胃镜活检高级别上皮内瘤变的临床病理诊断分析论文_叶绿,

叶绿 （成都高新达安医学检验所；四川成都611731） 【摘要】目的：研究高级别上皮内瘤变患者实施胃镜活检的临床病理诊断准确性。方法：择取37例本检验所纳入的高级别上皮内瘤变患者，2018年12月至2019年12月作为本研究的时间范围，全部高级别上皮内瘤变患者患者均行胃镜活检及手术后病理切片检查，讨论高级别上皮内瘤变患者胃镜活检、术后病理切片检查结果及病变阶段情况。结果：（1）高级别上皮内瘤变患者胃镜活检、术后病理切片检查检出结果（91.89%、100.00%）具有一致性，P＜0.05。（2）高级别上皮内瘤变患者胃镜活检、术后病理切片检查早期胃癌（32.43%、27.03%）、进展期胃癌25（67.57%、72.97%）诊断结果具有一致性，P＞0.05。结论：高级别上皮内瘤变患者行胃镜活检的诊断准确率水平较高，能够对患者的病情进行准确诊断。【关键词】高级别上皮内瘤变；胃镜活检；病理诊断上皮内瘤变是发生于多个器官上皮内的非典型增生性病变，常发生在宫颈、前列腺、子宫内膜、食道、胃部、肠道等，分为高级别与低级别，其中高级别即重度非典型增生，是恶性肿瘤发生的早期特殊阶段[1]。本研究就胃高级别上皮内瘤变患者病理诊断进行分析，讨论胃镜活检的病理诊断的准确性和临床价值。1临床资料与方法1.1临床资料择取2018年12月至2019年12月本实验室纳入的高级别上皮内瘤变患者37例，高级别上皮内瘤变男21例，女16例。年龄分布38-77周岁，均值（50.39±5.67）周岁。纳入标准：（1）全部患者均经由术后病理诊断为高级别上皮内瘤变；（2）患者或家属了解本研究，自愿参与；（3）认知能力正常。排除标准：（1）手术禁忌症；（2）病灶远端转移；（3）生存期≤3个月[2]。1.2方法全部高级别上皮内瘤变患者均行胃镜活检及手术后病理切片检查，告知患者检查前禁食水，将胃镜放置于患者胃部，于胃镜下应用组织钳夹取病变组织，病变组织置于10%中性甲醛之中固定，并通过乙醇梯度脱水方式实施处理，经由石蜡包埋后予以切片，切片厚度为4.0um，行苏木精-伊红染色，显微镜下进行病理分析和观察[3]。1.3统计学分析全部37例高级别上皮内瘤变患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，以X2检验高级别上皮内瘤变患者胃镜活检、术后病理切片检查检出结果及早期胃癌、进展期胃癌情况，（n%）是其表述方式。统计学判别标准是P＜0.05。2结果2.2高级别上皮内瘤变患者胃镜病理、活检病变检出情况比较对比高级别上皮内瘤变患者病变检出情况（见表1），高级别上皮内瘤变患者胃镜活检、术后病理切片检查检出结果（91.89%、100.00%）具有一致性，P＜0.05。3讨论胃癌作为临床常见的恶性肿瘤之一，随着医疗技术及诊断技术的飞速发展，早期胃癌诊断的比例逐年提升。对患者早期实施准确诊断，予以针对性的有效治疗，极大程度上提高了高危患者生存率，改善了预后状况[4]。本研究对高级别上皮内瘤变患者实施胃镜活检病理检查及分析，结果显示，高级别上皮内瘤变患者胃镜活检、术后病理切片检查检出结果具有一致性，高级别上皮内瘤变患者胃镜活检、术后病理切片检查早期胃癌、进展期胃癌诊断结果具有一致性。通过胃镜活检形式，能够有效了解患者胃部粘膜病变情况，同手术病理检查结果相比无明显差异，说明胃镜活检的病理准确性准确可靠[5]。综合上述结果，本研究对高级别上皮内瘤变患者实施胃镜活检及术后病理切片诊断进行复查和分析，证明胃高级别上皮内瘤变的活检病理诊断准确性较高，与术后组织病理诊断一致。因此，胃镜活检的病理诊断对于高级别上皮内瘤变准确性较高，对临床的诊断和治疗有很好的提示作用，具有临床广泛推广应用的价值。参考文献：[1]柳维军,杜春梅,鲁丹萍, 等.胃镜活组织检查和内镜下切除病理检查对胃上皮内瘤变的准确性比较[J].河北医药,2019,41(23):3637-3639. [2]周学兵,丁晓玲,李扬, 等.胃粘膜常规活检与内镜黏膜切除术诊断低级别上皮内瘤变准确性的对比研究[J].医药前沿,2018,8(34):148. [3]邱晓娣,潘翔珍,梁群英, 等.胃镜下活检在胃黏膜高级别上皮内瘤变诊断中的应用[J].广西医科大学学报,2016,33(2):310-312.

论文作者:叶绿,

论文发表刊物:《中国医学人文》2019年12月12期

论文发表时间:2020/4/28

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