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【摘要】：目的：探索布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎患儿的临床效果。方法：选取我院的120例毛细支气管炎患儿，分为观察组和对照组，每组各有60例患儿，对照组采用布地奈德混悬液治疗，观察组采用布地奈德和特布他林联合治疗。结果：观察组和对照组两组患儿，治疗后的临床症状消失时间、住院时间、总有效率均存在差异（P＜0.05）。结论：布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿效果显著。
【关键词】：布地奈德；特布他林；雾化吸入；毛细支气管炎
毛细支气管炎在临床上较为常见，好发人群为婴幼儿，其具有病情重、病情反复等特点，主要临床表现为三凹征、呼吸困难、喘憋等，临床上首选治疗方式为药物治疗[1]。本文旨在探索布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎患儿的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
此次研究对象为我院住院的120例毛细支气管炎患儿，收治时间均集中在2012年3月至2014年12月期间，对所有患儿进行动态随机化分组方式，分别分为观察组（60例）和对照组（60例）。
观察组：32例为男性患儿，28例为女性患儿，年龄10～48个月之间,平均年龄为（23.58±3.14）月。
对照组：31例为男性患儿，29例为女性患儿，年龄11～47个月之间，平均年龄为（24.28±2.47）月。
观察组毛细支气管炎患儿和对照组毛细支气管炎患儿各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。
1.2 方法
两组患儿均采用常规治疗（包括给予患儿抗感染、祛痰、吸氧、镇静综合治疗）。
对照组治疗方式：采用布地奈德混悬液治疗，将1mg的布地奈德混悬液融入5ml的生理盐水中，注射于压缩雾化机中给予患儿雾化吸入治疗，每日两次，每次10~15分钟。
观察组治疗方式：采用布地奈德和特布他林联合治疗，将1mg的布地奈德混悬液和5mg的特布他林雾化液融入5ml的生理盐水中，注射于压缩雾化机中给予患儿雾化吸入治疗，每日两次，每次10~15分钟。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
对比两组患儿的临床症状消失时间、住院时间、总有效率。
1.3.2疗效判定标准
将临床治疗效果分为治疗显效、治疗有效、治疗无效三个大项，具体内容如下：
治疗显效：患儿经相应治疗后，3天内喘憋等症状明显减轻，且肺部湿罗音和哮鸣音消失。
治疗有效：患儿经相应治疗后，3~7天内喘憋等症状明显好转，且肺部湿罗音和哮鸣音减少。
治疗无效：患儿经治疗后，3~7天内喘憋等症状无好转，病情呈加重中。
1.4 统计学处理
使用SPSS21.0统计学软件处理，临床症状消失时间和住院时间采用T检验 ，总有效率采用卡方检验，以P＜0.05代表观察组患儿和对照组患儿之间对比临床症状消失时间、住院时间、总有效率存在着明显差异，此差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患儿的总有效率
两组患儿经不同治疗后表明，观察组的总有效率显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
表1：观察组和对照组两组患儿的总有效率对比
3 讨论
毛细支气管炎主要是由呼吸道合胞病毒感染所致，由于婴幼儿抵抗力较弱，导致其为毛细支气管炎的好发人群，同时由于毛细支气管解剖结构较为特殊，无软骨组织，主要是由平滑肌组成，导致患儿在炎症刺激下，容易出现痉挛现象，因此其比普通呼吸道疾病更难治愈[2]。
布地奈德为肾上腺皮质激素，其具有较强的抗炎作用，当其进入人体时，可有效抑制患儿气道介质和炎性的释放，降低黏液分泌和黏膜水肿，收缩气道血管，减轻患儿高敏反应，但有研究表明，其单方面使用效果不佳[3]。因此我院使用布地奈德和特布他林联合治疗，特布他林属于β2受体激动剂，当其用于雾化治疗，可有效覆盖于气道表明，能够有效选择性抑制毛细血管受体，使患儿舒张支气管平滑肌，促使内环磷酸腺苷水平升高，抑制内源性致痉物释放，从而使患儿气道产生强大扩张，抑制呼吸道高反应状态，增加纤毛清除功能，促进黏膜纤毛摆动，两种药物联合使用，可促进患儿恢复[4~5]。
经研究表明，观察组患儿的临床症状消失时间、住院时间、总有效率显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。
总而言之，采用布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿效果确切，其可有效促进患儿恢复，所以其治疗方式值得在临床推广。
【参考文献】：
[1]邵新环,孙桂芳,杲晓兰等.普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床研究[J].山东医药,2012,52(40):77-79.
[2]关爱丽.氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].临床肺科杂志,2014,19(2):206-208.
[3]刘小芸,刘巧.高、低剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的对比研究[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版）,2013,9(1):55-59.
[4]王艳丽,陆小霞,王莹等.妥洛特罗贴在小儿毛细支气管炎中的应用[J].天津医药,2013,41(6):569-571.
[5]郭梅,荆安龙,许峰等.普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床研究[J].重庆医学,2015,0(25):3534-3535,3538.
论文作者:蒙文娟,朱晓萍
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/7
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