遂宁市船山区龙凤中心卫生院 四川 遂宁629000
摘要 目的探讨采用果胶铋联合阿莫西林治疗慢性萎缩性胃炎的方法和临床效果。方法选择我院2014年6月~2015年7月接收的慢性萎缩性胃炎患者96位作为此次研究对象，随机分为两组即对照组与观察组。对照组48例患者使用阿莫西林单独治疗，观察组48例患者则接受果胶铋联合阿莫西林联合治疗。对两组患者的病情恢复状况、治疗时间、感染复发率、不良反应发生率等指标进行比较观察。结果观察组患者治疗时间、感染复发率、不良反应发生率大大降低，差异具有统计学意（p<0.05）；观察组患者恢复情况明显改善，总体有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论采用果胶铋联合阿莫西林治疗慢性萎缩性胃炎效果显著、安全性好，可明显改善患者病情，降低患者感染复发几率，临床上值得继续推广。
关键词：果胶铋；阿莫西林；慢性萎缩性胃炎；临床效果
Objective to explore the pectic bismuth joint amoxicillin method and clinical effect for the treatment of chronic atrophic gastritis. Methods from June 2014 to July 2015 received 96 patients with chronic atrophic gastritis as the research object, were randomly divided into two groups namely the control group and observation group. The control group of 48 patients with amoxicillin therapy alone, observation group of 48 patients received pectic bismuth joint amoxicillin combined treatment. On the condition of two groups of patients recovery, treatment time, infection recurrence rate, incidence of adverse reactions such as index to compare observation. Results observation group of patients treatment time, infection rate of relapse, and greatly reduce the incidence of adverse reactions, the difference has statistics meaning (p < 0.05); Observation group of patients obviously improved recovery, the overall effectiveness is significantly higher than the control group, difference has statistical significance (p < 0.05). Conclusion treatment of chronic atrophic gastritis using pectic bismuth joint amoxicillin effect is remarkable, security is good, can obviously improve the patient condition, reduce the recurrence of infection in patients with risk, clinically worth to promote.
Key words: pectic bismuth; Amoxicillin. Chronic atrophic gastritis; Clinical effect
慢性萎缩性胃炎，发病机制为胃黏膜变薄，腺体萎缩且减少，临床表现胃胀痛、嗳气，食欲不振或消瘦，不消化。是常见的慢性消化系统疾病，诱发因素较多和患者的生活饮食习惯还有工作有关[1]。此类病需及时发现及时治疗，若治疗不及时则存在出血、穿孔甚至后期引发癌变的可能，此外病情通常会在进食后加重。目前临床上治疗药物有阿莫西林、克拉霉素、果胶铋［2］。本文选择我院消化内科2014年6月1日~2015年7月接收的被确诊慢性萎缩性胃炎并接受治疗的96位患者作为此次研究对象，对其中部分患者采取果胶铋联合阿莫西林治疗并取得了较好的临床治疗效果，旨在探讨采用果胶铋联合阿莫西林治疗慢性萎缩性胃炎方案的临床应用价值。现将此次研究的结果汇报如下：
1 资料及方法
1.1 临床资料
选择我院消化内科科2014年6月1日~2015年7月接收的被确诊慢性萎缩性胃炎并接受治疗的96位患者作为此次研究对象，所有患者均签署知情同意书。将其依随机原则分成两组即观察组与对照组，每组各48例。其中观察组患者中，男31例，女17例，该组患者年龄为24岁63岁，平均年龄38.2±2.1）岁，患病时长2~6年。对照组中男性患者30例，女性患者18例，年龄23岁~62岁，平均年龄（37.8±2.3）岁，患病时长3~7年。所有病例均经胃镜检查符合临床诊断标准，两组患者的性别、年龄、病程、患病原因等均无显著性差异（p>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者单独使用阿莫西林口服治疗每天3次，1次500mg，观察组患者在此基础上加服果胶铋治疗每天12粒分4次服用，温水送服，饮食忌刺激，保证两组患者基础治疗，对患者进行悉心照顾，并对患者做适当心里引导，密切监测患者生理指征及治疗过程中可能出现的不良反应并做好记录，发现出现异常状况应立即上报主治医师。两组患者接受持续治疗两周为一疗程，两个疗程后对比分析两组患者的治疗效果。
1.3 疗效判定标准
痊愈：胃黏膜检查正常，临床症状完全消失，病灶消除；有效：胃黏膜检查正常，临床症状明显消失，病情较发病后改善，病灶消除超过一半；无效：由于各种原因治疗后达不到预期效果，胃黏膜检查无改善，临床症状无明显改善，病灶未见明显消除。
1.4 统计学方法
本研究使用SPSS19.0数理统计进行软件数据分析，其计量数据的表示形式为均值±标准差（x±S），以率（%）对数据进行表示，采用卡方检验（其中α=0.05）以及t检验对观测值进行检验分析，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者的病情恢复情况
对比对照组患者，观察组患者治疗后病情稳定恢复较好，患者胃黏膜功能恢复总体优良率显著优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），详见表1。
3讨论
慢性萎缩性胃炎的发病大都由于患者饮食生活不规律导致机体免疫力下降最终胃黏膜腺体萎缩。具体发病机制尚未明确且本病为慢性病，大多数患者患病时长较久，完全治愈较为棘手。此病长期发展对患者生活饮食和工作带来巨大痛楚，关于萎缩性胃炎的治疗，临床药物主要有阿莫西林的应用率最高，阿莫西林属半合成青霉素类，为β内酰胺类抗生素，口服吸收好，不良反应较少，不受胃酸条件影响，抗菌谱广[3]。果胶铋是果胶酸和铋离子形成的复合性药物, 其作用机制主要是增加胃粘膜保护层, 即使在胃酸条件下也能稳定发挥活性作用，促进粘膜上皮细胞分泌保护液, 并且对幽门螺杆菌具有很强的抑制作用, 能够破坏菌体细胞壁[4]。研究表明，采用果胶铋联合阿莫西林治疗慢性萎缩性胃炎能够减轻患者病痛，大大降低感染复发几率和术不良反应发生率。慢性萎缩性胃炎的临床治疗原则是早发现早诊断及时治疗，努力将可能存在的风险和病痛降至最低，帮助患者达到最好的康复，治疗过程中需对患者进行心里引导，消除患者负面情绪，使其积极主动配合治疗。
本研究就是探讨慢性萎缩性胃炎的治疗方法和临床效果，结果显示应用果胶铋联合阿莫西林治疗慢性萎缩性胃炎的观察组患者治疗时间明显缩短，感染复发率和不良反应发生率大大降低[5]，差异具有统计学意（p<0.05）；观察组患者恢复情况明显改善，总体有效率明显高于于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，采用果胶铋联合阿莫西林治疗慢性萎缩性胃炎效果显著、安全性好，可明显改善患者病情恢复情况，降低患者感染复发几率，提高治疗成功率，临床上值得继续推广。
参考文献
[1]杨栋森.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析[J].当代医学,2014,(22):115-115,116.
[2]周立平,刘尚忠,胡中邦等.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析[J].吉林医学,2014,(13):2731-2732.
[3]张霞.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎中使用的临床研究分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,(11):16-16,17.
[4]解秀文.果胶铋联合阿莫西林治疗慢性萎缩性胃炎的效果研究[J].中国卫生标准管理,2015,(17):92-93.
[5] 黄慧民，果胶铋联合阿莫西林治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效分析[J].中国当代医药，2014,21（12）
论文作者:杜岗
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/3/25
标签：阿莫西林论文; 患者论文; 果胶论文; 萎缩性胃炎论文; 治疗慢性论文; 统计学论文; 两组论文; 《中国医学人文》2015年第11期供稿论文;