（长宁县中医医院 四川 宜宾 644300）
【摘要】目的：在肝胆管结石治疗中应用胆肠内引流手术，对应用效果进行探究分析。方法：从我院选取2015年4月到2017年7月收治的肝胆管结石患者共50例，运用随即数表法将其分为两组，即对照组和观察组，每组各25例，其中，对照组采用腹腔镜肝切除术进行治疗，而在观察组中，则采用胆肠内引流手术，最终对两组患者的治疗效果、术中出血量、手术时间进行对比分析。结果：在治疗完成后，观察组的治疗效率明显高于对照组；术中出血量观察组明显少于对照组，肛门排气时间、住院时间观察组均短于对照组，两组患者之间存在差于，且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在肝胆管结石治疗中应用胆肠内引流手术，不仅具有良好的临床应用效果，而且在术中出血量以及住院时间等方面均要优于普通的手术治疗方法，大大提升了患者的生活质量，具有良好的临床应用价值，值得广泛推广。
【关键词】胆肠内引流手术；肝胆管结石；治疗；应用效果
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）07-0243-02
在临床疾病中，肝胆结石是一种较为常见，且发比率极高，并对患者的生理健康以及心理健康均产生了一定的影响。而肝胆结石的临床症状一般可表现为腹部疼痛、寒战发热、黄疸、下胸疼痛等情况，在不及时接受治疗的情况下不仅会对患者的身体健康产生影响，而且可能引起一系列的并发症，比如：低蛋白血症、慢性胆管炎、贫血等。为此，本文从我院选取2015年4月到2017年7月收治的肝胆管结石患者共50例进行了深入的探究分析，先报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院选取2015年4月到2017年7月收治的肝胆管结石患者共50例，运用随即数表法将其分为两组，即对照组和观察组，每组各25例[1]。其中，观察组有男性患者14例，女性患者11例，患者的年龄在38到72岁之间，平均年龄为（52.65±11.46）岁；在对照组中，有男性患者13例，女性患者12例，患者的年龄在35到69岁之间，平均年龄为（50.34±10.65）岁。在研究对象的选择过程中，所有患者均确定并符合肝胆管结石研究的相关的临床诊断标准，而对两组患者的年龄、性别以及病情进行对比发现，存在差异且不具有统计学意义（P＞0.05）[2]。
1.2 方法
在同等医疗条件下，对对照组的患者采用腹腔镜肝切除术进行治疗，即根据结石部位、范围行腹腔镜肝叶切除术。而在观察组中，则采用胆肠内引流手术治疗的方式进行治疗。而在采用胆肠内引流手术治疗的过程中，患者应该取仰卧位、采用全麻且气管插管。治疗采用胆管空肠Roux-Y吻合术，距屈氏韧带10到15厘米处离断空肠，游离失功能肠袢30到35厘米，并将其远端关闭，穿过横结肠系膜后上提，使得肝胆管盆与空肠行侧吻合。在失功能空肠袢上相距5到6厘米行浆肌层缝合作成一顺蠕动肠套叠，近端空肠与远端空肠行半周端侧同步吻合。而在治疗的过程中，应该对患者的生命体征变化进行密切的观察[3]。
1.3 统计学方法
运用SPSS 20.0软件对数据结果进行统计学分析，运用 ±s来表示计量资料的均数，并采用t来进行检验，并采用百分数来进行计数资料的表示，并采用χ2来进行检验，而来表示有关数据。P＜0.05为差异，具有统计学意义[4]。
2.结果
2.1 对两组患者的治疗效果进行对比分析
在同等医疗条件下，对照组采用腹腔镜肝切除术进行治疗，而在观察组中，则采用胆肠内引流手术，观察组的治疗总效率明显高于对照组，两组患者之间存在差异且具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1[5]。
3.讨论
近几年来，随着时代的发展和社会的进步，人们的生活方式和生活水平都发生了巨大的改变，而不良生活习惯，不规律的作息时间以及不规律的饮食习惯都在一定程度上促进了疾病的发生，并且有呈现出逐年上升的态势。而其中，肝胆结石的发病率更是在不断的上升，而通过病理特征的不同以及病程的不同进行分类，其临床症状也可表现出多个方面。具体而言，在肝内胆管结石的早期，并没有明显的临床症状，而在肝内胆结石的后期，则可能引发胆汁性肝硬化，其临床症状也极其的复杂，不仅对患者的身体健康和生活产生了巨大的影响。而在面对这种情况时，如果患者不对肝内胆结石进行治疗，不仅极易诱发出并发症，而且在病情严重的情况下，可能会患者的生命安全造成严重的威胁。由此可见，及时对肝内胆结石进行治疗是极其重要的，不仅有效防止了病情的发展，同时也大大提升了患者的生活质量。
通过大量的试验研究发现，在采用胆肠内引流手术对肝胆管结石进行治疗的情况下，不仅具有一定的临床治疗效果，而且可以大大降低患者的术中出血量，缩短治疗时间，住院时间，同时患者的临床症状改善也较为明显，大大提升了患者的生活质量。在本文中，治疗完成后，观察组的治疗效率明显高于对照组；术中出血量观察组明显少于对照组，肛门排气时间、住院时间观察组均短于对照组，两组患者之间存在差于，且具有统计学意义（P＜0.05）。而由此可见，胆肠引流手术在治疗肝胆结石的过程中是具有优势的。就肝胆结石而言，在对其中的肝内胆管多发性结石进行处理时，是较为困难的，而采用常规的手术方法进行治疗容易出现结石残留的情况；而就运用传统的切除方法对肝胆管结石进行治疗，虽然相关技术已经足够成熟，但缺点也较为明显，不仅手术过程中出血量较大，而在采用胆肠内引流下进行手术相较于传统的治疗手术，出血量也较小，同时还缩短的住院时间，手术时间以及肛门排气时间，最大程度的避免的肛门排气的情况发生。
综上所述，在肝胆管结石治疗中应用胆肠内引流手术，不仅具有良好的临床应用效果，而且在术中出血量以及住院时间等方面均要优于普通的手术治疗方法，大大提升了患者的生活质量，具有良好的临床应用价值，值得广泛推广。
【参考文献】
[1]孙学军，卢乐，石景森.肝胆管结石的微创外科治疗进展[J].中国普外基础与临床杂志，2006，(04):403-405.
[2]殷晓煜.肝切除在肝胆管结石治疗中的作用及地位[J].中国实用外科杂志，2016，36(03):278-280.
[3]郑树国.腹腔镜和机器人技术在肝胆管结石病治疗中的应用及评价[J].中国实用外科杂志，2016，36(03):289-292.
[4]冯同胜.胆肠内引流手术在肝胆管结石治疗中应用[J].中外医学研究，2016，14(31):115-116.
[5]张辉，陈琪，马啸等.介入超声联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石合并急性梗阻性胆管炎[J].中国普通外科杂志，2014，23(08):1038-1042.
[6]范中平，戴忠庶.不同胆肠内引流手术在肝胆管结石治疗中应用分析[J].中国实用医药，2015，10(25):115-116.
论文作者:李华桥
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第7期
论文发表时间:2018/3/26
标签：结石论文; 肝胆论文; 患者论文; 手术论文; 空肠论文; 而在论文; 对照组论文; 《医药前沿》2018年3月第7期论文;