（温州市人民医院妇产科 浙江温州 325000）
【摘要】目的：就80例分娩镇痛的护理体会进行探讨。方法：选择我院2015年12月至2016年12月所收治的80例孕足月的初产妇作为观察组，行分娩镇痛，与此同时，选择同期收治的、未行分娩镇痛的自然分娩产妇 80 例作为对照组。结果：观察组中镇痛强度评分4分、3分、1分、0分的发生率明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的活跃期明显要短于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。但两组在第二产程、第三产程中的持续时间，以及分娩方式分娩无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：务必要加强分娩镇痛的护理工作，确保产妇与新生儿的身心健康，值得推广应用。
【关键词】分娩镇痛；护理；镇痛强度评分
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）36-0331-02
分娩既是人类生命延续的过程，又是女性正常的生理现象。产妇在分娩过程中往往会由于子宫收缩而出现剧烈的、持续性的疼痛，会导致产妇的心态紧张、焦虑，还会对产妇体内的循环系统、消化系统、呼吸系统造成较大影响，出现多种身体不适现象，甚至还有可能会影响到新生婴儿的身心健康。再加上一直以来都过分宣传分娩的痛苦性，加大了产妇对分娩的恐惧性，特别是年龄较大产妇更易紧张，这样一来，就导致较多的产妇选择剖腹产的分娩方式。由此可见，加强分娩镇痛的护理工作就显得尤为重要。本文就80例分娩镇痛的护理体会进行探讨，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年12月至2016年12月所收治的80例孕足月的初产妇作为观察组，最小年龄为22岁，最大年龄为37岁，平均年龄为（26.3±2.6）岁，最早结婚年龄为21岁，最晚结婚年龄为36岁，最短妊娠周期为37周，最长妊娠周期为41 周，平均妊娠周期为（39.3±2.6）周，行分娩镇痛，没有任何妊娠并发症、妊娠合并症。与此同时，选择同期收治的、未行分娩镇痛的自然分娩产妇 80 例作为对照组，两组一般资料不存在着统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
观察组在临产后宫口开一小口（尺寸为2～3cm）来进行镇痛分娩，行常规硬膜外腔穿刺，并且向内置管4～5cm；待产妇平卧后，再硬膜外腔注射5ml剂量的罗哌卡因，然后观察产妇在5分钟之内是否出现局麻药中毒或者全脊麻的情况；若没有这些征象，那么再注入10ml罗呱卡因（浓度为0.2%），可采用可控电子泵来进行持续进药，但要注意进药量不能超过20ml/h；待顺利分娩出胎儿之后停药。对照组未行分娩镇痛。
1.3 观察项目
（1）镇痛程度：镇痛程度可基于Mulleetr 镇痛强度评分法来进行评价。4分——不能耐受，处于极度疼痛的状态；3 分——难以耐受，处于强烈疼痛的状态；2分——能耐受，处于中度疼痛的状态；1分——极易耐受，处于轻度疼痛的状态；0分——无痛。
（2）产程和分娩方式等。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0软件进行统计分析。
2.结果
2.1 镇痛效果
由表1可以看出，观察组中镇痛强度评分4分、3分、1分、0分的发生率明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 产程和分娩方式
观察组的活跃期明显要短于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。但两组在第二产程、第三产程中的持续时间，以及分娩方式分娩无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
分娩镇痛则是一种较佳的降低产妇痛苦的方法，但其有可能会增加胎儿窘迫的发生率，还有可能会延长产妇的产程，可以采取行之有效的护理措施，主要包括：
3.1 产程观察
严密观察产程，准确掌握宫口开全时间，开全后指导产妇用力，正确使用腹压，尽快缩短第二产程，降低新生儿窒息率。
3.2 环境护理
要注意为产妇营造出和谐、舒适的病房环境，病房内湿度、温度要适宜，采光条件、通风条件应该要做好，必要时还可将一些绿色植物摆放在产妇的病房内。产妇在住院期间应该要相互多鼓励、多沟通、多交流，分析心得体会；有时为了能够让产妇处于情绪稳定的状态，尽量不要出现焦虑的心情，还可播放一些轻缓的音乐。
3.3 培养良好心态
护理人员要经常深入病房，护理人员要多给产妇多讲解一些通过顺利分娩出院的临床案例，以此来让产妇及家属的疑虑情绪、紧张情绪得以缓解，以便能够以更加良好、更加积极的心态去接受分娩镇痛。
本文研究结果表明：观察组中镇痛强度评分4分、3分、1分、0分的发生率明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的活跃期明显要短于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。但两组在第二产程、第三产程中的持续时间，以及分娩方式分娩无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。总之，务必要加强分娩镇痛的护理工作，确保产妇与新生儿的身心健康，值得推广应用。
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论文作者:诸葛海丹
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/7
标签：产妇论文; 统计学论文; 意义论文; 对照组论文; 疼痛论文; 发生率论文; 年龄论文; 《心理医生》2017年36期论文;