（西平县中医院眼科；河南驻马店463900）
【摘要】目的 分析评价护理干预对小儿先天性上睑下垂术后并发症发生率的影响。方法 本次采取随机数字表法，将我院于2017年2月—2018年2月收治的84例行小儿先天性上睑下垂患儿分成两个不同的组别，每组平均为42例；其中，对照组采取常规护理方法，观察组采取综合护理干预，进一步比较两组术后并发症发生情况。结果 观察组并发症总发生率为9.52%，与对照组的30.95%比较明显更低，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 小儿先天性上睑下垂患儿加强护理干预，可降低术后并发症发生率；因此，值得采纳及应用。
【关键词】护理干预；小儿先天性上睑下垂；术后并发症；发生率；影响
小儿先天性上睑下垂，为眼科较为常见的疾病，提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失为小儿先天性上睑下垂的主要病因。考虑到该类患儿的健康发育，需采取及时有效的医护干预方案[1]。本次将我院于2017年2月—2018年2月收治的84例行小儿先天性上睑下垂患儿作为研究的对象，其目的是分析评价护理干预在其中的应用效果，具体研究成果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次将我院于2017年2月—2018年2月收治的84例行小儿先天性上睑下垂患儿作为研究的对象，均符合临床有关“先天性上睑下垂”的诊断标准[2]，均由家属（监护人）知情签署相关医护同意书，此外排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机数字表法分成两组，观察组42例中，男性24例、女性18例；年龄为8个月-9岁，平均为（4.3±0.2）岁。对照组42例中，男性25例、女性17例；年龄为8个月-9岁，平均为（4.2±0.3）岁。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的意义。
1.2方法
本次对照组患儿采取常规护理方法，严格按照眼科常规护理流程执行，观察组患儿则采取综合护理干预方法，涉及的护理干预方法如下：
（1）健康宣教干预。由于患儿年龄偏小，因此可对患儿家属进行健康宣教，告知患儿家属有关疾病、手术及相关注意事项，同时告知患儿家属有关术后并发症的情况，提高患儿家属认知，使患儿家属引导患儿积极配合医护工作的开展。
（2）心理护理干预。做好患儿的心理评估，根据患儿的具体心理状态，实施有针对性的护理干预，多安慰、鼓励患儿，消除患儿的焦虑、暴躁、不稳定情绪，使患儿配合医护工作的开展。
（3）并发症预防护理干预。在手术之后，如果患儿出现早期眼睑水肿，则易导致上下睑闭合不全，进而容易引发暴露性角膜炎并发症。因此，有必要指导患儿在手术之后的白天时段，用力闭眼，使角膜维持湿润，指导患儿避免用力进行挤眼或者揉眼，进而避免发生缝线松脱现象，进而避免感染及血肿等并发症的发生。与此同时，在手术后，行冰敷干预，3次/d，术后前3d可先进行热敷处理，3d内入睡时将头部抬高，使肿胀得到有效减轻。术后2个星期内，指导患儿忌过激运动，使局部血肿形成得到有效控制；进一步指导患儿进行瞬目联系，术后2d进行瞬目训练，即将眼药水滴入之后，瞬目5下，3次/d；1个星期后，每次瞬目次数增加到10下，5次/d。并且，需引导患儿脱离强直阳光照射，避免出现摔倒或者碰伤，进而避免血肿的发生，若出现血肿，则易进一步引发睑裂闭合不全等并发症。此外，术后常规使用抗生素药物，起到预防术后感染发生的作用。还需指导患儿家属做好患儿眼部皮肤组织防护，加强患儿个人卫生防护，避免眼部感染或皮肤感染的发生。
（4）术后饮食护理干预。术后，为患儿制定营养、健康的饮食计划方案，术后以易消化、易吸收饮食为主，坚持少食多餐，忌暴饮暴食，避免呕吐症状的出现，进而避免术眼压力上升；此外，需保证食物偏柔软，避免食物过硬，进而避免导致患儿出现切口疼痛感增加。
1.3评价标准
比较两组术后并发症发生情况，计算发生率（%）。
1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS21.0处理数据，计数数据用百分率（%）表示，并用χ2检验P＜0.05，表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。
2.结果
观察组并发症总发生率为9.52%，与对照组的30.95%比较明显更低，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1：
3.讨论
在临床中，针对先天性上睑下垂患儿，在手术之后，为了预防控制术后并发症的发生，有必要实施有针对性的护理干预方案。
在本次研究过程中，针对先天性上睑下垂患儿，重点提到护理干预方案的实施，包括对患儿实施健康宣教干预、心理护理干预、术后并发症预防干预以及术后饮食指导干预等，结果显示，实施护理干预的观察组，在并发症总发生率上仅为9.52%，明显低于采取常规护理干预的对照组的30.95%；从中可知，护理干预方案的实施具备可行性及有效性。此外，近年来，国内有学者表示，针对先天性睑下垂患儿实施护理干预，可预防术后并发症的发生，使患儿的术后并发症发生率控制在10%以下，并提高患儿对护理服务工作的满意程度；这与此次研究结果较为相似[3-4]。
综上所述：小儿先天性上睑下垂患儿加强护理干预，可降低术后并发症发生率；因此，值得在临床护理工作中采纳及应用。
【参考文献】
[1]李瑱,杨洪霞,彭玮.护理干预对先天性上睑下垂患儿术后并发症发生率的影响[J].淮海医药,2019,37(01):101-102.
[2]肖爽,马剑晴.先天性上睑下垂额肌瓣悬吊术围手术期的护理[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(29):191-195.
[3]宋梦婷,马剑晴.小儿先天性上睑下垂的围手术期护理安全问题及对策[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(23):110-116.
[4]郑巧云,董翠兰,田密.护理干预对小儿先天性上睑下垂术后并发症发生率的影响分析[J].临床医学工程,2015,22(12):1655-1656.
论文作者:张冰
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
标签：患儿论文; 术后论文; 并发症论文; 先天性论文; 发生率论文; 小儿论文; 发生论文; 《医师在线》2019年7月14期论文;