哈尔滨市第二医院 黑龙江 哈尔滨 150056
摘要：目的：探究预见性护理在阴道分娩产后出血患者中的干预价值，以为护理工作提供有效思路。方法：80例接受阴道分娩的产妇,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组在产程中实施常规护理,观察组在产程中实施预见性护理。比较两组产后出血发生情况。结果：观察组产后出血发生率5%明显低于对照组20%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产后2h出血量(88.32±26.78)ml和产后24h出血量(142.85±30.68)ml均明显少于对照组(146.92±27.14)、(251.37±22.79)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：预见性护理用于阴道分娩产妇的护理中,能够有效控制产后出血发生率,减少产后2h以及24h出血量,值得临床推广。
关键词：阴道分娩；预见性护理；产后出血
Analysis of the effect of predictive nursing on postpartum hemorrhage in vaginal delivery
Abstract: Objective: To explore the intervention value of predictive nursing in patients with vaginal delivery postpartum hemorrhage, in order to provide effective ideas for nursing work. Methods: Eighty women who underwent vaginal delivery were randomly divided into control group and observation group, 40 cases each. The control group received routine care during the labor process, and the observation group performed predictive care during the labor process. Compare the incidence of postpartum hemorrhage in the two groups. Results: The 5% postpartum hemorrhage occurs significantly less than 20% in the control group, a statistically significant difference (P <0.05). The 2h postpartum hemorrhage volume (88.32±26.78) ml and the postpartum 24h hemorrhage volume (142.85±30.68) ml were significantly less than the control group (146.92±27.14) and (251.37±22.79) ml, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: Predictive nursing for the care of vaginal delivery can effectively control the incidence of postpartum hemorrhage and reduce the amount of bleeding after 2h and 24h postpartum, which is worthy of clinical promotion.
Keywords: vaginal delivery; predictive care; postpartum hemorrhage
前言：产后出血是阴道分娩中出现率较高的一类并发症,可能直接威胁产妇的生命安全,产妇的体质以及胎盘因素都可能造成产后出血,其中影响最大的因素为子宫收缩乏力。所以必须采取有效措施预防产后出血,保障产妇分娩安全。本研究主要分析在阴道分娩中实施预见性护理对于产后出血的控制效果,现对研究结果进行整理,在下文进行详细报告。
1资料与方法
1.1一般资料
从本院2017年1月~2018年1月进行分娩的产妇中选取80例阴道分娩产妇作为研究对象,所有产妇都是单胎足月妊娠阴道分娩者。80例产妇随机分为观察组与对照组,各40例。观察组产妇平均年龄(26.2±4.2)岁,平均孕周(40.2±1.3)周；对照组产妇平均年龄(27.5±4.1)岁,平均孕周(40.5±1.4)周。两组产妇均排除胎盘残留、凝血功能障碍、软产道损伤者。两组产妇年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
对照组在分娩过程中实施常规护理,观察组在分娩中实施预见性护理,具体包括分娩前预见性护理以及分娩后预见性护理,具体如下：分娩前预见性护理在预产期到来的前1周,护理人员不仅要叮嘱产妇常规完成产前检查,还应该依据产妇具体情况完成产前综合评估,掌握产妇的心理特征,依照产妇的心理状况实施针对性的心理干预,主动与产妇交流,同时要对产妇的问题耐心回答,对产妇的倾诉耐心倾听,使产妇感受到支持和关心,保持平和的心态等待分娩。如果产妇对分娩具有较高的期望值,或者没有较高的受教育程度,护理人员都应该根据产妇的具体情况实施健康教育,使产妇都能够基本掌握分娩的具体过程。分娩后预见性护理：按照临床出血的特点,产后2h最容易发生产后出血,所以必须在这个时间段做好产后出血的预防。产妇完成分娩后,不仅要对其实施全面的产后观察,掌握产妇的情绪状态,假如产妇面色苍白、情绪烦躁,但是产后各项指标没有异常表现,护理人员必须对这类产妇加强观察,做好相应的应对措施。产后要测定好出血量,一般间隔2h进行一次监测,对出血的原因进行综合分析,假如产妇出血量异常增加,护理人员要引起足够的重视,配合医生做好相应处理。
1.3观察指标
观察两组产妇产后出血(产后出血诊断标准：分娩结束后24h内阴道流血的总量在500ml以上)具体情况,包括产后2h出血量以及产后24h出血量。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组产后出血发生率明显低于对照组,观察组产后2h出血量和产后24h出血量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
3讨
论
产后出血指的是产妇在分娩结束后24h内阴道出血量在500ml以上的产妇,分析其中原因,分娩结束后,因为产妇子宫表现出持续松弛状态,宫腔中会集聚较多血液,很长时间无法完全恢复弹性,无法有效将血窦关闭,因此容易出现产后出血。相较于常规护理,预见性护理更具有主动性,有助于产后出血预防工作的进行。本研究对两组分娩产妇在生产过程中分别实施常规护理、预见性护理,比较护理效果,观察组产后出血发生率5%明显低于对照组20%,观察组产后2h出血量(88.32±26.78)ml和产后24h出血量(142.85±30.68)ml均明显少于对照组(146.92±27.14)、(251.37±22.79)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。综上所述,预见性护理用于阴道分娩的护理中,能够有效降低产后出血率,减少产后2h出血量以及产后24h出血量,保证产妇安全,值得临床推广。
参考文献：
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论文作者: 孙莉娟
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第08期
论文发表时间:2018/10/30
标签：产妇论文; 产后论文; 预见性论文; 阴道论文; 统计学论文; 对照组论文; 血量论文; 《世界复合医学》2018年第08期论文;