云南省开远市解放军第59医院泌尿外科 661600
摘要：目的：研究前列腺等离子电切术后护理体会。方法：选择我院于2012年6月～2016年6月治疗的前列腺增生患者86例，患者全部采用行前列腺等离子电切术进行治疗，将其随机平均分成对照组及观察组，各50例。对照组行常规护理，观察组行加强护理，对比两组患者的护理效果。结果：护理后，观察组和对照组的治疗总有效率分别为95.35%及81.40%，两组结果差异具有显著性（P<0.05）；观察组及对照组术后不良反应发生率分别为34.88%及16.28%，两组结果差异具有显著性（P<0.05）。结论：对前列腺等离子电切术术后实施加强护理，明显提高了治疗效果，减少不良反应的发生，值得临床推广应用。
关键词：前列腺等离子电切术；加强护理；不良反应
前列腺增生是多发于高龄男性的一种两性病变，临床表现为尿急、尿频、排尿困难等，重者会出现血尿、膀胱结石、急性尿潴留以及肾功能障碍等，令患者承受极大的痛苦和负担[1]。随着生活方式的改变，前列腺的发病率逐年增加，前列腺等离子电切术（TUPKRP）取得了令人满意的治疗效果，尽管微创，但仍对患者带来一定伤害，术后实施加强护理会对提高患者的可以提高治疗效果，本研究于2012年6月～2016年6月对在我院行TUPKRP患者术后进行加强护理，先将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院于2012年6月～2016年6月治疗的前列腺增生患者86例，将其随机平均分成对照组及观察组，对照组43例患者，年龄52～75岁，平均年龄（65.7±5.3）岁；观察组43例患者，年龄53～78岁，平均年龄（63.7±4.4）岁。上述患者确诊为前列腺增生，并于我院行TUPKRP进行治疗。两组患者在性别和临床表现等一般资料相比较，差异无显著性（P＞0.05）。
1. 2 护理方法 对照组行常规护理，包括对症治疗及相应护理。观察组行加强护理。①心理护理。术前，由于患者承受的病痛及对手术结果的担心恐惧，通常会出现不同程度的不良心理和情绪，护理人员需要和患者进行良好的心理沟通，同时将手术原理及预后用通俗的语言告知患者，并讲述以往成功案例，帮助患者消除不良心理并树立信心，在治疗中取得患者的配合。②术中护理。对于严重紧张的患者进行安慰，可以采用轻握患者双手等有效缓解其紧张的情绪，以免影响手术。手术时，考虑患者的舒适度，手术于患者截石位下进行，可以腿架膝关节部位放置海绵垫、术中关注用生理盐水可加热至37℃等增加患者的舒适度。③术后护理。术后注意观察患者的生命体征，固定患者导尿管避免出现脱落，对患者的尿量及颜色进行密切观察，出现异常及时记录立即通报告医生，保证患者卫生，预防感染。术后指导患者使用富含维生素、高蛋白及易消化食物，鼓励患者养成良好的排便习惯。指导患者进行盆底肌功能训炼，训练强度逐渐加强。
1. 3 疗效判定标准[2] 护理后，对全部患者的临床疗效进行评定，（1）显效：患者的临床表现消失；（2）有效：导尿管拔除后，出现尿失禁或尿频，通过进行膀胱逼尿肌功能训炼和抗炎治疗后，临床表现消失；（3）无效：患者临床表现在治疗后无明显减轻甚至加重。总有效率= 显效率+有效率。
1.4 统计学分析 本研究中的数据采用SPSS 17.0软件进行分析，计量资料以均数±标准差表示并用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为差异有显著性。
2结果
2.1 护理后，护理后，观察组和对照组的治疗总有效率分别为95.35%及81.40%， 两组结果差异具有显著性（P<0.05），详见表1。
2.2 观察组及对照组术后不良反应发生率分别为34.88%及16.28%，两组结果差异具有显著性（P<0.05）。
3讨论
TUPKRP为目前临床治疗前列腺增生最为常用的方法，该方法具有操作简单、创伤小、术中出血量小、恢复快等优势，不过由于患者对手术流程及治疗效果的不熟悉，术后不知如何自我护理避免不良反应的发生，且容易产生不良心理，影响治疗效果[3-4]。本研究对前列腺患者行TUPKRP术后实施加强护理干预，分别对术前，术中，术后采取心理护理，舒适护理，饮食护理及功能训练，由专业的护理人员对患者存在的问题提供专业帮助与护理，其研究结果显示：护理后，观察组和对照组的治疗总有效率分别为95.35%及81.40%，观察组及对照组术后不良反应发生率分别为34.88%及16.28%，，提示了对TUPKRP术后行加强护理干预，可以有效改善患者的病情，并且减少不良反应的发生。
综上所述，对前列腺等离子电切术术后实施加强护理，明显提高了治疗效果，减少不良反应的发生，值得临床推广应用。
参考文献:
[1]侯静，程艳.经尿道前列腺等离子电切术95例的围手术期护理报告[J].贵阳中医学院学报，2014，36（3）：100-102.
[2]张红剑，莫伊丽，韩子华，等.综合护理干预在经尿道前列腺等离子电切术中的应用及效果评价[J].中国医药导报，2014，11（07）：126-128.
[3]田仁娣，刘静，杨蓉，等.优质护理理念在前列腺电切术后持续膀胱冲洗中的应用[J].四川医学，2014，35（03）：297-297.
[4]王卫妮，张宇兵.前列腺电切术后综合护理措施对患者并发症的改善作用[J].局解手术学杂志，2014，23（04）：425-426.
论文作者:纳梦谣
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/27
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