摘要：目的：对小儿支气管哮喘合并肺部感染的临床治疗方法及效果。方法：选取2014年12月至2015年10月我院收治的气管哮喘合并肺部感染小儿患者80例作为研究对象，随机把80例患儿分为观察组和对照组，每组40例，两组患儿入院后，均联合使用硫酸特布他林与布地奈德实施雾化吸入进行治疗，观察组患儿在此基础上以口服的方式采用顺尔宁治疗，观察和分析两组的临床疗效。结果：观察组治疗有效率为95%，明显高于对照组的82.5%，且观察组复发率为5%，明显低于对照组的15%，两组比较差异明显，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。结论：在联合使用硫酸特布他林与布地奈德对小儿支气管哮喘合并肺部感染进行治疗时，辅以顺尔宁能提高临床疗效，且安全性较高，有推广使用的价值。
关键词：小儿支气管哮喘;肺部感染;雾化;顺尔宁
在儿科临床上，小儿支气管哮喘是一种较为常见呼吸道疾病，临床症状为喘息、咳嗽、胸闷等，如果不进行及时、有效的治疗，则会引发肺部感染，导致呼吸衰竭，甚至死亡，严重威胁着患儿的生命安全[1]。因此，临床上需要积极探求小儿支气管哮喘合并肺部感染的有效方法，为了进一步研究小儿支气管哮喘合并肺部感染的有效治疗方法，本次研究选取2014年12月至2015年10月我院收治的支气管合并肺部感染小儿患者80例作为研究对象，把80例患儿分为观察与对照两组，用不同的治疗方法进行治疗，对两组临床疗效及不良反应发生情况进行观察和分析，现将研究结果做如下详细报道：
1.对象与方法
1.1研究对象
本次研究对象来自于2014年12月至2015年10月我院收治的支气管哮喘合并肺部感染小儿患者80例，为方便进行研究和对比，以不同的治疗方法为依据，把90例患儿分为观察组和对照组。其中，对照组40例，男性23例，女性17例，年龄在1至6岁之间，平均（3±3.2）岁，联合使用硫酸特布他林与布地奈德进行雾化吸入治疗。观察组40例，男性21例，女性19例，年龄在0.5至6岁之间，平均（2.8±3.3）岁，在对照组的基础上应用顺尔宁进行治疗。本次所选患者均经相关诊断标准确诊，两组患儿在一般资料方面没有明显的差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。
1.2治疗方法
接收到两组患儿后， 均给予氧气吸入、抗感染、纠正电解质紊乱等综合治疗措施，在此基础上，对照组治疗方法如下：1ml硫酸特步他林雾化液及1ml吸入性布地奈德混悬液与3ml生理盐水混合在一起，给予患儿雾化吸入，每天进行4次。观察组在对照组的基础上让患儿每晚睡前口服4mg顺尔宁。
1.3观察指标
根据以下疗效标准对两组治疗有效率进行观察和分析：显效：实施了三天治疗之后，患儿喘息、咳嗽等症状得到明显缓解，心率恢复到正常范围之内，不再听到患儿肺部的哮鸣音、湿罗音，行胸部X线检查，结果显示病灶明显消失；有效：治疗持续7天后，患儿喘息、咳嗽等症状基本得到缓解，心率恢复到正常范围内，肺部哮鸣音、湿罗音减少明显，胸部X线检查显示病灶基本消失；无效：给予7天治疗措施后，患儿喘息、咳嗽等症状没有任何缓解迹象，甚至加重。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）÷总例数×100%。观察两组复发率。
1.4统计学分析
通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过( ±s)代表一般资料，通过卡方检验组间计数资料的对比，计量资料比较采用t检验,组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P＜0.05表示。
2.结果
2.1比较两组临床效果
治疗后，观察组治疗有效率为95%，对照组为82.5%，观察组治疗有效率明显比对照组优越，组间比较存在明显的差异，存在统计学方面的意义（P＜0.05），详见表一。
2.2比较两组复发率
治疗了6个月之后，观察组2例患儿复发，复发几率为5%（2/40），对照组6例患儿复发，复发几率为15%(6/40)，观察组复发的几率明显比对照组低，两组比较差异明显，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。
3.讨论
小儿抵抗力差，对支气管哮喘的诱发因子比较敏感，很容易感染支气管哮喘，并会反复发作，严重影响着患儿的健康成长，甚至威胁着患儿的生命安全。因此，临床上应该不断研究支气管合并肺部感染的有效治疗方法，在该疾病的治疗中，最为重要的就是给予解痉及抗炎方面的治疗[2]。对此，临床上常见的治疗方法是应用雾化的方法，联合应用硫酸特布他林与布地奈德进行治疗，虽然患儿用雾化的方法吸入两种药物，药物会变为细微的气雾，能够有效稀释痰液，实现排痰、消炎、解痉、平喘等效果，但在支气管合并肺部感染方面的临床效果还有很大的提高空间[3]。近年来，临床上发现，顺尔宁是一种较为理想的白三烯受体拮抗剂，在小儿支气管合并肺部感染的治疗中疗效显著，把硫酸特布他林、布地奈德、顺尔宁三种药物联合起来使用，能够提高小儿支气管哮喘合并肺部感染的临床效果，而且并发症发生的几率低，具有较高的安全性。
在本次研究中，联合使用硫酸特布他林、布地奈德、顺尔宁对观察组患儿进行治疗，应用硫酸特布他林、布地奈德对对照患儿进行治疗，结果显示，观察组治疗有效率为95%，明显高于对照组的82.5%，且观察组复发率为5%，明显低于对照组的15%，两组比较差异明显，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。综上所述，在对小儿支气管哮喘合并肺部感染进行治疗时，临床上应该积极把硫酸特布他林、布地奈德、顺尔宁三种药物联合在一起使用，并尽量让患儿以雾化形式吸入药物，以实现理想的临床疗效，有效改善患儿的生活质量。
参考文献：
[1]李福,罗文娟,赵晓瑞.儿童支气管哮喘发病的危险因素分析[J].临床儿科杂志,2013,31(4):384.
[2]卢良红.强化护理干预对儿童支气管哮喘疗效的影响[J].中国中医急症,2013,22(5):748-750.
[3]亓玲玲.儿童支气管哮喘合并肺部感染76例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2014,30(13):76-77.
作者简介：黄金艳 （1976年3月-）云南大理，汉族，医师，大专，主要从事儿内科临床诊疗。
论文作者:黄金艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/29
标签：肺部论文; 患儿论文; 支气管哮喘论文; 小儿论文; 两组论文; 对照组论文; 硫酸论文; 《中国医学人文》2016年第7期论文;