成都市第六人民医院急诊科 四川成都 610000）
摘要：目的 查找患者在静脉留置针期间并发症的发生情况以及对应的护理预防措施。方法 选取2016年7月~2017年3月间，在我院收治的患者中，采用留置针方式的患者173例，将其作为研究对象，通过结合患者的住院资料、临床信息，在经验丰富的护理人员的帮助下，观察患者的并发症发生情况，并针对不同的情况，分析其产生原因，进而得出针对性的预防及护理方案。结果 在选取的研究对象中，其产生的并发症概率为21.39%（37/173），其并发症类型主要表现为以下几方面：液体外渗、皮下血肿发生的概率为、留置部位感染概率为、导管弯曲堵塞概率为、形成静脉血栓的概率为。结论 临床护理工作中，医护人员应时刻注意静脉留置针的并发症问题，同时，在护理及预防中，应时刻观察患者的留置状态，严格执行既行的操作规范、无菌要求，从而确保患者治疗效果。
关键词：静脉留置；常见并发症；护理预防
作为头皮针的替代产品，静脉留置针因其操作简单、可长时间留置、血管损伤小、液体外渗少、套管软等特点被广泛应用与临床环境中。虽然短时间留置对患者的影响不大，但当留置时间长时，患者常会出现一些令身体不适的并发症（如留置部位感染、导管弯曲堵塞、液体外渗、皮下血肿、形成静脉血栓等）。为确保患者的医疗效果、降低患者在留置过程中出现身体不适。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本文研究对象为2016年7月~2017年3月来我院治疗的采用留置针的患者中的173例。其中，男性患者有107例，女性为66例，其年龄处于5~76岁之间，平均年龄为（47.68±9.46）岁。
1.2 方法
结合患者的实际情况、临床资料，提前备好棉签、碘伏、留置针、止血带、胶带、输液器、药品等，由医院经验丰富的护理人员为患者进行留置操作。在留置期间，每天定期观察患者的并发症发生情况、留置针状态等信息。并根据患者出现的情况粉分析对应的原因，同时给出解决这些问题的预防及护理措施。
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2 结果
按标准的留置针留置方法，在患者采用留置针输液留置期间，其产生的并发症概率为21.39%（37/173），其并发症类型主要表现在以下几方面：液体外渗2.89%（5/173）、皮下血肿发生的概率为6.94%（12/173）、留置部位感染概率为5.78%（10/173）、导管弯曲堵塞概率为2.89%（5/173）、形成静脉血栓的概率为2.89%（5/173）。
3 讨论
3.1 常见并发症
在患病就医治疗期间，作为护理工作中常用一项技术，静脉留置针已逐渐应用于国内外的各大医院。在静脉注射过程中，相较头皮针需反复穿刺的缺点来说，静脉留置针在有效减轻患者疼痛、降低患者的就医压力的同时，其操作过程还较为简单、后期换药方便，护理人员的医护效率也随之大为提高。
结合大量的临床护理资料，当患者长时间留置静脉留置针时，其发生并发症的概率会大为增加，后续治疗过程也面临复杂的压力。为确保患者的就医效果，降低其副作用的发生率，对使用静脉留置针的患者采取适当的预防护理显得尤为重要。文中分析了在2016年7月~2017年3月间，在我院收治的采用留置针方式治疗的173例患者中，在患者采用留置针输液留置期间，其产生的并发症概率为21.39%（37/173），其并发症类型主要表现在以下几方面：液体外渗2.89%、皮下血肿发生的概率为6.94%、留置部位感染概率为5.78%、导管弯曲堵塞概率为2.89%、形成静脉血栓的概率为2.89%。从而可得，在静脉留置针长时间留置期间，并发症产生的概率会大大增加。
3.2 预防护理
在护理预防工作中，常可从以下几方面着手：1）留置部位感染，穿刺时，为确保一次成功，相关操作应在严格无菌条件下进行，同时，对护理人员的技术水平也具有较高的要求，尤其是要做到准确、小心。2）皮下血肿，该问题的出现，常与护理人员的技术水平有关，当护理人员存在动作不流畅、操作着急等问题时，常会损伤患者的血管壁，所以，执行相关护理工作的护理人员应做到稳、准、轻。3）液体渗漏，该问题出现的原因常是由于患者心情紧张、导管固定不当、留置针进针角度不对、血管未正确选择等，此时，除需要护理人员具备扎实的操作技能外，还需要护理人员在护理过程中，妥善处理患者的导管，并嘱咐患者运动要适量。4）导管堵塞，当患者凝血异常、推注过快、封管液未根据患者的实际情况来定，所以，护理人员进行相关工作时，应时刻注意患者的情况。
此外，在患者留置期间，护理人员除做好对应的预防工作外，还应做好必备的护理工作，具体如下：1）健康教育，置管前，应为患者做好对应的宣教工作，输液过程中，时刻注意患者的体位，穿刺部位的清洁、干燥度，同时，提醒患者活动的适量性。2）患者局部反应，在患者输液前后，护理人员应主动与患者交流，询问患者的不良反应，同时注意患者的留置部位是否有红肿、渗血、肿胀等问题出现，必要时，可拔出患者肢体上留置的留置针，从而促进患者血液的畅通性。3）基础护理，在患者留置期间，护理人员每天都应做好对应的护理工作，尤其是做好留置部位附近的消毒工作，对于需长时间输液的患者，除每天更换输液器外，还应保持每周一换肝素冒，必要时，可为患者重置留置针。
综上，在临床护理工作中，医护人员应时刻注意静脉留置针的并发症问题，同时，在护理及预防中，应时刻观察患者的留置状态，严格执行既行的操作规范、无菌要求，从而确保患者治疗效果。
参考文献
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[3]王敏. 新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与护理[J]. 中国中西医结合儿科学, 2014, 6(3): 264-266.
论文作者:章翠莲
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/6
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