黑龙江省医院
【摘要】目的：全面探究巨大血管瘤伴血小板综合征的临床护理要点。方法：择取我院从2008年1月开始，截止至2015年5月，接收过的巨大血管瘤伴血小板综合征的患者，共计17例，来作为本次研究的主要对象。深入剖析17例患者的临床资料，总结临床护理要点。结果：经过一段时间的治疗以及临床护理之后，病情得到有效控制的患者，共计13例，且这13例患者也都于治疗的6至8天之内康复出院。瘤体显著缩小的患者，共计3例。而余下的1例患者，其病情得不到良好的控制，于治疗的8天后选择弃疗。结论：该类疾病的早期治疗是至关重要的，我们需加强对患者进行实时监测以及护理的力度。
【关键字】血小板综合征；病情控制；护理要点；巨大血管瘤
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院2008年1月至2015年5月，收治入院的巨大血管瘤伴血小板综合征患者，共计17例。男性患者9例，女性患者8例；年龄在2至13月的范围之内。从肿瘤的发病位置来看，17例患者都体现在上臂、下腹会阴处、肩臂与大腿近段部位处。针对临床表现，17例患者都为：有较为明显的水肿现象；血管瘤以暗紫色样存在；张力增大；局部皮肤呈现出发亮症状。
1.2 方法
17例患者均行常规治疗，即：给予患者地塞米松药物，用药剂量为1.5毫克；2次/日。同时给予患者相应的止血以及抗生素等药物，然后再对患者进行输血治疗。此后，借助弹力绷带，对患者行加压包扎。等患者的病情得到良好的控制之后，再给予其一定剂量的平阳霉素，用药方式为瘤内注射；待肿瘤完全消失之后，方可停止用药。
经治疗后，13例患者的病情得到了较好的控制，瘤体完全消失，于治疗6至8天后相继出院。有3例的病情得到了良好的控制，瘤体逐渐变小。但有1例，因其病情无法得到有效的控制，于治疗的8天后自行提出弃疗要求。
2 护理要点
2.1 全面观测血管瘤
对患者血管瘤的实际状况进行全面的观测，比如：瘤体的大小；瘤体周围的组织情况；瘤体的位置；瘤体表面的张力情况；有无出现压迫症状。因瘤体具有比较高的活动性，可诱发表面溃疡出血症状，进而让患者出现继发性感染。所以，针对6例血管瘤出现在四肢上的患者，我们对其实施了制动护理，以降低瘤体对患者表面皮肤产生的摩擦力，防止患者出现感染症状。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆除此之外，在本组患者当中，还有1例患者的血管瘤位于颈部，再加上其瘤体比较大，已对患者的呼吸道造成了严重的影响。所以，我们采取了气管插管术，对该患者进行了及时的治疗。治疗后，该例患者的病情得到了良好的控制。
2.2 血液各项指标的检测
加强对患者行血常规检查的力度，并对患者血液中的各项指标进行科学的检测，主要包括：血清纤维蛋白原；凝血酶原时间；白细胞数量；凝血活酶时间；纤维蛋白降解产物。待患者血液的各项指标均达到正常之时，方可停止检查。注：在对患者进行空腹静脉抽血之时，应于头皮颞浅静脉、大隐静脉以及肘静脉处实施抽血操作，以防止出现压迫性止血现象。
2.3 出血方面的护理
选取静脉留置针，对患者实施输液治疗。留置针留置时，需保证手法的娴熟、轻柔与稳固，以避免对患者的机体造成伤害。若临床需求，必须要对患者进行股静脉穿刺，亦或者是肌肉注射等操作，还需适当调整压迫止血的周期，同时还要对患者作出详细的观测，以及早发现其是否出现了继续性出血的症状。
2.4 心理及病房方面的护理
增强和患者进行沟通的力度，及时了解患者的所想、所需，并给予其相应的帮助。针对心理情绪比较糟糕的患者，需对其进行心理方面的疏导，同时给予其更多的关心和爱护，以帮助他们纾解心中的负面情绪，让他们能够积极的面对治疗。告知患者家属需保持绝对的安静，可适当开窗，使病房内的空气能够一直保持在清新的状态之中。
2.5 用药指导
选取激素治疗法，对17例患者进行临床治疗。由于激素对人体有利有弊，所以，在对患者实施激素治疗的同时，还应当对患者的病情状况作出全面的观测与分析。一旦患者的病情得到了良好的控制，还需及时减少激素的用药剂量，亦或者是直接停药，以降低药物对患者的肾上腺皮质功能造成的影响程度。
3 讨论
综上所述，近几年来，血管瘤作为一种婴幼儿普发的疾病，它虽然被囊括在良性肿瘤的范畴之中，但患有此类疾病的患者同时伴合有血小板综合征之时，不仅会给患者及其家属带来巨大的痛苦与伤害，还会对患者的生命安全造成严重性的影响。因此，我们需通过不断的学习与探索，提高自身对此类疾病的认知程度。同时还需加强对患有此类疾病的患者进行临床护理的力度，以在最大限度之内，提高血管瘤伴血小板综合征的临床治疗效果，让患者能够恢复正常的生理状态。
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论文作者:汤维波 冯琳 林琳 黄大华 孟昕 陈炜
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期
论文发表时间:2015/10/8
标签：患者论文; 血管瘤论文; 血小板论文; 病情论文; 综合征论文; 静脉论文; 症状论文; 《健康世界》2015年17期论文;