（岳池县中医医院；四川广安638350）
【摘要】目的：探究三级护理查房模式对妇产科护理工作的效果评价及影响。方法：随机抽取我院妇科收治的90例患者作为观察对象，所有观察对象纳入的时间段为2015年12月~2016年12月。根据患者入院顺序分为观察组和对照组，再分别采取三级护理查房模式和功能制护理查房模式。分别观察两组中患者的生活质量以及对护理工作的满意度。结果：使用生活质量表来对患者的生活质量分别进行评分后，通过比较发现观察组患者的生存质量，各项评分均要高于对照组住院天数低于对照组。并且在两组间进行比较得出的差异显著（P＜0.05）。同时，观察组患者的护理总满意度（93.33%）明显高于对照组（75.6%），两组间进行比较的差异显著（X2=7.1429；P＜0.05）。结论：对妇产科护理工作采用三级护理查房模式，能够找出护理薄弱环节，提出改进方法，有效提升护理质量管理的效果，提高护士的业务素质，改善患者的生活质量，缩短患者恢复健康的时间。并且在该模式下患者对于护理工作的满意度较高，值得推广。
【关键词】：三级护理查房模式；妇产科护理；效果；影响
妇产科的护理工作一直是临床研究中的重点内容，尤其是在近年来国家放开二孩政策后，妇产科的护理工作更加受到重视【1】。功能制护理管理模式在当前还存在一定的缺陷，不能很好的为患者提供帮助【2】。在本次研究中，即随机选取2015年12月~2016年12月期间在我院妇产科接受治疗的90例患者作为观察对象，通过分组实验分析的方式来探究三级护理查房模式对妇产科护理工作的效果评价及影响，详细如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
此次研究中随机抽取我院妇产科收治的90例患者作为观察对象，所有观察对象纳入的时间段为2015年12月~2016年12月。排除标准【3】：①中途转院或出院的患者；②有精神疾病史的患者；③合并有严重疾病的患者。根据患者入院顺序分为观察组（入院序号单数，n=45）和对照组（入院顺序双号，n=45）。观察组中，患者年龄最大的57岁，年龄最小的37岁，平均年龄（41.2±3.3）岁；病程1~9个月，平均（7.3±0.6）个月。对照组中，患者年龄最大的56岁，年龄最小的38岁，平均年龄（40.8±3.1）岁；病程1~10个月，平均（7.4±0.87）个月。两组患者的一般资料进行比较得出的差异不明显（P＞0.05），实验可行。
1.2方法
观察组采取三级护理查房模式，分为科室护士长、护理组长、责任护士三级查房。首先，由病区责任护士进行查房，查房过程中，责任护士询问病人，要对患者的病情进行密切观察，并评估患者的康复情况，记录相关指标；其次，是责任组长查房；由责任组长听责任护士汇报，查看病历，定期对病房进行查看，观察护理工作的落实情况，并核对责任护士的初级查房情况，加强护理监督和护理质量；最后，科室护士长查房，由科室护士长对护理工作的开展情况进行再次的检查监督，并且科室护士长可深入到患者中去，对患者进行口头访问、细心观察等等，从患者的表现状态来综合性分析护理工作的落实情况。认真听取患者的意见和建议。对护理工作形成长期有效的持续改进。在对护理工作进行管理模式的过程中，医院内院要形成严谨的制度氛围，严格按照规范来执行护理工作，比如，在配药的过程中注意配伍禁忌，一些有毒性的药物在使用时也要做好详细的记录；其次，学习和参考其他护理管理效果较好的科室，分析管理的方式和规章制度的核心要点。并且在实施规章制度的过程中，要保持灵活性，一边实践一边修正，制定适合妇产科护理管理规章制度。三级查房模式能够通过层层监督和管理，及时发现并解决临床现存或潜在的护理问题，能起到传，帮，带的作用，形成责任护士-护理组长-护士长的三级质量体系。以病人为中心，应用护理程序为病人康复提供最佳途径。。
对照组采用护理功能制护理管理模式。在妇产科设置专门的护理管理小组，护理质量管理委员会在主管院长和护理部主任直接领导下进行工作，在患者入院后进行基本的身体检测和在精神、环境、用药等方面做好患者的护理工作，对患者进行精神上的安抚，保证病房的舒适整洁，日常重要减少噪音对患者造成的影响，建立一个安静的修养环境。要求护理人员在查房时要注意说话、走路等轻和安静，保障患者的日常作息。功能制护理管理模式重在观察患者的病房环境和护理开展的效果，能够为患者提供基本的帮助。
1.3观察指标
①对两组患者的生活质量进行评价，评价标准按照生活质量表GQOL—74【4】中的内容来执行，分别对患者的各项生活能力进行评分，每个维度评分为0~100分之间，再取两组患者的平均值来进行对比。②满意度调查在护理完成后，由护士向患者分发调查表，分别有“非常满意、较满意、满意、不满意”四个选项，由患者自行选择后护士回收，然后统计总满意度，总满意度=（非常满意+较满意+满意）/总病例数。
1.4统计学处理
护理完成后，按照观察指标来记录相关数据，分别使用标准差（ )和百分率（%）来表示计量资料和计数资料，然后输入到SPSS18.0软件中，进行T值和X2检验，得出P值，差异有效的检验水准为P＜0.05。
2.结果
2.1两组患者生活质量比较
使用生活质量表来对患者的生活质量分别进行评分后，通过比较发现观察组患者的生存质量各项评分均要高于对照组，并且在两组间进行比较得出的差异显著（P＜0.05），详见表1.
3.讨论
妇产科的护理工作需要通过有效的管理模式来加以完善，而三级护理查房模式能够达到很好的管理效果，能够有效对患者现存护理诊断 /问题、护理计划、采取的护理措施等进行准确的了解，有利于后预后工作的开展，也能更好的观察患者病情的康复情况。在本次研究中，选取在我院妇产科接受治疗的90例患者作为观察对象，通过分组实验分析的方式来探究三级护理查房模式对妇产科护理工作的效果评价及影响。结合实验观察的结果，采取三级护理查房模式的患者，整体的生活质量更加理想，并且患者对于护理工作的满意度较高，达到了93.3%。
综上所述，对妇产科护理工作采用三级护理查房模式，能够有效提升优质护理的效果，改善患者的生活质量，并且在该模式下患者对于护理工作的满意度较高，值得推广。
参考文献：
[1] 戴佩芳.三级护理查房模式对妇产科护理工作的效果评价及影响[J].中国现代医生,2010,48(28):51,53.
[2] 詹秀莲.我院运用护理程序实施三级护理查房的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,30(23):2959-2960.
[3] 李丽.妇产科分组分级管理在护理查房中的应用[J].现代医药卫生,2013,23(13):2045-2046.
[4] 董翠梅.人性化护理在妇产科临床护理中的应用研究[J].临床合理用药杂志,2012,05(17):47-48.
[5] 李梅.探讨妇产科护理管理中应用风险管理的效果[J].临床医药文献电子杂志,2015,18(11):2218-2218,2219.
论文作者:肖海帆
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/30
标签：患者论文; 妇产科论文; 护理工作论文; 生活质量论文; 模式论文; 效果论文; 护士论文; 《医师在线》2017年6月下第12期论文;