关键词：中药饮片；性状相似；北豆根
[中图分类号]R282.5 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
我国的中药材种类繁多，资源丰富，这就不可避免的导致很多中药饮片性状相似易混，如果混淆使用可能为患者带来不可估量的损失。对于当前常见的性状相似易混的中药饮片而言，尽管性状相似，但是功能却不同，需要把握不同中药饮片特质，在临床治疗中准确鉴别与合理使用，提升治疗效果。加强常见性状相似易混的中药饮片鉴别研究，可以为临床诊疗工作提供依据。
1 北豆根与山豆根
1.1北豆根
北豆根为防己科植物蝙蝠葛的干燥根茎，其性状特征为：细长圆柱形，伴有短节状和弯曲细根；直径为0.3cm～0.8cm；北豆根表面呈现黄棕色至暗棕色，有纵皱纹和突起根痕，外皮很容易剥离；饮片切面皮较薄，木部呈现为类白色和淡黄色；饮片为圆形，厚2mm，直径4mm～8mm。北豆根不容易折断，伴有气微、味苦，有小毒，具有清热解毒和祛风止痛功效[1]。
1.2山豆根
山豆根为豆科植物越南槐的干燥根和根茎，其性状特征为：不规则的结节状，有长短不一的分枝；饮片表现为圆形，直径0.7cm～1.5cm，厚度为2mm。顶端有茎基，外表呈现棕色至棕褐色，伴有不同程度上的皱纹；饮片切面木部为淡黄色，皮部则为浅棕色；质地坚硬，不易折断，具有清热解毒和消肿利咽的作用。
2 川牛膝和牛膝
2.1川牛膝
川牛膝为苋科植物川牛膝的干燥根，其性状特征为：呈近圆柱形，长30cm～60cm，直径0.5cm～3cm；表面为灰褐色或黄棕色，伴有不同程度上的纵皱纹和突起皮孔；质地坚硬，不易折断，具有逐瘀通经、通利关节、利尿通淋的作用。
2.2牛膝
牛膝为苋科植物牛膝的干燥根，其性状特征为：细长圆柱形，部分牛膝稍有弯曲，长15cm～70cm，直径0.4cm～1cm；表面呈现淡棕色或灰黄色，伴有不同程度上的纵皱纹和侧根痕；质地坚硬，易于折断，具有逐瘀通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引血下行的功效[2]。
3 木香与川木香
3.1木香
木香为菊科植物木香的干燥根 ，其性状特征为：圆柱形或半圆柱形，长度5cm～10cm，直径0.5cm～5cm；表面呈现灰棕色，伴有不同程度上的皱纹、纵沟和侧根痕，切面中部有明显菊花心状的放射纹理；质地坚硬，不易折断，具有行气止痛、健胃消食作用。
3.2川木香
川木香为菊科植物川木香或灰毛川木香的干燥根 ，其性状特征为：圆柱形或有纵槽的半圆柱形，稍弯曲；长10cm～30cm，直径1cm～3cm；根部伴有黏稠胶状物，呈现暗褐色或黄褐色，纤维束形成密集的斜方形网纹；质地坚硬、气味苦，具有行气止痛功效[3]。
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4 防风与前胡
4.1防风
防风为伞形科植物防风的干燥根，其性状特征为：长圆锥形或长圆柱形，下部渐细，呈现棕色和棕灰色；直径0.5cm～2cm；靠近根部区域有毛状叶基，伴密集节纹，质地柔软，有纵皱纹和突起；切面平坦，存有裂隙；气微甜，有香气，具有祛风解表、胜湿止痛、止痉的功效。
4.2前胡
前胡为伞形科植物白花前胡的干燥根，其性状特征为：不规则的圆柱形、圆锥形或纺锤形，稍扭曲；直径1.0cm～2.0cm左右，表面黑褐色或灰黄色；根头部多有茎痕和纤维状叶鞘残基，饮片密布纵沟纹和皱缩；切面表现为黄白色，有突起根痕和黄色小油点，通过观察可以发现前胡边缘有裂隙存在；质地坚实、气味苦，易于折断，具有降气化痰、散风清热功效。
5 附子和白附子
5.1白附子
白附子为天南星科植物独角莲的干燥块茎，其性状特征为：表面白色至黄白色，略粗糙，有环纹及须根痕，长2cm～5cm，直径1.0～3.0cm；顶端有茎痕或芽痕。质坚硬，断面白色，粉性，无臭，味淡、麻辣刺舌；具有祛风痰、定惊搐、解毒散结、止痛的功效。
5.2附子
附子为毛茛科植物乌头的子根的加工品，同白附子形状相似。其加工方法包括盐附子、淡附子、黑顺片和白附片等，其中当属白附片和黑顺片为主；黑顺片表面呈现暗黄色，白附片呈现黄白色，半透明状；气味淡。有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效，不可与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及等联合使用，临床应用中很容故意混淆。
6 泽兰和佩兰
4.1泽兰
泽兰为唇形科植物毛叶地瓜儿苗的干燥地上部分，其性状特征为方柱形，少分支，直径0.2cm～0.6cm，饮片为短节状，切面呈现黄白色，质地易脆、折断；呈现椭圆状；花较小，白色，味淡，具有活血调经、祛瘀消痈、利水消肿的功效。
4.2佩兰
佩兰为菊科植物佩兰的干燥地上部分，其形状特征为圆形短节状，直径0.2cm～0.5cm；断面呈现纤维状；部分中空；质地易脆折断；花较大，为浅紫红色；气味芳香，具有芳香化湿、醒脾开胃、发表解暑功效。
结论：
综上所述，当前常见的性状相似易混的中药饮片，功能不同，为了保证临床治疗效果，需要医务人员充分掌握不同中药饮片特质，准确鉴别中药饮片，结合具体情况合理应用，可以有效提升治疗效果。
参考文献：
[1]王虹平.中药调剂中易混淆中药饮片鉴别方法分析[J].中国继续医学教育,2018,10(27):146-148.
[2]刘文亚,巩颖,何婷.北京中医药大学东方医院2013-2016年中药饮片使用情况分析[J].中国中医药信息杂志,2018,25(10):127-129.
[3]刘婷婷,姬俊,牛萌萌,张捷.中药饮片蒲黄、柴胡和青箱子中微生物污染情况考察[J].中国药事,2018,32(09):1220-1225.
论文作者:罗仁书 何治勇 刘廷杰
论文发表刊物:《药物与人》2019年1月
论文发表时间:2019/5/7
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