（郴州市第一人民医院中心医院 湖南郴州 423000）
摘要：目的 早期综合康复护理对复杂肘关节骨折术后肘关节功能评分影响观察。方法 选择2016年4月--2017年11月我院复杂肘关节骨折患者为研究对象，共82例并随机分为实验组与对照组，各组41例。所有患者接受肘关节手术后给予临床护理，实验组患者采取早期综合康复护理；对照组则采用常规护理方法，分析两组患者术后肘关节功能康复状态与护理满意度。结果 实验组患者在肘关节康复、训练功能、日常活动评分均优于对照组。实验组患者护理满意度为97.56%，对照组患者护理满意度分别为82.93%，（P<0.05）。结论 早期综合康复护理应用在复杂肘关节骨折术后肘关节恢复、功能活动具有积极作用，值得在今后临床工作推广应用。
关键词：早期综合康复护理；复杂肘关节骨折；肘关节功能评分；影响观察
伴随着建筑业与交通业的快速发展，肘关节创伤性疾损伤发生率逐年上升，尤其是高能量损伤疾病。肘关节是人体中重要环节，主要功能是前臂旋转和伸屈活动，人在活动过程中骨折发生率较高[1]。实践证明，及时对复杂肘关节骨折患者采取康复护理能够帮助患者肘关节功能康复。对此，我院通过对肘关节术后患者采取早期综合康复护理，临床效果分析报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：
选择2016年4月--2017年11月我院复杂肘关节骨折患者为研究对象，共82例并随机分为实验组与对照组，各组41例。实验组患者男患者30例，女患者11例，平均年龄（35.47±2.24）岁；患者骨折位于右侧20例，左侧21例；高处跌伤患者15例、坠落20例、交通事故骨折患者6例。对照组男患者25例，女患者16例，平均年龄（36.47±2.35）岁；骨折位于右侧18例，左侧28例；跌倒上10例、高处坠伤24例、交通事故骨折7例。两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理方法，手术后3--6月X线检查显示骨折部位对位良好，伤口拆线，外固定取下后进行康复护理。其中包含肘关节活动锻炼，生活能力锻炼等。实验组则基于常规护理方法下，采取早期综合康复护理。第一，术后当天护理。患者手术后准备康复护理，护理人员检查患肢状态，排除医源性神经损伤，打开外支架进行肘关节被动屈伸运动，指导患者握拳松拳，加速血液流动，缓解肿胀。第二，手术后1--3天患者麻醉消退后指导患者锻炼上肢肌力，手掌张开与握拳练习停留于15s，1组10次，一天5组。第三，手术后4--5天康复护理。活动肩关节，患者取平卧位，训练前患者服用止痛药，缓解疼痛感。引导患者患肢缓慢上移，一些患者会表示无力、无法上举，帮助患者调整，深呼吸，做2--3s屏气再尝试缓慢移动。随后准备肩水平外展内收训练。第四，5--15天康复训练包含：肘关节屈伸：引导患者平卧位，放平患肢，帮助患者放松身体。然后准备加大肘关节屈曲角度，逐步训练伸屈至90°。
1.3评价指标
第一，肘关节康复护理前后功能评价，运动功能25分、疼痛感45分、日常活动30分。分数越高越表示肘关节功能越好。第二，肘关节伸屈活动度。根据正常肘关节伸屈度0--150°标准，ROM>120°，屈<20°，伸>140°表示优；90°<ROM<120°，20<屈<40°，130<伸<140°表示良；ROM<60°，屈>60°，伸<120°。第三，满意度调查。手术后通过调查问卷对患者护理满意度展开调查，试卷20个题目，每题5分共100分，80分以上为满意、60--80分较满意、低于60分为不满意。满意度=（满意+较满意）/总例数*100%。
1.4数据处理
3讨论
肘关节骨折是由于处于伸展状态的手臂摔后时，后方暴力作用于肘部造成的，受伤程度与暴力程度有着直接联系。现阶段，临床上治疗肘关节骨折多为手术治疗，治疗效果显著。为帮助患者提高治疗效果、肘关节功能恢复，我院采取早期康复护理，促进患者肘关节功能恢复[2]。早期康复护理指的是基于原有疾病治疗方法上采取康复护理，帮助患者尽快恢复病情。护理人员为患者制定早期康复训练计划，本研究中对实验组与对照组患者采取两种护理方法，对照组采取常规护理方法、实验组则基于常规护理方法下，采取早期综合康复护理[3]。
本研究结果证明，相对于对照组，实验组患者术后肘关节功能恢复、护理满意度优于对照组[4]。因此，对患者进行早期康复训练有助于帮助患者肘关节功能恢复。手术后患者当天可以握拳松拳，被动屈伸运动，促进血液循环，改善骨骼、肌肉营养状态[5]。早期康复训练过程中逐渐增加患者关节活动度，帮助患者肘关节功能恢复，促进关节囊滑液向关节软骨渗透，加速代谢产物。护理人员检查患肢状态，排除医源性神经损伤，打开外支架进行肘关节被动屈伸运动。此外，早期康复护理也有助于减轻患者疼痛感，肘关节功能恢复[6]。
结语
早期综合康复护理对复杂肘关节骨折术后肘关节功能恢复效果显著，有利于患者恢复身体健康，值得在今后临床工作推广应用。
参考文献
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[6]陈育珠，张素容.复杂肘关节骨折术后行早期综合康复护理和延迟康复护理的效果对比[J].中国当代医药，2017，24（33）：174-176.
论文作者:柏素芳
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/24
标签：肘关节论文; 患者论文; 实验组论文; 功能论文; 术后论文; 对照组论文; 方法论文; 《航空军医》2018年14期论文;