（山东省烟台市牟平区中医医院；264100）
【摘要】目的 探讨 腰椎压缩性骨折后并发腹胀的预防 方法 取2016年10月至2018年2月对32例腰椎压缩性骨折患者新斯的明足三里穴位注射 结果 32例患者24例腹胀解除，8例减轻 结论 新斯的明足三里封闭对腰椎压缩性骨折所致腹胀有明显的预防作用。
【关键词】新斯的明 足三里 预防 腰椎压缩性骨折
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）12-0206-01
随着社会的发展，腰椎压缩性骨折发生病例明显增加，骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经，引起反射性肠麻痹，导致粪便在肠内停留过久引起腹胀或疼痛。而且腰椎压缩性骨折病人可因周围软组织损伤，牵拉及血肿形成的原因，直接或间接损伤、压迫位于腰椎段的交感神经节，导致胃肠壁肌群运动功能紊乱致使胃肠内容物潴留，同时腰椎压缩性骨折后，由于卧床活动量明显减少，胃肠蠕动减弱导致腹胀。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆胸腰椎压缩性骨折12h[1]开始出现腹胀腹痛,2～4d达到高峰,7d左右逐渐好转,有的腹胀可持续整个住院的病程中,发生率可达40%-80%[2]。，
临床资料
一般资料 2016年10月至2018年2月，对我院骨科住院的32例单纯腰椎压缩性骨折患者腹胀进行预防干预，其中男性26例，女性6例，年龄27-65岁，32例患者均经X片或CT确诊为腰椎压缩性骨折，32例患者均出现腹胀合并便秘，最早6小时，最晚72小时。
足三里穴的选位 足三里穴在外膝眼下3寸，距胫骨前嵴1横指，当胫骨前肌上。取穴时，由外膝眼向下量4横指，在腓骨与胫骨之间，由胫骨旁量1横指即是。
方法 在患者发生腰椎压缩性骨折后，在护理方面首先应减少腹胀，保持大小便通畅，因而患者应进高纤维素，易消化的食物，忌辛辣刺激性食物，且多饮水。腹胀时可先给予环形按摩、局部热敷、听流水声等方法。如上述方法无效时，可采用足三里封闭进行治疗。具体操作方法如下：患者平卧，取双侧足三里穴位, 足三里穴在外膝眼下3寸，距胫骨前嵴1横指，当胫骨前肌上。取穴时，由外膝眼向下量4横指，在腓骨与胫骨之间，由胫骨旁量1横指，该处即是，碘酒、酒精消毒后,进针约2cm,捻转针头,患者有酸胀感,各注射新斯的明0.5mg拔出针头即可。
结果 32例患者 腰椎压缩骨折后腹胀发生率100%，采取新斯的明1mg行双侧足三里封闭后24例病人腹胀消失，8例减轻。
讨论 腰椎压缩骨折后腹胀，严重影响患者的身心健康，特别是60岁以上老年患者，腹胀明显而且持续时间相对较长，给患者带来很大的痛苦，及时解除腹胀可以减轻病人的心理压力和生理疼痛，有利于病人的康复。足三里穴是“足阳明胃经”的主要穴位之一，它具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能。现代医学研究证实，针灸刺激足三里穴，可使胃肠蠕动有力而规律，并能提高多种消化酶的活力，增进食欲，帮助消化；在神经系统方面，可促进脑细胞机能的恢复，提高大脑皮层细胞的工作能力；在循环系统、血液系统方面，可以改善心功能，调节心律，增加红细胞、白细胞、血色素和血糖量；在内分泌系统方面，对垂体-肾上腺皮质系统功能有双向性良性调节作用，提高机体防御疾病的能力。新斯的明对胃肠道及膀胱平滑肌有较强的兴奋作用。
注意事项：新斯的明治疗量副作用较小，禁用于机械性肠梗阻、尿路阻塞和支气管哮喘。32例病人1例病人出现轻度恶心，未作特殊处理自行缓解。
参考文献：
1曹金金 胸腰椎骨折腹胀预防 天津护理 2007,15（2）
2 胡世俊 早期系统化护理在防治胸腰椎骨折后腹胀中的应用体会 东南国防医药 2007,9（3）：219-220
论文作者:王慧
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第12期
论文发表时间:2019/3/12
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