罗娅
(四川省成都市金牛区妇幼保健院 四川 成都 610036)
【摘要】 目的：研究COOK双球囊联合人工破膜综合引产用于足月延期妊娠引产的临床效果。方法：选取2013年6月～2015年3月我院收治的单胎头位足月妊娠符合引产指证的150例产妇作为研究对象，按照1:1比例分为参照组（n=75，采用COOK双球囊联合缩宫素引产）和实验组（n=75，采用COOK双球囊联合人工破膜综合引产），比较两组产褥感染率及新生儿窒息率。结果：实验组产褥感染率、新生儿窒息率与参照组进行比较，差异不明显（P＞0.05）。结论：足月延期妊娠采用COOK双球囊联合人工破膜综合引产安全有效，可显著改善母婴结局，具有积极的临床使用和推广意义。
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【关键词】 足月延期妊娠；人工破膜；COOK双球囊
【中图分类号】R714.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0056-02
COOK double balloon combined with artificial rupture of membranes at term comprehensive induction controlled clinical studies delayed pregnancy for induction Luo Ya. Maternal and Child Health Hospital of Jinniu District,Chengdu City , Sichuan Province, Chengdu 610036, China
【Abstract】Objective To study COOK double balloon joint comprehensive abortion artificial rupture of membranes at term clinical effect of delayed pregnancy for induction. Methods FromJune 2013 to March 2015 in our hospital in line with single cephalic term pregnancy induction of 150 cases of maternal testify as an object of study, a 1: 1 ratio into the reference group (n = 75, using COOK double balloon joint oxytocin induction of labor) and the experimental group (n = 75, using artificial rupture COOK double balloon joint comprehensive induction of labor), were compared puerperal infection and neonatal asphyxia. Results Experimental group puerperal infection, neonatal asphyxia were compared with the reference group, no significant difference (P> 0.05). Conclusion The term delayed pregnancy using artificial rupture COOK double balloon joint comprehensive abortion is safe and effective, can significantly improve maternal and neonatal outcomes, with positive clinical use and promotion of significance.
【Key words】Term delayed pregnancy; Artificial rupture of membranes; COOK double balloon
足月引产的本质目的是通过终止继续妊娠的方式以改善母婴解决。母亲疾病、延期妊娠等是足月引产的具体指证。引产之前，需要对母婴情况进行准确评估，而就目前而言，如何在确保婴儿安全前提下诱发有效宫缩、促进宫颈成熟是临床产科面临的难题[1]。本文选取我院收治的单胎头位足月妊娠符合引产指证的150例产妇作为研究对象，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月～2015年3月我院收治的单胎头位足月妊娠符合引产指证的150例产妇作为研究对象，产妇年龄21～35岁，中位年龄28.6岁；孕周38～42周，平均孕周（40.3±1.5）周。引产指证：妊高症8例，胎儿生长受限及羊水过少各9例，过期妊娠124例。按照1:1比例分为参照组（n=75）和实验组（n=75）。两组一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
参照组采用COOK双球囊联合缩宫素引产，实验组采用COOK双球囊联合人工破膜综合引产，实验组常规完成人工破膜后，若1h内未见宫缩现象，可给予适量缩宫素。COOK双球囊放置方法：嘱患者排空膀胱，取其膀胱截石位，于宫颈管内放置COOK双球囊，绕开胎盘所在位置，将40mL生理盐水注入其中，采用卵圆钳将球囊向外拉伸，促使其与宫颈内口保持紧贴状态，注入生理盐水20mL，两球囊各注入80mL生理盐水，将窥阴器取出，是球囊导管露出部位保持与腹股沟紧贴情况，次日8h将球囊取出。对两组产褥感染率、新生儿窒息率进行评比。
1.4 统计学方法
选择SPSS21.0统计学软件包，以（%）表示产褥感染率、新生儿窒息率，并行χ2检验，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2.结果
实验组产褥感染率和新生儿窒息率分别为5.3%（4/75）、2.7%（2/75）；参照组产褥感染率和新生儿窒息率分别为6.7%（5/75）、4.0%（3/75），组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
宫颈不成熟是导致引产失败的主要因素，目前临床常用的一种引产药物就是缩宫素，但针对宫颈不成熟的过期妊娠产妇，连续用药会延长潜伏期，也会增加心理负担，致使引产不成功。COOK双球囊是近年来临床新推广使用的新型引产技术，其主要借助导管和宫颈内外球囊的机械挤压作用，对宫颈进行刺激，促使局部合成的同时促进内源性前列限速分泌，加快宫颈成熟速度[2]。人工破膜可有效释放前羊水，加快胎头下降速度，通过胎头增强宫颈压力的方式，促使宫颈细胞前列腺素反射性增加，使原本贮存在白细胞之中的弹性蛋白酶和胶原酶不断释放，从而降解胶原，使得体内前列腺素合成和分泌速度提升。二者联合应用有利于促进阴道分娩，降低剖宫产率[3]。
本组实验结果显示，实验组和参照组产褥感染率、新生儿窒息率比较无统计学意义（P＞0.05），这足以证明，足月延期妊娠采用COOK双球囊联合人工破膜综合引产安全有效，可显著改善母婴结局，具有积极的临床使用和推广意义。
【参考文献】
[1]谢琰.双球囊与缩宫素在促宫颈成熟及足月延期妊娠引产中的效果分析[J].中国当代医药,2015,09(28):91-93.
[2]张力,刘兴会,卫蔷等.双球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟和引产中的应用[J].四川大学学报（医学版）,2013,44(3):497-501.
[3]杨茗,李云秀,柏智等.人工破膜联合COOK球囊在足月引产中的疗效观察[J].当代医学,2013,25(30):27-28.
[4]吴贤菊,邹晓玲,石华等.COOK双球囊促宫颈成熟并引产与静滴缩宫素引产的有效性对比研究[J].湖北科技学院学报（医学版）,2015,40(3):224-226.
论文作者:罗娅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第15期
论文发表时间:2016/6/22
标签：宫颈论文; 实验组论文; 感染率论文; 新生儿论文; 统计学论文; 产妇论文; 意义论文; 《医药前沿》2016年5月第15期论文;