（江苏省苏州市吴江青云中心卫生院检验科 江苏 苏州 215235）
【摘要】目的：分析糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的应用价值。方法：对因疑似糖尿病的60例就诊患者进行葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测。结果：葡萄糖耐量试验结果显示在60例患者中，18例耐糖量正常，10例糖调节受损，32例糖尿病。糖化血红蛋白检测结果显示60例患者的糖化血红蛋白均值为（5.95±0.60）%，其中20例HbAlc＜5.7%,12例5.7%＜HbAlc＜6.5%，28例HbAlc≥6.5%。结论：进行糖化血红蛋白检测，有助于糖尿病的诊断，具有在糖尿病诊断中广泛应用的价值。
【关键词】 糖化血红蛋白；糖尿病；诊断；应用
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0095-01
糖尿病为一种全身性代谢性疾病，连续性的高血糖的一种糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱是它的基础特点表现，特别需要注意的是，它还会引发像糖尿病脑血管及糖尿病肾病等并发症，严重影响着人们的身体健康和生活质量。且近年来糖尿病患病率迅速升高，是除了心血管疾病、肿瘤以外的，对人类健康造成严重危害的慢性疾病。因此，一定要对糖尿病患者做到早发现、早诊断、早治疗。一般情况下，都是采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断患者有没有患上糖尿病。但是由于采用这种检测方法需要患者保持空腹状态，因此制约着这种检测方法的广泛应用。相关研究结果提示，对患者进行糖化血红蛋白检测，有助于糖尿病的诊断。为了探讨糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的价值，笔者进行了此次研究，现将具体情况总结如下，以期为实践提供参考依据。
1.临床资料和方法
1.1临床资料 将近年来到本卫生院进行诊断的60例疑似糖尿病患者作为研究对象，所有患者之前从来没有被诊断为糖尿病，都没有进行过饮食控制，均没有血红蛋白疾病。在60例患者中，男性患者38例，女性患者22例，年龄15～80岁。
1.2检测方法 对所有患者进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和糖化血红蛋白检测，抽取静脉血2ml，其中血糖测定静脉血浆葡萄糖采用葡萄糖氧化酶法，在采血后2小时内完成测定。由专业检验人员采用高效液粗色谱分析法对糖化血红蛋白检测进行分析。
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1.3统计学处理方法 采用SPSS15.0软件进行统计学处理分析，采用x-±s表示检验值，采用t进行检验。
2.结果
2.1葡萄糖耐量试验结果 在60例患者中，18例耐糖量正常，10例糖调节受损，32例糖尿病。
2.2糖化血红蛋白检测结果 60例患者的糖化血红蛋白均值为（5.95 0.60）%，其中20例HbAlc＜5.7%,12例5.7%＜HbAlc＜6.5%，28例HbAlc≥6.5%。
3.小结
糖尿病是一种常见的慢性疾病。相较于耐糖量正常者，糖尿病患者患上心血管疾病的可能性更大，影响着人们的身心健康和生活质量。要想降低糖尿病患者发生其他并发症的几率，提高糖尿病患者的生活质量，就需要对此类患者早诊断、早治疗。
在传统的临床诊断上常以糖耐量和空腹血糖作为主要的衡量指标。但是考虑到糖耐量仅代表了抽血时瞬间的血糖变化水平，其影响因素较多。所以使用反映近两三个月前血糖平均水平的HbAlc则对糖尿病的诊断更具代表性及准确性。
糖化血红蛋白（HbAlc）是由于红细胞中血红蛋白与葡萄糖连续且不可逆地进行非酶促蛋白糖基化反应而产生的。糖尿病并发症与之相关，糖化血红蛋白的降低能够减少糖尿病并发症出现的几率。相对于血糖检测来说，糖化血红蛋白具有更好的可测性，且检测可重复性好。且由于空腹血糖的结果比较容易变化，而糖化血红蛋白（HbAlc）则相对较为稳定，适合作为药物疗效评价的指标。所以,糖化血红蛋白（HbAlc）的测定对于糖尿病的诊断而言具有较为良好的补充作用。血中葡萄糖的含量与糖化血红蛋白（HbAlc）含量之间呈正比的关系，可以反映机体的糖代谢状态。此外，糖化血红蛋白（HbAlc）还可以增加组织缺氧的程度系数，其他疾病如视网膜病变、糖尿病肾病等也与其他的蛋白有着密切的关系。在本组研究中，葡萄糖耐量试验结果提示共有32例糖尿病，糖化血红蛋白检测结果提示28例HbAlc≥6.5%。通过进行Curve曲线分析发现，两者检测结果匹配度高。因此，进行糖化血红蛋白检测，有助于糖尿病的诊断，具有在糖尿病诊断中广泛应用的价值。不过笔者在临床实践中也发现把糖化血红蛋白作为糖尿病的诊断指标还存在着许多不足之处,仍需不断完善，综合考虑其他临床因素，只有这样，才能为临床实践提供更加准确的参考依据。
【参考文献】
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[4]白树祥.糖化血红蛋白与糖尿病及其并发症的关系[J].基层医学论坛,2011,15(5):144-145.
论文作者:李志强
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/3
标签：血红蛋白论文; 糖尿病论文; 患者论文; 血糖论文; 并发症论文; 糖耐量论文; 葡萄论文; 《医药前沿》2015年12月第35期论文;