海南省人民医院 570311
摘要：目的：探讨在肾结石患者护理中应用循证护理的临床效果。方法：选取我院收治的肾结石患者90例，随机分为对照组和观察组，每组各45例，对照组在治疗过程中给予常规护理，观察组在对照组的基础上加用循证护理，比较两组患者健康知识掌握评分、生活质量评分、护理满意度评分以及2年复发率。结果：观察组健康知识掌握评分、生活质量评分以及护理满意度评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）；观察组2年内复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在肾结石患者护理中应用循证护理有助于患者掌握疾病相关知识，提高生活质量及护理满意度，降低复发率，值得临床推广应用。
关键词：循证护理；肾结石；护理；应用
肾结石发生在肾盂、肾盏及肾盂和输尿管连接部位的结石，是泌尿系统常见的结石之一，严重危害患者的生活质量[1]。在积极治疗的基础上，给予科学合理的护理对于患者身体康复具有重要意义。循证护理是以证据为基础而展开的护理工作，根据患者需求，提出问题，通过查阅相关文献找出证据并进行分析，将最有价值的证据应用于临床实践。本研究选取我院收治的肾结石患者45例，给予循证护理，取得良好的临床效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院自2012年6月至2014年1月收治的肾结石患者90例，患者均经泌尿系B超和静脉肾盂造影检查确诊为肾结石，并知晓本次研究，自愿签署知情同意书。对照组中男性52例，女性38例，年龄最小18岁，最大47，平均年龄为（32.85±8.90）岁；结石部位：左侧48例，右侧28例，双侧14例；结石类型：单发48例，多发42例.；结石直径8至46mm，平均为（28.84±6.55）mm。随机分为对照组和观察组，每组各45例，两组患者在性别、年龄、结石部位以及结石大小等方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组给予常规护理，包括健康教育、饮食护理、术后体位护理及并发症预防护理、运动护理等。观察组在对照组基础上加用循证护理，具体内容如下：（1）饮食问题：首先提出问题，患者不了解肾结石的形成与日常饮食之间关系密切，饮食不注意忌口，饮水量低；通过循证，查阅相关研究资料发现肾结石的发生与草酸钙、蛋白质、糖分以及脂肪的过量摄入有关；制定护理措施，使用通俗易懂的语言进行健康知识宣传，帮助患者了解肾结石的发病原因，鼓励多饮水，增加排尿次数和尿量，指导患者合理膳食，减少食用鱼虾、动物内脏、鸡肉等动物性蛋白质，同时也要尽量少食用荔枝、菇类、韭菜等富含草酸盐的果蔬；（2）钛激光术后双J管的护理：首先提出问题，患者缺乏双J管治疗的相关知识；通过循证，双J管由橡胶或硅胶制成，具有扩张输尿管的作用，帮助排出小结石，一般留置35至40天，在留置过程中可通过多饮水或拔出后缓解尿痛、尿频、尿急等症状；制定护理措施，护理人员耐心细致讲解双J管相关知识，帮助病人掌握双J管的作用，重视拔出双J管时间，自觉前往医院拔出双J管；（3）术后运动问题：首先提出问题，患者术后恢复后不坚持运动，引起肾结石复发；通过循证，肾结石可通过一些跳跃运动如跳绳、慢跑加速结石排出；制定护理措施，护理人员向患者强调运动对于预防肾结石复发的重要意义，鼓励患者多做跳绳、慢跑等跳跃运动。
1.3 观察指标健康知识掌握评分：采用我院自制肾结石护理健康知识问卷调查患者健康知识掌握情况，满分100分，分数越低，表明患者相关知识掌握情况较差；生活质量评分：使用SF-6生活质量评定量表调查患者生活质量，满分60分，患者得分越低，表明生活质量越差；护理满意度评分：护理满意度评价采用我院自制的护理满意度评价量表，满分为100分，分数越高，表明患者对于护理满意度越高；2年内复发情况：采用电话回访，以B超复查为准。
1.4统计学方法应用SPSS17.0统计软件进行统计学分析处理，统计描述各组数据均以平均数±标准差来表示；两组间数据的比较采用t检验；计数资料进行卡方检验，在P<0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组健康知识掌握评分、生活质量评分以及护理满意度评分
观察组健康知识掌握评分、生活质量评分以及护理满意度评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01），见表1。
3 讨论
循证护理是以病人为中心的整体护理的延伸和完善，以解决临床问题为出发点，寻找可信的、有价值的科学研究为证据，将科学研究的结论与临床、知识、经验、患者需求进行审慎结合，通过护理实践与护理研究有机结合，给予患者最佳的护理干预[2]。
在肾结石患者护理中应用循证护理，提出该疾病护理中存在的饮食问题、钛激光术后双J管的护理问题以及术后运动问题，查阅大量的研究资料，进行科学地分析、归纳、总结，制定相应的护理方案，解决临床护理中的问题。从本研究结果来看，观察组健康知识掌握评分、生活质量评分以及护理满意度评分均显著高于对照组（P<0.01）；观察组2年内复发率显著低于对照组（P<0.05）。
综上所述，在肾结石患者护理中应用循证护理，推动护理方式发生质的改变，在肾结石患者护理中应用循证护理有助于患者掌握疾病相关知识，提高生活质量及护理满意度，降低复发率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李延芝.对肾结石患者进行循证护理的效果观察[J].当代医药论丛，2015，13（18）：117-118.
[2]苏敏琳.对肾结石患者施行循证护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（8）：60-61.
个人简介：陈倩倩，女 汉族，籍贯：河南，就职单位：海南省人民医院，泌尿外科护士
论文作者:陈倩倩
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/15
标签：肾结石论文; 患者论文; 评分论文; 生活质量论文; 满意度论文; 结石论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第11期论文;