佳木斯大学第一附属医院 154002
摘要：目的：研究并讨论预防性护理干预对临产室产妇分娩结局的影响。方法：选择在2012年12月-2014年12月入住我院接受治疗的80例临产室产妇作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析，按不同护理方案分为两组，对照组38例行常规护理，研究组42例在其基础上行预防性护理干预，观察两组产后出血及产程时间。结果：对照组产后出血总量（342.2±239.7）mL多于研究组（260.4±222.0）mL，且总产程时间（11.8±6.6）h显著多于研究组（7.7±5.2）h，差异均具统计学意义（P<0.05）。结论：预防性护理干预能够有效降低产后出血，并缩短产程，对临产室产妇分娩结局的影响效果显著。
关键词：护理干预；产妇；分娩结局
分娩是每个产妇生产必经的一个生理过程，分娩的顺利进行与产妇的身体、心理、精神等因素密切相关，有效的护理干预可避免产妇分娩过程中的不利因素，从而减少产后出血量，缩短产程等，促进产妇及新生儿的健康[1]。为探讨预防性护理干预对临产室产妇分娩结局的影响，本院针对收治的80例临产室产妇临床资料进行分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2012年12月-2014年12月本院收治的80例临产室产妇临床资料，按不同护理方案分为两组，对照组38例，年龄22-47岁，平均（25.5±2.2）岁，初产妇28例，经产妇10例，已婚30例，未婚8例；研究组42例，年龄21-45岁，平均（26.2±1.7）岁，初产妇30例，经产妇12例，已婚32例，未婚10例；两组产妇年龄、产次等基线资料均无显著差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理：产前健康检查，产中生命体征监测以及产后生活、饮食等康复指导。研究组在其基础上行护理干预，产前：与产妇交流，了解其心理状态和需求，并行心理疏导，宣传分娩相关知识，包括分娩具体过程、可能引起的不适感等，并介绍分娩成功的案例；产中：介绍临产室环境、相关设备的作用以及医护人员等，保持临产室舒适的环境，及时更换体位，告知正确深呼吸以及用力的方式，嘱咐家属陪伴鼓励，用手帮其按摩子宫，播放轻柔音乐，鼓励进食进水，手术过程严格无菌操作，密切监测面色、阴道流血状况，对阴部清洁消毒；产后：密切监测生命体征变化，及时告知产妇婴儿状况，尽早母乳喂养，多食维生素、蛋白质多的食物，加强体育锻炼。
1.3 疗效判断与观察指标
观察两组产后出血及产程时间。产后出血：产后2h、产后24h。产程时间：第一产程、第二产程、第三产程。
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1.4 统计学分析
研究数据均采用SPSS20.0软件进行处理，以均数标准差（x±s）表示计量资料，组间比较用t检验，用百分比（%）表示计数资料，采用X2检验，当P<0.05表示差异具统计学意义。
2 结果
2.1 两组产后出血
对照组产后总出血量（342.2±239.7）mL显著多于研究组（260.4±222.0）mL，差异具统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组产程时间
对照组总产程时间（11.8±6.6）h显著多于研究组（7.7±5.2）h，差异具统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
目前，我国的剖宫产率居高不下，很大一部分原因则是难产，而难产与产妇身体、心理、精神等因素密切相关，且有研究发现，82.1%的产妇选择剖宫产是由于惧怕分娩时的剧烈疼痛感[2]。本研究结果显示：对照组总出血量显著多于研究组，由此可知护理干预对减少产后出血具有重要作用。原因分析可能为：产后出血最大的原因则是宫缩乏力，约占90%；而医护人员产前对产妇进行心理疏导可有效缓解产妇焦虑、抑郁的心理状态，从而降低交感神经的兴奋度，避免宫缩乏力引起出血；且宣传分娩相关知识，尤其是介绍分娩成功的案例，可增加产妇对分娩的信心[3]。产中介绍临产室环境、相关设备的作用以及医护人员，可有效减少产妇因环境的陌生而产生孤独、抵触的心理，促使其配合分娩；保持临产室舒适的环境，及时更换体位，均可增加产妇身体舒适度，避免不良情绪的产生。手术过程均严格无菌操作，动作轻柔，密切监测面色、阴道流血状况，对阴部清洁消毒，均可减少产妇并发症的发生，尤其是阴道感染，软产道出现裂伤等，加重出血症状。产妇血压升高会引起小动脉出现痉挛，从而引起宫缩乏力，造成出血；而产后密切监测生命体征变化，可对血压及时监测，对出血状况及时处理，从而减少出血量。多食维生素、蛋白质多的食物，加强体育锻炼，均可增强产妇免疫力，减少细菌感染引起出血。本研究结果还显示：对照组总产程时间显著多于研究组。原因分析可能为：宫缩乏力不仅会引起出血，而且会影响产程；而医护人员对产妇产前、产中的心理干预均对减少宫缩乏力的发生具有重要效果[4]。同时，鼓励进食进水可使产妇有足够的体力，告知正确深呼吸以及用力的方式，用手帮其按摩子宫等，均可促进宫缩，减少产程[5]。
综上所述，预防性护理干预对临产室产妇分娩结局的影响效果显著，可有效减少出血量，缩短产程，从而促进母婴健康。
参考文献：
[1]麻宗英，梁群莉，卢美秀.导乐陪伴配合产时体位管理的临床效果[J].国际护理学杂志，2013，32（4）：798-799.
[2]吴桂珍.导乐陪伴分娩对剖宫产率影响的临床观察[J].基层医学论坛，2014，18（14）：1789-1791.
[3]陈凤玲.拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对分娩结局和产妇心理的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（18）：37-38.
[4]李瑞敏.整体护理干预在分娩护理中的应用[J].河南外科学杂志，2014，20（2）：153-155.
[5]党洪霞.导乐式家庭化产科护理模式对产妇分娩结局的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（10）：2195-2196.
论文作者:周德娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/3
标签：产妇论文; 产后论文; 预防性论文; 对照组论文; 心理论文; 两组论文; 结局论文; 《健康世界》2015年21期论文;