都江堰鹏程疼痛医院；四川成都611830
【摘要】目的：分析PDCA循环在基础护理质量管理中的应用效果。方法：抽取我院于2015年4月-2016年4月期间收治的100例患者设为对照组，选择基础护理管理，抽取我院2016年6月-2017年6月期间收治的100例患者设为观察组，选择PDCA循环管理，比较两种管理模式的应用效果。结果：对两组患者护理遗漏、护理差错、意外事件、护患纠纷事件发生率和护理满意度进行比较，数据间均呈现统计学意义（P＜0.05）。结论：应用PDCA循环管理能够将基础护理质量提升。
【关键词】PDCA循环；基础护理质量管理；应用价值
医院服务质量管理中的重要内容为护理质量，基础护理为护理服务的基础内容，其中包含头面部清洁、床铺整理、皮肤护理以及翻身等[1]。由于基础护理不会对临床疗效产生直接影响，并且工作量较大，内容较多，会出现一系列管理问题。本次研究分析PDCA循环在基础护理质量管理中的应用效果，现将研究内容进行如下叙述：
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院于2015年4月-2016年4月期间收治的100例患者设为对照组，55例男性患者，45例女性患者，年龄48-80岁，（62.3±2.8）岁为本组平均年龄，抽取我院2016年6月-2017年6月期间收治的100例患者设为观察组，60例男性患者，40例女性患者，年龄50-78岁，（60.5±2.6）岁为本组平均年龄。比较两组患者的基线资料，并无统计学意义形成，数据间可比性加强。
1.2 方法
对照组采用基础护理质量管理，观察组采用PDCA循环管理，首先需要创建管理小组，进行循环质控，其内容大致为：
1.2.1 计划
现状分析。首先将医院护理质量管理报告、不良事件报告进行调取，对管理现状进行评估。
分析问题原因。首先对其实施质性分析，对于不良事件和护理质量管理实施归纳，而后组织小组成员，将PDCA管理方法予以告知，而后对相关资料进行收集，制定书面报告[2]。
小组讨论。主题设为基础护理质量管理，由成员进行轮番发言，选择1名记录员对内容进行记录，以人、法、环、物角度对质量问题予以分析。最终按照文献和讨论最终结果，对关键因素进行探究，制定相关措施。
1.2.2 实施
主要问题。①人，管理的核心为人，护理人员不够重视护理质量和护理技术水平，以实习护理人员为主，其次患者无良好的配合能力，进而对基础护理质量产生影响，最后患者家属无较高的护理知信行水平，多数病房的基础护理均由家属进行，但实际情况则是大多数家属并无护理经验，进而对基础护理质量产生影响[3]。②物，少数病房的护理器械出现不合格表现，与此同时家属会自带护理物品，其中包含牙刷、饭盒等，消毒不充分，少数护理器材会出现更换不及时现象。③环，首先护理交班制度不完善，会遗漏护理内容；其次患者和家属无充分的交接工作，进而使得护理执行较为混乱，最后监督力度不到位。④法，首先基础护理质量评估无科学性，其次基础护理项目并无完善的管理力度，最后个体化基础护理并无管理制度。
实行。①创建护理培训训练小组，核心为护士长，由操作技术水平较高的护理人员进行培训和现场指导，此外加大基础护理质量的宣教力度，提升绩效考核的地位。患者入院6小时内需要对其进行正确评估，按照患者的要求、自我保护水平和病情情况等制定护理项目表，每隔一周对其进行一次评估，从而对护理策略实施调整，而后对患者家属实施护理指导，创建评估制度。②加大家属自带护理器材的管理制度，创建档案表格，加大护理材料管理力度，对不合格材料进行更换和补充。③护理交班和患者家属交接管理。对护理文书记录进行严格审查，双方需要签字，培训护患沟通技巧，护理人员对患者进行护理的过程中，将告知制度落实其中。
检查。创建基础护理监督和指导小组，选择现场调查和抽样等相关手段，加大基础护理质量监督力度，质量检查、讨论、总结、通报都均每月质控会中进行。
处理。归纳并总结科室基础护理现状、问题以及改进方法。
1.3 评估指标
比对两组患者护理满意度、护患纠纷事件发生率、护理差错事件发生率、护理内容遗漏发生率以及意外事件发生率。
1.4 统计学数据计算
此次研究中涉及的相关数据在进行计算整理时均选择SPSS19.0统计学软件包，计数资料为数据计算结果表现形式，卡方为数值检验指标，数据间如统计学意义产生则P＜0.05。
2 结果
观察组患者护理满意度高于对照组，护理遗漏、护理差错、意外事件和护患纠纷事件发生率低于对照组，组间经比较存在统计学意义（P＜0.05），详细数据由表1可知。
表1 护理满意度及不良事件发生率（n%）
3 讨论
表现护理人员专科知识、技术水平的主要途径为基础护理，实施情况能够将日常护理工作的实施进行充分反映。护理人员在对患者实施治疗性护理时会为其带来一定的不适感，基础护理干预有助于改善患者的不良情绪，对创建友好护患的创建可起到促进作用[4]。此外基础护理具有较大的工作量，其主要矛盾均呈现在物、法、环以及人等方面。而具体护理质量问题通常是因为多个原因一同作用产生的。而采用PDCA循环管理，能够及时找出护理问题的产生因素，从而针对性的实施改进[5]。本次研究结果表明观察组患者实施PDCA循环管理后，观察组患者护理满意度高于对照组，护理遗漏、护理差错、意外事件和护患纠纷事件发生率低于对照组，数据间经比较后呈现统计学意义，由此说明PDCA管理对基础护理质量的提升具有促进作用，有助于不良事件发生率降低。
综上所述，PDCA为循环管理模式，首先将问题发现，而后对其进行探究，并将解决方法提出，而后实施质量检查，实施循环管理，从而提升基础护理质量，具有临床应用价值。
参考文献：
[1] 钟玲, 邓华, 赵瑞倩,等. 强化基础护理规范化训练全面提升优质护理服务质量[J]. 西南国防医药, 2013, 23(3):325-326.
[2] 李莉,张丽天,藏月彤等.PDCA循环在病区护理质量管理中的应用研究[J].内蒙古医学杂志,2016,48(12):1533-1535.
[3] 顾贵芸,朱艳.PDCA循环在基础护理质量管理中的应用[J].中国卫生产业,2015(22):12-13.
[4] 刘亚男. 影响基础护理质量的相关因素及对策[J]. 继续医学教育, 2017, 31(6):113-115.
[5] 李玉虎. PDCA循环管理法在护理质量持续改进工作中的实际应用效果分析[J]. 中国医学创新, 2016, 13(19):83-86.
论文作者:马绍华
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/7
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