衡阳市中医医院针灸推拿科 421001
【摘 要】目的：探究分析采用针灸推拿治疗训练性膝关节损伤的临床效果。方法：选取2013年8月至2015年8月期间，在我院接受治疗的80例训练性膝关节损伤患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者采用针灸治疗，观察组患者采用针灸结合推拿治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率达到100%，与对照组患者治疗有效率80.0%比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：针灸推拿治疗训练性膝关节损伤的疗效显著，能够快速消肿止痛，缓解患者的临床症状，值得临床推广和应用。
【关键字】针灸；推拿；膝关节损伤
在运动训练中出现膝关节损伤是生活中较为常见的伤病，医学尚称之为训练性膝关节损伤，患者发生膝关节损伤后，不仅会影响患者的正常运动能力，还会导致患者的生活质量下降[1]。目前临床治疗运动性膝关节损伤的方式较多，本次研究采用针灸结合推拿治疗训练性膝关节损伤并取得了理想的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1.1一般资料
所选患者均为2013年8月~2015年8月在我院治疗的训练性膝关节损伤患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组男性患者22例，女性患者18例，年龄23~72岁之间，平均年龄（45.25±12.47）岁，其中膝关节韧带损伤16例、半月板损伤12例、创伤性关节炎5例、膝关节脂肪垫损伤4例、髌骨软骨损伤3例；对照组男性患者21例，女性患者19例，年龄23~75岁之间，平均年龄（43.65±11.44）岁，其中膝关节韧带损伤15例、半月板损伤13例、创伤性关节炎6例、膝关节脂肪垫损伤4例、髌骨软骨损伤2例。两组患者各项临床资料并无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.1.2诊断标准
①膝关节疼痛明显并出现关节活动障碍；②关节疼痛感在运动过程中比较明显；③膝关节明显肿胀，X线片检查结果显示存在积液[2]；④膝关节存在交锁征；⑤排除膝关节骨折患者。
1.2方法
对照组患者给予针灸治疗：针灸治疗以针刺穴位为主，治疗膝关节的主要穴位为阿是穴、三阴交、犊鼻穴、血海穴等[3]，针灸前需对针进行常规消毒处理，其中除阿是穴外，其余穴位均选择斜刺，阿是穴为直刺，进针的同时采用捻转的手法，当患者出现酸胀感后停止，半小时后取针，每10min捻转1次，疗程为10d。观察组患者采用针灸结合推拿治疗：针灸方法和对照组相同，推拿时患者需放松采用仰卧位，将患者的患肢伸直[4]，然后对患部进行推拿，其包括中、高等力度的按揉和推滚，确定疼痛部位后进行弹拨，重复上述手法8次，每天推拿1次，疗程为10d。
1.3注意事项
①在对患者进行针灸时需要了解患者是否是初次进行针灸治疗，初次针灸的患者通常会比较紧张，因此在治疗前需要向患者解释针灸的过程和治疗效果，从而消除患者的紧张情绪[5]。②针灸治疗前患者需安神定志，针灸尽量选择在餐后，患者可选舒适的体位。医生在针灸的同时也应采用适度的刺激手法，防止患者出现晕针的情况[6]。此外，首次针灸的患者，医师需要特别注意以下穴位：风池、肩井、合谷、足三里、委中、承山、三阴交、涌泉等[7]，这些穴位对针灸的反应比较敏感，容易引起晕针，医师在针灸过程中需要加倍注意。
1.4疗效评估
评估标准：①治愈：患者肢体功能完全恢复正常，临床症状消失；②显效：肢体功能基本恢复正常，临床症状基本消失；③有效：肢体功能部分恢复正常，临床症状部分消失；③无效：肢体功能无改善，临床症状无变化甚至加重。
1.4统计学方法
本次研究的统计资料均经统计学软件SPSS17.0处理，计数资料采用（n，%）表示，检验采用χ2，P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
由表1可见，观察组患者的治疗有效率达到100%，而对照组患者的治疗有效率仅有80.0%，比较两组患者的治疗有效率差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详见表1。
*与对照组比较，P<0.05。
3.讨论
训练性膝关节损伤患者是由于运动中用力过猛或准备工作不足导致的。人体关节组织中最为最弱的就是膝关节，因此在高强度的训练中或未经准备的运动都会发生训练性损伤。我国中医临床治疗训练性膝关节损伤的主要方法是针灸或推拿治疗，本次研究中将针灸与推拿结合起来，极大程度的提高了治疗效果。
针灸具有悠久的历史，古人最早使用的针具是砭石，随着社会不断的发展和进步，针具也在不断的更新和改变，以往常用金针、银针、铁针等，而今常用的不锈钢针。针灸疗法是中医疗法中极具特色的疗法之一，近年来随着大量临床治疗经验的积累，针灸治疗训练性膝关节损伤也渐渐被应用于治疗中。使用针灸治疗膝关节损伤主要是针灸治疗阿是穴，然后以阿是穴为中心，对周边穴位进行针灸治疗。采用针刺的方式来刺激系统神经，进而使患者能够自我恢复，在膝关节损伤的治疗过程中，自我调节对于患者的患肢功能恢复具有极为重要的意义。本次研究中，观察组患者在针灸的同时给予推拿治疗，使治疗效果事半功倍。推拿治疗能够促进患处的血液循，起到舒筋活络、消肿止痛的疗效，从而改善患部的机体功能，促进治疗效果。本次研究中将两者结合起来，使针灸和推拿的治疗效果相辅相成，促进恢复损伤部位的活动能力，提高治愈率。通过本次研究总结，笔者总结针灸推拿治疗具有以下优点：①起效快，而且疗效显著，特别是能够激发身体机能的自愈，提高抗病能力和镇静、镇痛等效果；②操作方法方便易行；③医疗费用较低；④治疗安全可靠，副作用较少。
综上所述，针灸和推拿都是我国极具特色的治疗疾病手段，属于内病外治的医术。本次研究中的观察组40例患者经过针灸结合推拿治疗，病情都有显著的改善，症状减少或者消失，可见针灸结合推拿治疗对于训练性膝关节损伤患者有着十分显著的疗效，并且无副作用，值得临床推广和应用。
参考资料：
[1]刘艳文. 针灸推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症临床效果分析[J]. 大家健康（学术版），2014，15（9）：39-40.
[2]林品. 针灸推拿治疗训练性膝关节损伤临床效果分析[J]. 中国伤残医学，2014，06（11）：93-94.
[3]吕福平，张贵锋，陈志成，黄泳. 温针灸治疗退行性膝关节炎的机制与临床研究进展[J]. 中医药导报，2011，01（32）：103-106.
[4]吴青青. 膝关节关节炎患者的针灸推拿治疗临床分析[J]. 中外医疗，2011，05（13）：93.
[5]胡伟民，东贵荣. 社区针灸推拿治疗膝关节骨性关节炎成本效果分析[J]. 中国社区医师（医学专业），2012，06（19）：224+226.
[6]陈金安，王毓麟，何江明.针灸与推拿治疗训练性膝关节损伤90例疗效观察[J].中国医药指南2010，8（36）：225-226.
[7]王东来，艾军.针灸推拿治疗膝骨性关节炎95例[J].陕西中医，2012，33（3）：347-348.
论文作者:欧阳世杰
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/11/9
标签：针灸论文; 膝关节论文; 患者论文; 损伤论文; 对照组论文; 穴位论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2016年6月第6期论文;