（武警广西总队医院 广西 南宁 530003）
【摘要】 目的：分析在冠心病患者中进行胱抑素C(CysC)、高同型半胱氨酸(Hcy)、C 反应蛋白(CRP)等生化检验指标测定方案，并究其意义。方法：选取我院收治的75例患者作为研究对象，将其作为观察组，其中又分为急性心肌梗死组38例，不稳定型心绞痛组21例，稳定型心绞痛组16例；另选入我院进行体检的健康人75例作为对照组；对两组患者均进行Cyst、Hcy以及CRP等生化检验指标测定，对比统计检测结果。结果：经检测，观察组的CysC、Hcy以及CRP指标均明显低于对照组，且P＜0.05。观察组中，急性心肌梗死组CysC明显低于另外两组，且P＜0.05；急性心肌梗死组的Hcy、CRP明显高于另外两组，且P＜0.05。结论：利用CysC、Hcy以及CRP等生化检验指标有助于预测以及监测冠心病患者的发生以及发展，检测方案价值较高，可推广。
【关键词】生化指标；冠心病；测定方案
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0143-02
前言
冠心病是临床上十分常见的疾病之一，据有关调查数据显示，现代社会冠心病的病发率正呈逐年上升的趋势，对人们的健康造成严重影响[1-2]。为了减少冠心病对人们的危害，对其进行预测检测以及病后的及时监测十分必要。本研究为寻求科学判定冠心病的生化检测指标展开试验，取得了较为满意的结果，现将其具体内容报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2014年12月至2015年12月收治的75例冠心病患者作为本次研究的观察组对象，并根据其具体的疾病类型分为急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组以及稳定型心绞痛组，分别为38例、21例以及16例；另选75例同期入院接受健康体检的健康人作为对照组。其中，观察组的男性患者有41例，女性患者34例；年龄最大的为70岁，最小42岁，平均年龄为（55.13±6.06）岁。对照组中男性患者有44例，女性患者31例；年龄最大的为71岁，最小45岁，平均年龄为（56.09±6.12）岁。两组患者的一般性资料不存在显著差异，且P＞0.05，存在可比性。另外，本研究获得院伦理委员会批准，两组人员均充分了解研究内容，并签署了知情同意书。75例冠心病患者均经诊断符合2007 年中华医学会心脑血管分会制定的CHD 相关诊断标准。
1.2 方法
本研究所使用的检测仪器主要为迈瑞全自动生化仪（mimdray）（BS～800M）。两组人员均接受生化指标检测。首先，两组人员在检测前天晚上始禁食，检测当天于空腹状态下进行静脉抽血，抽血量为4ml；其次，将两组人员的静脉血样本送至检验处进行生化仪检验，记录患者的CysC、Hcy以及CRP等生化检验指标。
1.3 观察指标
对两组患者的CysC、Hcy以及CRP等生化检验指标进行测定，并作为观察指标进行比较。
1.4 统计学处理
本次研究所得数据的统计分析操作均使用统计软件SPSS19.0。其中，计量资料用t检验，用（x-±s）表示；计数资料用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
通过对两组患者的CysC、Hcy以及CRP三项指标进行比较，可得知两组各项指标均存在明显差异，且P<0.05。见表。观察组中，急性心肌梗死组的CysC为（0.89±0.13），Hcy为（24.12±6.24），CRP为（23.09±2.36）；稳定型心绞痛组相应的为（1.16±0.03）、（14.96±3.22）、（7.43±3.85）；不稳定型心绞痛组相应的为（1.95±0.35）、（16.99±3.74）、（12.62±2.19）；急性心肌梗死组的CysC明显低于另外两组，且P<0.05；急性心肌梗死组的Hcy、CRP明显高于另外两组，且P<0.05。
3.讨论
冠状动脉硬化心脏病作为临床上的一种常见病，近年来受各类外在因素的影响，已经出现逐年上升的趋势。冠心病属于一种可对人们身心健康产生严重危害的高危因素，潜在的危险因素相对较多，如年龄、血压、吸烟等。一般情况下，冠心病易引发心绞痛、胸闷等症状，通常以胸骨后方向外逐步扩散，严重者甚至可扩散至无名指，需通过硝酸甘油予以缓解。研究表明，炎性细胞渗出变形、浸润等因素均可能与动脉粥样硬化的形成有着息息相关的联系，机体发生炎症的急性时期内，还有可能出现CRP这一产物。在健康人群体内，CRP含量偏低，而出现动脉粥样硬化的状态下，可出现数百倍的激增状态。同时，血清中CsyC值的上升也与心血管疾病的发生有着重要的联系，在较大程度上对炎性反应的出现及动脉粥样硬化斑块的形成可产生关键影响。研究中，我们还发现，引起动脉粥样硬化的因素中，内源性CsyC及组织蛋白酶的表达失衡在其中占据了较大比重。
具体来说，Hcy 具有促进动脉粥样硬块形成的作用，与此同时还能促成血小板的凝结。冠心病患者包括Hcy、CRP、CysC 在内的指标水平随着其疾病程度的加深而提升，即从稳定型心绞痛到不稳定型心绞痛，进而上升为急性心肌梗死。从本研究的具体结果可知，急性心肌梗死组的 CysC 水平明显低于另外两组，这与其心肌组织炎性细胞的浸润现象有关。另外，从观察组与对照组两组对比看来，Hcy、CRP以及CysC生化指标对鉴别冠心病具有积极意义，该类指标还能进一步判断冠心病患者的病情发展程度，具有较高的监测价值。
【参考文献】
[1]张欣.血脂正常的冠心病患者三项生化指标变化比较[J].中国临床医生杂志，2016，44（02）：41-43.
[2]闫广伟.C-反应蛋白与冠心病的关系研究[J].当代医学，2015，21（02）：27-28.
[3]李瑞机，薛小生，李焕文.血清糖化血红蛋白和C反应蛋白测定在糖尿病合并冠心病患者中的临床意义[J].检验医学与临床，2016，13（23）：3399-3401.
[4]李方江，王晓元，张文婷等人.冠心病血清hs CRP、ox LDL及 Hcy水平的研究[J].心脑血管病防治，2015，15（01）：4-11.
[5]石卫平.冠心病患者血清胆红素水平的变化及其胆红素水平与冠心病的关系[J].医药前沿，2015，5（26）：141-142.
论文作者:雷树勇,陈海云
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/22
标签：冠心病论文; 患者论文; 两组论文; 指标论文; 心肌梗死论文; 生化论文; 心绞痛论文; 《医药前沿》2017年9月第27期论文;