曹丽群
（云南省临沧市凤庆县勐佑中心卫生院 云南 临沧 675903）
【摘要】 目的：对比两种剂型对于慢性阻塞性肺病的用药情况，探讨其治疗效果，为相关病症的治疗开展提供借鉴和参考。方法：选取2013年12月至2015年5月间我院收治的慢性阻塞性肺病患者，共计65例。根据随机数表法将上述患者均分为治疗组和对照组，治疗组30例，对照组35例，治疗组患者采用保元汤免煎剂，对照组采用传统汤剂，对比各自疗效情况。结果：治疗组有效率显著优于对照组患者，差异具有显著性，P<0.01。治疗组在各项评分方面均显著优于对照组，差异具有显著性，P<0.01。结论：免煎剂在临床治疗方面均优于传统汤剂，给药过程未发现不良反应，值得临床广泛推广。
【关键词】 保元汤；免煎剂；汤剂；疗效对比
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）08-0343-02
近年来，随着社会不断发展以及人们生活方式不断变化，临床各类疾病的发生率显著增加，治疗压力不断增大的同时也使得药物剂型出现显著的发展。保元汤免煎剂等口服剂型的出现显著提高的人们的服药效率，进而改善患者的治疗效果[1]。但是，该机型与传统汤剂的治疗有效性尚未有对比研究。本次研究在上述背景条件下，对比两种剂型对于慢性阻塞性肺病的用药情况，探讨其治疗效果，为相关病症的治疗开展提供借鉴和参考，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年12月至2015年5月间我院收治的慢性阻塞性肺病患者，共计65例。其中男性患者30例，女性患者35例，年龄范围为33～62岁，平均年龄为51.2±9.7岁；病程范围为6个月至11年，平均病程为7.3±1.2年。根据随机数表法将上述患者均分为治疗组和对照组，治疗组30例，对照组35例，治疗组患者采用保元汤免煎剂，对照组采用传统汤剂，对比各自疗效情况。本次研究选取患者在性别、年龄、病程、受教育程度、遗传病史等方面均无显著性差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2 病例排除标准
（1）本次研究所有患者诊断情况参照中华医学会呼吸疾病学会慢性阻塞性肺病诊疗指南[2]；（2）排除患有心脏、肝、肾脏等重要脏器严重疾病患者；（3）排除妊娠期以及哺乳期妇女；（4）排除患有精神类疾病病例，所有选取病例均意识清楚，有自主能力；（5）所有患者及家属均签署知情同意书，表示对研究内容充分知情并自愿参与，同意坚持并完成治疗过程。
1.3 治疗方法
所有患者均给予支气管舒张药物、糖皮质激素类药物、祛痰剂、低压吸氧等辅助治疗手段。保元汤成分：黄芪、白术、党参、当归、川芎、赤白芍、五味子、补骨脂、桑白皮、浙贝母。治疗组患者采用成品口服制剂，每瓶含人参30g，黄芪180g，肉桂6g，炙甘草24g，分为6天服用，每天2次，3瓶为一个疗程。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组依照汤剂成分，按照每天服药情况进行配比，以7天为一个疗程，1个疗程后对患者治疗情况进行统计。
1.4 观察指标
根据《临床疾病诊断依据治愈标准》[2]，对治疗前后两组患者的临床体征指数评分，患者临床体征指数包括以下四方面：体质指数（BMI）、气流阻塞程度、6min步行距离（6MWD）、呼吸困难评分（MMRC）。
1.5 疗效评定标准
参照《中药新药临床研究指导原则》[3]相关标准。临床控制：症状及体征基本消失，相关检查结果基本恢复正常；显效：症状、体征及相关检查结果明显改善；有效：症状、体征及相关检查结果有所改善；无效：症状、体征及相关检查结果未能控制，或加重。有效率=（临床控制+显效+有效）/组例数×100%。
1.6 统计学方法
本次研究所有数据资料均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理和分析，计量资料采用平均数±标准差进行表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为具有统计学意义，P<0.01为差异具有显著性。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果统计
完成治疗内容后，医护人员对患者治疗有效情况进行评价并统计。治疗组中临床控制9例，显效9例，有效12例，有效率100%；对照组中临床控制2例，显效7例，有效14例，无效12例，有效率65.7%。比较发现治疗组有效率显著优于对照组患者，差异具有显著性，P<0.01。
2.2 患者治疗后临床体征指数分析
完成治疗内容后，医护人员对两组患者的治疗有效情况进行统计。治疗组BMI为20.5±1.2，气流阻塞评分为62.0±23.3，MMRC为1.4±0.3，6MWD为258.4±34.2；对照组BMI为19.0±0.9，气流阻塞评分为52.3±15.7，MMRC为1.9±0.2，6MWD为190.1±32.8；对比发现治疗组在各项评分方面均显著优于对照组，差异具有显著性，（t=3.152、6.415、2.107、25.073，P<0.01）。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病是一种临床较为常见的呼吸系统疾病，该类疾病多由于患者自身生活不规律以及环境变化导致。中医以辩证角度对该疾病进行分析后认为，主要是由于长期咳嗽、哮喘而导致其反复发作，久治不愈，进而引起脾脏、肾脏气虚羸弱。因此，该病的主要机理为本虚标实，虚实不定。治疗过程中应以缓解病情为主，而对于患者长期生存来看，应以治疗病情本实为主[3]。
本次研究针对上述药物对比同种药物两种不同的剂型在临床治疗过程中的有效情况，通过对比患者治疗效果以及临床体征指数等结果，治疗组各项评分方面均显著优于对照组，差异具有显著性，P<0.01。说明免煎剂在临床治疗方面均优于传统汤剂，给药过程未发现不良反应，值得临床广泛推广。
【参考文献】
[1]夏佳毅,刘良丽.加味保元汤联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期(肺脾气虚型)的疗效观察[J].贵阳中医学院学报,2012,34(2):73-75.
[2]狐启贵.益气活血化痰法联合无创辅助通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭疗效观察[D].贵阳中医学院,2012.
[3]邢兰访,李翠莲,卢桂云等.自拟保元汤对冠心病充血性心力衰竭患者心率变异的影响[J].河北医药,2013,35(3):463-464.
论文作者:曹丽群
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/16
标签：患者论文; 汤剂论文; 对照组论文; 体征论文; 情况论文; 疗效论文; 剂型论文; 《医药前沿》2016年3月第8期论文;