1长春中医药大学附属医院 130021；2 吉林省中医药科学院第一临床医院 130021
摘要：目的：本文分析原发性胆汁性肝硬化的临床诊断及治疗效果。方法：本文选择在2017年到我院就诊的患者80例，在分析了原发性胆汁性肝硬化的临床诊断方式之后，将患者分为常规治疗组和观察治疗组两组，每组40例患者，针对常规治疗组患者应用常规治疗方式，在此基础上针对观察治疗组患者应用异甘草酸镁治疗治疗方式，并对比两组患者的诊断结果和治疗有效率。结果：原发性胆汁性肝硬化的临床症状有乏力（占比95%）、黄疸（占比81.25%）、瘙痒（占比78.75%）、右上腹痛（占比46.25%）、脂肪泻（占比26.25%）；观察治疗组患者的治疗有效率高于常规治疗组患者。结论：在合理诊断原发性胆汁性肝硬化的基础上，主治医师选择针对性治疗方式。
关键词：原发性胆汁性肝硬化；临床诊断；治疗方式
原发性胆汁性肝硬化的常见临床症状有乏力、瘙痒、门脉高压等，属于慢性疾病的一种，其患病原因是患者的肝内小胆管因为病理变化而受损，并形成慢性胆汁淤积，该疾病如果没有得到及时治疗，会诱发其他并发症，如肝功能衰竭等，需要主治医师进行有效诊断和及时治疗。因此，本文选择在2017年到我院就诊的患者80例，分析原发性胆汁性肝硬化的临床诊断及治疗效果。
1.资料及方法
1.1一般资料
本文选择在2017年到我院就诊的患者80例，将患者分为常规治疗组和观察治疗组两组，每组40例患者。常规治疗组中男性患者有22例，女性患者有18例，患者年龄在27-67岁之间，患者患病周期在0.45-7.12年之间；观察治疗组中男性患者有23例，女性患者有17例，患者年龄在26-66岁之间，患者患病周期在0.52-6.98年之间。
1.2实验方法
1.2.1诊断方式
首先，主治医师需要询问患者临床症状，判定其是否和原发性胆汁性肝硬化临床症状相符合。其次，主治医师需要应用全自动生化仪对患者的直接胆红素、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、谷草转氨酶、谷氨酰转移酶等血清肝功能指标水平进行检查，并与正常水平进行对比[1]。
1.2.2治疗方式
针对常规治疗组患者应用常规治疗方式，在此基础上针对观察治疗组患者应用异甘草酸镁治疗治疗方式，具体如下。
两组患者在实验期间均接受了常规治疗，即保肝治疗和部分支持性治疗，具体是应用腺苷蛋氨酸连续为患者治疗一个月，此药物具有能够改善患者肝脏功能的效果；同时以每天2次、每次13-15mg的频率给予患者熊去氧胆酸胶囊治疗。观察治疗组患者则另外应用异甘草酸镁治疗治疗方式，具体是将200mg的异甘草酸和浓度为5%的250ml葡萄糖溶液混合在一起，以静脉注射的形式对患者进行一个月的治疗[2]。
1.3观察指标
本次实验选择将两组患者的诊断结果和治疗有效率作为观察指标，治疗有效率分为显效、有效无效三种，显效指的是患者的临床症状基本消失，且各项血清肝功能指标水平均显示正常，肝功能基本恢复；有效指的是患者的临床症状大部分消失，且各项血清肝功能指标水平均显示正常，肝功能在逐渐恢复；无效指的是患者的临床症状尚未消失，且各项血清肝功能指标水平均显示不正常，肝功能未得到改善。
1.4数据处理
本次统计学处理使用SPSS19.2.0软件，计数资料以率（%）表示，采取卡方检验法。p＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1诊断结果统计结果
原发性胆汁性肝硬化的临床症状有乏力（占比95%）、黄疸（占比81.25%）、瘙痒（占比78.75%）、右上腹痛（占比46.25%）、脂肪泻（占比26.25%）。详见表1。
3.讨论
原发性胆汁性肝硬化属于一种受遗传基因和外界因素共同作用的疾病类型，患者在患病初期会出现胆固醇含量增多等现象，并且此疾病从患者出现临床症状到确诊最少需要2-180个月之间，大幅度的时间跨度给主治医师诊断和治疗工作的开展带来了较大的难度。由此可见，要想实现对患者的有效诊断和及时治疗。主治医师还需要提高对疾病的重视程度[3]。在本次实验诊断结果中，可以看出患者最为显著的临床症状是乏力，这主要是因为疾病会引起患者中枢神经紊乱，进而导致肾上腺激素分泌异常；其次是黄疸和瘙痒，这主要是因为疾病会引起患者胆汁淤积，进而导致胆盐刺激皮肤神经末梢。此外，患者的各项血清肝功能指标水平也会出现异常，这些都是主治医师诊断原发性胆汁性肝硬化的方式和依据。
本次实验患者在应用熊去氧胆酸治疗方式的基础上，接受了异甘草酸镁治疗，此药物能够起到对肝功能的保护作用，同时具有抗炎效果，通过此物质，患者的血清转氨酶含量能够得到提高，进而有效的预防患者的干细胞病变和坏死，因此能够在治疗患者的同时，帮助患者尽快恢复肝功能健康[4]。
总之，主治医师需要在合理诊断原发性胆汁性肝硬化的基础上，主治医师选择针对性治疗方式，具体可以应用熊去氧胆酸胶囊和异甘草酸镁联合治疗方式，以此来起到良好的治疗效果。
参考文献：
[1]王宏川，王胤辉.原发性胆汁性肝硬化临床诊断及治疗研究[J].中国医药科学，2013，302：211-212.
[2]周玉玲.原发性胆汁性肝硬化的临床诊断及治疗研究[J].中国医药指南，2017，1520：68-69.
[3]许帅.原发性胆汁性肝硬化患者的临床与病理学特征研究[J].中国医药指南，2015，1319：140-141.
[4]佘为民，沈桂芳.19例原发性胆汁性肝硬化的临床表现及诊断分析[J].中国临床医学，2015，01：42-43.
论文作者:王亚红1,吉兴旺2
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/19
标签：患者论文; 胆汁论文; 原发性论文; 肝硬化论文; 肝功能论文; 主治医师论文; 方式论文; 《健康世界》2018年23期论文;