【摘要】目的：探究时间护理联合健康教育对高龄糖尿病患者的临床疗效。方法：选取本院2013年7月~2016年10月间收治的50例高龄糖尿病患者，分为实验组与对照组，实验组26例采用时间管理联合健康宣教的干预方法，对照组实施常规护理干预，观察两组疗效。结果：干预后，两组血糖、糖化血红蛋白值均降低，实验组较对照组下降更为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者干预后不服药、饮食不规律、活动量少等行为发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：高龄糖尿病患者采用时间护理联合健康宣效果显著，可改正不良行为，提高治疗依从性，值得采用。
【关键词】时间护理；健康教育；高龄糖尿病患者；疗效分析
通过实施有效的护理干预，可使高龄糖尿病患者治疗依从性增强，减少治疗风险，改善预后，研究选取本院2013年7月~2016年10月间收治的50例高龄糖尿病患者，在健康宣教基础上采用时间护理取得了显著疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取本院2013年7月~2016年10月间收治的50例高龄糖尿病患者作为研究样本，均符合WHO诊断标准，排除了合并心肝肾功能不全、意识不清、恶性肿瘤病例，将50例患者随机分为实验组与对照组，实验组26例，对照组24例。实验组中，男11例，女15例，年龄45~68岁，平均年龄（56.5±2.8）岁，病程2~12年，平均（7.5±3.5）年，BMI（22.4±5.5）kg?m-2；对照组中，男7例，女17例，年龄50~69岁，平均年龄（59.5±2.8）岁，病程2~11年，平均（6.5±2.5）年，BMI（24.4±4.5）kg?m-2。两组患者的一般资料对比，包括年龄、性别、病程、BMI等差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理干预，每日监测患者空腹血糖与餐后2h血糖及糖化血红蛋白，并对患者血糖指标统计分析，给予用药、饮食、运动指导。实验组患者采用时间护理联合健康宣传的护理方式。具体方法为：
1.2.1 时间护理与健康宣传结合 每日人体精神状态最佳时段为9:00~11:00、15:00~17:00、19:00~21:00，可在以上时段开展健康教育，传授新的知识与技能，上午9:00~11:00开展健康讲座，使用通俗易懂的语言讲解，还可以为患者发放健康知识手册或者光盘，使患者得到系统学习；组织护理人员对患者实施一对一辅导，对患者疑虑充分解答，使患者认识到发病原因、危害，了解治疗注意事项，提高治疗依从性[1]。
1.2.2 运动治疗的时间护理 制定合理的运动计划，每天7:00~8:00及17:00~18:00组织进行轻度有氧运动，包括慢跑、打太极、散步等，运动需遵循适度、适量、适时原则，以轻微出汗、轻松愉悦、稍微乏力为宜，每日运动30~50mim，每天坚持运动，养成良好的运动习惯。
1.2.3 饮食干预 计算患者最适宜体重，每千克体重每日给予20~35kcal，依据体质量制定饮食计划，肥胖患者总热量需在正常标准量上减少200~500kcal，主食总热量控制在30%~70%左右，蛋白质摄入量需＜20%，可依据体质量对饮食方案与血糖进行调整[2]。
1.2.4 药物治疗的时间管理 充分掌握不同降糖药物高峰时间与起效时间，制定更加科学、合理的用药方案，还可以依据患者机体分泌胰岛素特点与代谢时间调整用药时间。
1.2.5 血糖监测时间护理 每月对空腹血糖与餐后2h血糖进行监测，每3个月监测一次糖化血红蛋白。
1.3统计学处理
本次研究使用SPSS20.0软件对计数资料进行统计分析，以标准差（ ±s）表示计量资料，采用t检验，以率（%）表示计数资料，采用 检验，以P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者干预前后血糖、糖化血红蛋白变化比较
干预后，两组血糖、糖化血红蛋白值均降低，实验组较对照组下降更为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3讨论
随着人们生活习惯与饮食方式的改变，糖尿病发病率逐年攀升，我国逐步步入到老龄化社会，高龄糖尿病患者逐渐增多，降低了高龄糖尿病患者生活质量。除了使用胰岛素治疗控制病情外，日常护理也是改善高龄糖尿病患者生活质量关键。高龄糖尿病患者健康知识薄弱，糖尿病认知水平低，经常出现不良行为方式影响治疗[3]，由此，采用时间护理联合健康宣教可依据时间制定不同的治疗策略，更符合患者生理与心理变化规律，从而增强护理效果。通过制定科学的饮食与运动计划不仅控制了血糖，还使患者养成了良好的饮食与运动习惯，增强了自我管理与约束，有利于疾病康复。
综上所述，时间护理联合健康宣教可逐步将不良生活观念与方式改变，增强遵医性，使病情逐渐减轻，改善了生活质量，值得采用。
【参考文献】
[1]邱兰英,杨树平.时间护理联合健康宣教对糖尿病患者血糖水平及不良行为的影响[J].中国保健营养,2016,26(10):244.
[2]史建梅.健康宣教对社区糖尿病住院患者的作用分析[J].中国卫生产业,2015,12(33):112-114.
[3]姜田甜，王晓玲，周小青，王颖.时间护理联合健康宣教对高龄糖尿病患者临床疗效的影响[J].现代医学，2014，22（11）：1365-1368
论文作者:胡慧玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第14期
论文发表时间:2017/2/16
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