下44例为另一组设成观察组应用心电监护护理干预，对比两组疾病转归和护理满意度。结果：观察组治愈率与好转率均高于对照组，死亡率低于对照组，两组疾病转归差异显著（P＜0.05）；观察组调查44例，对照组除死亡3例外调查41例，观察组满意度明显优于对照组，两组满意度对比差异显著（P＜0.05）。结论：急性心肌梗死患者心律失常实施心电监护护理干预可以促进患者疾病转归，提高患者的满意度。
【关键词】 急性心肌梗死；心律失常；监测；临床护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）24-0298-01
急性心肌梗死是急性心肌缺血性坏死，冠脉血供急剧减少或者中断，导致心肌持久急性缺血。心肌细胞死亡多会合并心律失常[1]，临床实施心电监测可以有效促进患者疾病的转归，改善患者的生活质量。为探讨心电监测护理的效果，本次研究中，取88例研究对象分组实施不同护理措施，将心电监测护理与常规护理对比，分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1月—2018年4月我院收治的88例急性心肌梗死合并心律失常患者作为研究对象，所有患者和家属均知情同意研究，经相关诊断确诊为急性心肌梗死合并心律失常，经医院伦理学审查批准分组研究，根据随机数字表法，随机把88例患者分成对照组和观察组，各取44例患者。对照组男23例，女21例；年龄50～86岁，平均（72.1±3.6）岁；心肌梗死类型：22例为单纯下壁，15例为前间壁，4例为前壁，3例为广泛前壁；观察组男24例，女20例；年龄51～86岁，平均（74.5±2.2）岁；心肌梗死类型：21例为单纯下壁，16例为前间壁，5例为前壁，2例为广泛前壁；两组年龄、性别、心肌梗死类型等基线资料组间进行对比，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理，根据医嘱执行各项操作，对患者家属进行口头教育。观察组行心电监护护理干预，具体措施如：（1）生命指标监测：护理人员监测患者各项生命指征，例如：心率、心律等变化情况，对血压、呼吸及血氧饱合度等指标变化情况及时记录，若有呼吸困难、烦躁等不良症状要及时上报医师处理，及时救治患者。（2）急救措施。护理人员尽快帮助患者建立溶栓通道，对冠脉静脉进行扩张，将需要使用到的抢救设备、药物等准备好，在临床配合医师完成各项抢救工作。（3）用药指导。护理人员指导患者一定要按时、按量口服各种抗心律失常的药物，以此确诊心律失常得到有效的控制。（4）心理护理干预。护理人员与患者主动交流，了解患者心理，通过语言安慰和支持，疏缓患者的紧张情绪，鼓励患者增强康复的信心[2]。
1.3 观察指标
对患者疾病转化情况进行记录[3]，分为治愈、好转、死亡。根据我院自拟调查问卷对两组护理满意度进行评价，问卷总分为100分，分为非常满意（＞90分）、一般满意（70～89分）、不满意（＜69分），以得分高表示护理满意度高。满意度=（非常满意+一般满意）×100%。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0统计软件，计数资料比较采用χ2比较，检验结果P＜0.05表示两组数据间差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组疾病转归情况
观察组治愈率与好转率均高于对照组，死亡率低于对照组，两组疾病转归差异显著（P＜0.05），见表1。
3.讨论
急性心肌梗死是临床常见疾病，具有极高的致残率与致死率，当冠状动脉粥样硬化时会引起心肌供血不足，侧支循环没有充分的建立，就会使供血减少或者发生中断，从而合并心律失常。及时治疗配合心电监测护理可以降低急性心肌梗死发生率，而且可以有效改善患者的预后。急性心肌梗死患者当心脏停跳4～6s未转归就会引起死亡[4]。所以，应用心电监测血压、呼吸及血氧浓度等指标，可以及时上报医生抢救患者，保证抢救的顺利完成，避免患者病情加重，也能减少死亡率。
【参考文献】
[1]杜俊芝.不同部位急性心肌梗死患者心律失常的监测和护理对策分析[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（25）：105-106.
[2]赵毅芳.63例急性心肌梗死合并心律失常的临床护理[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（11）：196-199.
[3]杨树文.不同部位急性心肌梗死并发心律失常的临床监测与护理[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（7）：175-176.
[4]段媛媛.急性心肌梗死并发心律失常患者的护理干预措施分析[J].中国实用医药，2016，8（14）：223-224.
论文作者:张卫
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第24期
论文发表时间:2018/9/5
标签：心肌梗死论文; 患者论文; 心律失常论文; 两组论文; 对照组论文; 心电论文; 满意度论文; 《医药前沿》2018年8月第24期论文;