陕西省安康市汉阴县医院 725100
【摘 要】目的：探讨孕妇外周血微量元素含量与早产儿视网膜病变之间的相关性。方法：选取我院进行治疗的定期产检并分娩确诊为视网膜病变（ ROP）早产儿的母婴共 41例作为研究对象，同期正常足月分娩的健康母婴 41例作为对照。分别检测两组母婴外周血中微量元素锌（Zn）、镁（Mg）、铜（Cu）、锰（Mn）的含量水平，进行统计及比较。结果：经研究比较，两组母婴外周血微量元素含量比较，ROP组母婴外周血中Mg、Mn的含量与对照组相比，无显著性差异，P均＞0.05。而ROP组母婴外周血中Zn、Cu的含量与正常对照组相比，有显著性差异，P均<0.05。结论：在临床实践中，应重视早产儿微量元素的检测，为早产儿微量元素摄入提供了基础。及早纠正孕期孕妇微量元素含量异常，以降低 ROP 发生率。
【关键词】微量元素；早产儿 ；视网膜病变；相关性
微量元素作为金属酶的重要成份或者作为激活酶活性的辅助因子，参与各种人体生理代谢过程，是人体必不可缺的营养元素。婴幼儿由于新陈代谢旺盛，对微量元素的需求量多，易缺乏微量元素[1]，孕妇也是易缺乏微量元素的人群之一。如果体内某种微量元素摄入量不足造成微量元素缺乏，就可能会引起相应的生理功能障碍，影响到身体的正常的生长发育，甚至导致疾病的产生。早产儿视网膜病（ retinopathy of prematurity， ROP）又称为晶状体后纤维增生症，是早产儿严重致盲眼病，尤其多发生于早产低体重儿。早产儿视网膜血管发育不完善是临床公认的发病原因[2]。有研究表明，母体微量元素缺乏与早产儿 ROP 发病存在一定的相关性。笔者开展微量元素检测9年，选取了近五年，于我院进行治疗的定期产检并分娩确诊为视网膜病变（ ROP）早产儿的母婴共 41例作为研究对象，同期正常足月分娩的健康母婴41例作为对照。进行孕妇外周血微量元素含量与早产儿视网膜病变的相关性分析。现将结果总结报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2010年1月～2015年3月于我院进行治疗的定期产检并分娩确诊为视网膜病变（ ROP）早产儿的母婴共 41例，本组患儿 ROP 诊断均符合 ROP国际分类法中的诊断标准。同期正常足月分娩的健康母婴41例为对照组。两组其他方面进行比较，P均＞0.05，说明两组具有可比性。
1.2方法
两组家属在签署知情同意书后，用QL800微量元素分析仪，各组采集20ul末梢血加入400ul离心管中混匀待用（放置15分钟后3500转以上离心2-3分钟）取上清液加入锌铁钙试剂1和2各1000ul混匀，采用极谱法测定外周血中Zn、Mg、的含量，采20ul末梢血加入1000ul铜锰试剂中混匀，放置10分钟，用微分电位溶出法测定外周血中Cu、Mn、的含量。
1.3统计学处理
对文中所得数据进行相关的统计学处理，软件选用SPSS15.0，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，采用P＜0.05为有显著性差异。
2结果
2.1 两组母婴外周血微量元素含量比较
由表1可知，两组母婴外周血微量元素含量比较，ROP组母婴外周血中Mg、Mn的含量与对照组相比，无显著性差异，P均＞0.05。而ROP组母婴外周血中Zn、Cu的含量与正常对照组相比，有显著性差异，P均＞0.05。
3讨论
微量元素在体内处于动态平衡，含量具有一定比率，其平衡状态遭到破坏，机体即可出现病理改变。因此维持体内一定含量微量元素至关重要。有研究发现，早产儿视网膜病变是导致早产儿失明的主要原因。现研究母婴微量元素变化与早产儿视网膜病变之间的关系。铜( Cu) 是人体必需的微 量元素 ,在人眼中 , 视网膜是含铜量最高的组织,其中，视网膜 含有铜的超氧化物歧化酶 (SOD), 此酶具有抗氧化作 用 ,对眼睛有保护作用。锌（Zn）是人体必需微量元素 中存在最广泛的元素 , 对人体健康及生长发育有着重要的生物学作用[3]。在本研究实验中，笔者测定在眼组织中含量较高以及作用明显的几种微量元素，结果显示，ROP组和对照组母婴外周血中Mg、Mn的含量无显著性差别，提示这两种微量元素对早产儿视网膜病变影响较小。而ROP组母婴外周血中Cu的含量与正常对照组相比，含量明显降低且有显著性差异，提示微量元素Cu的缺乏对早产儿视网膜病变影响较大。研究还发现，ROP组母婴外周血中Zn的含量明显高于对照组，且有显著性差异。这一现象表明，外周血Zn的含量过高，也可致体内微量元素平衡遭到破坏，使机体发生病变。在临床实践中，应重视早产儿微量元素的检测，为早产儿微量元素摄入提供了基础[4]。及早纠正孕期孕妇微量元素含量异常，以降低 ROP 发生率。
参考文献：
[1]杨红,丁怡,陈玲等.早产儿与ROP患儿外周血微量元素代谢变化及意义[J].中国妇幼保健,2006,21(19):2675-2678.
[2]李雪琴,张璋,熊虹等.探讨早产儿血清微量元素与皮肤溃疡的关系[J].中国妇幼健康研究,2014,(4):667-669.
[3]贾秀荣,魏建和,杜红莲等.孕妇微量元素水平对早产儿视网膜病变的影响[J].临床和实验医学杂志,2015,(1):67-68,69.
[4]崔玉涛.早产儿对微量元素的需求[J].中国儿童保健杂志,2010,18(11):830-831,835.
论文作者:沈桂兰,刘静,徐雯雯
论文发表刊物:《航空军医》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/12/18
标签：微量元素论文; 早产儿论文; 视网膜论文; 含量论文; 母婴论文; 外周血论文; 对照组论文; 《航空军医》2015年8期供稿论文;