（湖北省潜江市中心医院新生儿科 433100）
【摘要】目的：研究探讨综合护理干预对早产低体质量儿喂养不耐受的临床影响。方法：将我院2014 年3 月-2015 年3 月收治的早产 低体质量儿48 例按照统计学原理分为例数均为24 例的对照组和观察组。对照组患儿采用常规的护理措施，观察组患儿使用综合护理干预， 比较两组患儿鼻胃管留置时间、喂养不耐受情况、达全肠通道营养时间以及恢复出生体质量时间。结果：护理结果表明，观察组达全肠通道 营养时间、鼻胃管留置时间以及恢复出生体质量时间均短于对照组患儿，数据符合统计学差异( P<0.05）；与此同时观察组患儿喂养期间出 现腹胀、呼吸暂停、胃残留以及呕吐的例数均少于对照组患儿，数据符合统计学差异( P<0.05）。结论：对早产低质量儿实行综合护理干预， 可以有效促进患儿肠道通营养，增强患儿肠道喂养的耐受性，并且还可以促进患儿体质量的恢复，值得在临床上推广应用。
【关键词】低体质量；综合护理干预；喂养不耐受
【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0220-01 临床中所指的早产儿是胎龄尚未达到34 周、体质量没有达到 2000g 的早产低质量儿。该类早产儿由于胃肠功能尚未发育成熟， 吸吮与吞咽协调性比较差，经过口喂养非常困难。临床对该类早产 儿通常使用的是管饲喂养[1]。临床研究表明，早产儿胃肠喂养非常 重要。而临床如何促进患儿经口喂养，缩短静脉营养的时间，提高 早产低质量儿的生存质量，成为研究的重点内容。本文将我院2014 年3 月-2015 年3 月收治的早产低体质量儿48 例为研究对象。研 究探讨综合护理干预对早产低体质量儿喂养不耐受的临床影响。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2014 年3 月-2015 年3 月收治的早产低体质量儿48 例 为研究对象。其中男28 例，女20 例。所有早产儿出生时的体质量 范围为1200-2000g，且均在院内出生时间超过6h。早产儿胎龄为 30-34 周。本次研究活动均在父母知情且同意的情况下开展。按照 统计学原理将所有患儿分为例数均为24 例的对照组和观察组。两 组患儿各项临床基本资料并无显著差异，可以作为对比试验进行比 较。
1.2 方法
根据患儿分组情况，给予患儿相应的护理措施。对照组患儿 采用常规的护理措施，即包含配方奶胃管间隙喂养、喂养不耐受的 处理措施。观察组患儿在对照组患儿护理的基础上展开综合护理干 预。
观察组患儿的综合护理干预措施，首先需要已微量泵间断胃管 喂养。对观察组患儿使用微量泵匀速泵入配方奶。护理人员在喂养 的过程中每半小时停2h 间断喂养，泵入的奶量需要严格按照医生 的嘱咐[2]。其次，非营养性吸吮。在患儿间断胃管喂养之前，护理 人员需要对患儿进行一段时间的非营养性吸吮。同时还应当注意， 患儿应采取俯卧位。护理人员在患儿喂奶后，将早产儿摆放为俯卧 位，头肩部略微抬高15°，俯卧位的时间应当保持在1h 左右。再次， 腹部抚触。护理人员在护理期间应当注意，早产儿在俯卧位至下次 喂养前的一段时间应当进行腹部抚触5min。在抚触之前需要使用 润肤油将手润滑后用掌心柔和抚触。抚触的时候要注意力度保持均 匀，并且力度可以逐渐增加。护理人员按照顺时针的方向抚触，同 时还需要使用手指指腹对早产儿左侧腹部进行轻柔按压9 次左右。 护理人员抚触期间应当注意观察早产儿面部表情与反应。在早产儿 肤色出现变化或者哭闹，应当立即停止抚触。最后，喂养不耐受处 理。在对早产儿喂奶后，胃内残留的奶量达到1/3 的时候。护理人 员需要将残留的液体捣毁胃内，并按照医生嘱咐的奶量进行补充[3]。 如果在下次喂养的时候，仍旧出现残留，则需要将奶量减少2-5ml。 护理人员喂养的时候，如果早产儿出现例明显的腹胀应当停止喂奶。 同时护理人员还应当给予清洁灌肠，拍摄腹部平片，预防坏死性小 肠结肠炎的发生。
1.3 统计学分析
本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0 的统计学处理。 并且在处理数据的过程中采用t 检验原理来对资料比进行分析，而 资料比中所产生的数据都统一的应用X2 来检验，检验结果的数据 P<0.05，就充分说明数据具有统计学意义。
2. 结果
护理结果表明，观察组达全肠通道营养时间、鼻胃管留置时间 以及恢复出生体质量时间均短于对照组患儿，数据符合统计学差异 ( P<0.05），详情见表1；与此同时观察组患儿喂养期间出现腹胀、 呼吸暂停、胃残留以及呕吐的例数均少于对照组患儿，其中观察组 早产儿出现呼吸暂停、呕吐、腹胀以及胃残留的例数分别为1 例、 3 例、2 例、1 例，而对照组患儿出现呼吸暂停的有3 例、呕吐5 例、 胃残留7 例、腹胀9 例，数据符合统计学差异( P<0.05）。
3. 讨论
相对比足月儿，早产儿的胃肠道消化器官、呼吸中枢发育不成 熟、免疫力低弱，非常容易出现喂养不耐受的情况，影响早产儿喂 养效果[4]。临床针对这种情况，给予综合护理干预措施。在本次研 究活动开展的过程中，对照组患儿采用常规的护理措施，观察组患 儿使用综合护理干预。观察组患儿护理效果明显优于对照组患儿。 综合护理干预实施效果表明，对早产低质量儿回复具有重要的影响 [5]。
综上所述，对早产低质量儿实行综合护理干预，可以有效促进 患儿肠道通营养，增强患儿肠道喂养的耐受性，并且还可以促进患 儿体质量的恢复，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1] 梁兰芳. 早产低出生体重儿喂养不耐受60 例护理干预[J]. 齐鲁护理杂志,2011,17(24:)75-76.
[2] 单红梅, 蔡威, 孙建华, 等. 早产儿宫外生长发育迟缓及相 关因素分析[J]. 中华儿科杂志2013,34(6):168.
[3] 马开美. 综合护理干预对早产低体重儿喂养不耐受治疗价值 临床研究[J]. 中国民康医学,2012,24(16):201.
[4] 唐晓燕, 甄宏, 韦玉华, 等. 综合护理手段对早产低体重儿 喂养不耐受的干预研究[J]. 中国临床新医学,2009,2(:9)992-993.
[5] 张美英. 综合护理干预对早产低体重儿喂养不耐受的临床研 究[J]. 中国医学创新,2011,8(21:)77-78.
论文作者:张蓉
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/11/30
标签：患儿论文; 早产儿论文; 体质论文; 统计学论文; 对照组论文; 时间论文; 例数论文; 《中西医结合护理》2015年3期供稿论文;