高小英
（庐江县人民医院消化内科 安徽庐江 231500）
【摘要】目的：分析消化道出血采用健康教育与优质护理结合干预对改善负面情绪、提高生活质量的影响。方法：将我院收治的140例消化道出血患者按照护理方法的区别命名为对照组（优质护理）与观察组（优质护理结合健康教育），对比两组患者焦虑心理发生率以及生活质量评分。结果：数据显示，观察组、对照组焦虑发生率分别为4.71%、22.85%，相对于对照组来说，观察组焦虑发生率明显较低（P＜0.05）；与对照组相比，观察组护理后身体疼痛、精力、社会生活、睡眠、心理活动、床上运动等生活质量评分较低（P＜0.05）。结论：消化道出血患者采用健康教育联合优质护理实施临床干预，不仅能明显改善患者的焦虑状态，还可提高患者的生活质量，值得全面推广应用。
【关键词】消化道出血；健康教育；优质护理；护理效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）12-0226-02
消化内科常见疾病中消化道出血具有极高的发病率，具有发病快速、病因复杂等基本特征，如果不能立即开展治疗与实施针对性的护理，则会严重威胁患者的生命安全[1]。本文对我院收治的消化道出血患者实施健康教育联合优质护理干预，现总结分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象的临床数据均来自2015年1月—2017年12月到我院消化内科接受治疗的消化道出血患者140例，与第8版《内科学》诊断的相关标准互相符合；将精神疾病、原发性凝血功能障碍、恶性肿瘤、意识不清晰等患者排除出本组研究之外；男患者80例，女患者60例，最小年龄为20岁，最大年龄为80岁，中位年龄为（50.25±7.12）岁。参照医学伦理学，所有患者对本次研究均知情同意且签署同意书，根据患者护理方法的区别，分成观察组与对照组，每组70例。观察组、对照组各项临床资料对比差异不明显（P＞0.05），有临床比较性。
1.2 方法
对照组患者在入院之后均采用优质护理措施进行干预，相关护理措施体现如下：（1）生理优质护理干预。护士需要帮助患者维持肛门、会阴部、口腔等位置的清洁性，等到患者病情恢复稳定后要求其根据自己的耐受能力合理的运动。告知患者按照医嘱用药的重要性，若入院后3d仍然无法顺利大便的，则要根据医嘱采用止泻药物进行治疗；（2）心理优质护理干预。护士需要加强和患者及其家属沟通交流，确保对其心理状态能全面掌握，通过了解患者心理存在的问题，给予针对性的疏导，使患者及其家属心理负面情绪得到有效缓解。护士采用温和的语言与患者沟通，提高自身的护理操作技术，通过专业的技术开展护理操作，缓解患者不安的心理；（3）环境优质护理干预。护士接待患者入院后需要安排到舒适的病房中接受治疗，确保病房干净卫生以及空气清新度，调整温湿度在合理的状态内。对于患者床上的用品要及时更换，并根据实际情况将新鲜的植物摆放在走廊或者病房内，让患者以愉悦的心情接受治疗。
观察组患者实施优质护理联合健康教育，优质护理方法与对照组一致，健康教育措施主要体现如下：（1）加强疾病健康知识的教育。护士在接待入院患者后需要让患者了解陪护制度、探视制度、物品摆放制度以及卫生制度等，并通过简单的语言将疾病需要检查的项目、临床症状、发病原因等详细告知患者，确保患者能基本了解疾病，使其积极配合治疗、护理工作；（2）饮食健康教育。不合理饮食是造成消化道出血的危险因素，因此，护士需要为患者制定合理的饮食计划，为加快疾病恢复以及止血速度有一定的帮助。对于严重呕血或者明显出血的患者，要严禁饮食。等到出血停止24h后可以准许患者食用少量容易消化、温热的流质食品，等到病情稳定后方可正常饮食。要求患者疾病康复期间严禁使用粗糙、生辣等具有刺激性的食物，并严禁烟酒；（3）出院健康指导。护士需要将出院的注意事项详细告知患者，同时告知其维持乐观心态、养成良好生活习惯的重要性，并告知患者若院外康复期间出现黑便、心悸、呕血、头晕等症状，要马上卧床休息，并到院接受治疗。
1.3 临床观察指标
通过Zung焦虑自评量表评价两组患者的心理焦虑情况，分值越高表示患者心理负面情绪越严重，分值最高分为100分，其中正常为低于50分，轻度焦虑为50～59分，中度焦虑为60～69分，中度焦虑为高于70分；通过诺丁汉健康量表对患者护理后的生活质量进行评价，分别评价患者床上运动、心理活动、睡眠、社会生活、精力、身体疼痛等方面的内容，分值越高，表示患者的生活质量越低。
1.4 统计学分析
通过SPSS30.0统计学软件完成两组患者的数据分析，计数数据、计量数据分别通过率（%）、均数±标准差表示，以卡方、t检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组焦虑发生率
对照组中7例轻度焦虑，5例中度焦虑，4例重度焦虑，焦虑发生率为22.85%；观察组中3例轻度焦虑，1例中度焦虑，焦虑发生率为4.71%；观察组焦虑发生率明显低于对照组，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 对比两组护理后生活质量评分
观察组接受护理干预后，身体疼痛、精力、社会生活、睡眠、心理活动、床上运动等评分明显低于对照组，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），详见表。
3.讨论
近年来，随着居民生活压力逐渐增加，消化道出血发病率以逐年上升的趋势呈现，及时开展治疗并配合有效的护理措施进行干预，能够加快患者疾病康复速度[2]。优质护理属于一种新型的护理模式，主要是从生理、心理、环境等方面提供优质护理服务，生理以及环境的优质护理可以使患者在良好的环境中接受治疗，并与护理工作积极配合，心理护理可促进患者各种负面情绪得到全面缓解，有助于建立战胜病魔的自信。健康教育主要是根据患者年龄、文化程度、病情等却别，开展针对性的疾病知识宣传教育，促进患者疾病错误认知得到纠正，还可使其健康意识明显提高。本组研究结果显示，观察组实施健康教育、优质护理干预后，其焦虑心率发生率明显少于对照组；而生活质量明显优于对照组，组间数据对比差异明显（P＜0.05）。
综上所述，健康教育联合优质护理服务用于消化道出血患者的临床中具有明显的优势，对改善患者治疗预后、提升生活质量有着促进的作用。
【参考文献】
[1]李凤霞.优质护理结合健康教育在消化道出血患者中的实施效果[J].包头医学院学报,2016,v.32 04:117-118.
[2]王烁.探讨优质护理结合健康教育在消化道出血患者中的实施效果[J].中国医药指南,2017,v.15 29:236-237.
论文作者:高小英
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/22
标签：患者论文; 焦虑论文; 消化道论文; 健康教育论文; 对照组论文; 心理论文; 生活质量论文; 《心理医生》2018年12期论文;