鄂尔多斯中心医院 017000
摘要：目的：观察术前使用多媒体健康宣教后对冠状动脉介入患者的护理效果。方法：对180例冠状动脉介入患者实施集体性或个体性的多媒体健康宣教，由专人负责记录和统计患者的满意度及效果评价。结果：180例患者在接受多媒体健康宣教干预后的满意度为98%。结论：在冠状动脉介入术前实施多媒体健康宣教使患者在住院期间能够更好的配合医疗、护理活动。使患者早日康复，且减少了并发症的发生，增强了患者对医护人员的信任感，提高护理质量。
关键词：多媒体健康宣教；冠状动脉介入；术前护理干预
冠状动脉介入治疗（PCI）具有创伤小、成功率高、安全有效等优点，是心脏病学领域的新技术之一，已经成为临床上治疗冠心病的主要微创手术方法[1]，尽管PCI安全有效，但仍是一种创伤性的治疗方法，介入材料将永久性的存在于患者的体内，容易引起患者强烈的心理反应，而这些不良的心理反应对PCI的治疗有一定的影响，[2]因此，在对进行PCI治疗的患者有必要在术前进行相应的细致的护理工作，我科自2015年起至今使用多媒体进行PCI术前的护理干预，通过系统、全面的观察、记录及统计，现报道如下：
1、一般资料 2015年前半年在我科行PCI的患者（180）例，女（88）例，男（92）例，年龄（34—78岁），平均年龄（56）岁，集体宣教（108）例，个体宣教（72）例。文化程度：小学（76）例，初中级高中（84）例，本科及以上（20）例。
2结果 180例患者在接受多媒体健康宣教后，满意（174）例，比较满意（4）例，不满意（2）例，很不满意（0）例，术后并发症（0）例。
3、形式及方法 由于文化层次、职业、理解能力的不同，患者对多媒体健康宣教的接受能力有很大的差异，责任护士对行PCI术的患者首先要进行全面的了解和评估，了解其一般情况和需求，将患者根据不同的个人情况、需求及文化层次分为不同的集体。
3.1对于文化层次较高的患者，将其集中在示教室，制作统一的幻灯片，并且与网络相连接，进行集体性的多媒体健康宣教。可根据需求介绍相关的医学知识，同时患者之间可以相互交流、鼓励，树立战胜疾病的信心，我们针对一些问题也可以及时的给予反馈信息。
3.2而对于文化层次较低的患者，同样集中在一起制作统一的幻灯片，应用简明扼要的文字、通俗易懂的语言、数字、图像、图标、视频等，让患者利于理解和接受，从而积极配合医生的治疗并提高护理质量。
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3.3对于特殊患者，如听力不好或无法下床的患者，可根据患者的特殊情况，相应的制作有针对性的幻灯片，利用笔记本电脑等进行针对性的多媒体健康宣教。
通过多媒体健康宣教，使不容易只靠口头讲解及紧靠图片能解释清楚的内容，如影像学检查，PCI手术的操作过程等，在应用多媒体后可通过图像、动画、甚至视频加以演示，使患者更加形象的了解自身疾病的知识及相关的医学进展，在PCI术前进行宣教从而使患者能更好、更主动的配合治疗，预防并发症的发生，让患者更加的信任医护人员，促进疾病的早日康复。
4、PCI术前多媒体健康宣教的内容
4.1心理护理：由于手术有创伤性，病人易出现紧张、害怕等情绪。通过我们在术前进行详细的、直观的宣教，使其消除对手术的恐惧，必要时通过多媒体播放手术成功的例子以鼓励患者树立战胜疾病的信心。还可以通过视频更直观、更规范的教会患者心理放松的方法，如深呼吸等。
4.2生活护理：如应用多媒体的动画和视频播放，形象的教会病人在床上使用便器，以免术后出现尿潴留及便秘，制作小视频介绍吸烟、喝酒对疾病的影响，使患者能够加深印象，从而积极主动的戒烟戒酒。同时应用多媒体通过精美的图片、配以轻松的音乐制作相关于饮食、活动的幻灯片，使患者能够在一个轻松、享受的环境下更容易的记忆所学到的内容。
4.3指导患者进行相关的术前准备及术中配合，通过播放PCI 术的相关视频，可以使患者有一个较为形象的概念，有一定的心理准备，同时可相应的介绍术中的配合要点，例如在术中患者出现不适症状，不要惊慌可告知术者，不要随意翻身，不要碰触无菌面等。同时也可教会患者术后伤口的护理情况等。
5、讨论 近年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构及生活习惯的改变，冠心病的患病率逐年上升，而且趋于年轻化，PCI是目前治疗冠心病的重要手段，但很多患者缺少PCI的知识，对其安全性不了解，因而在术前往往会产生强烈的心理和生理反应，[3]我们在术前进行多媒体健康宣教，使患者通过准确的数据、生动的视频、形象的动画，使患者更加形象的了解PCI术，从而缓解焦虑、恐惧的心理。同时在术前给予正确及时的指导和宣教，保证PCI的顺利进行，减少了术后并发症的发生，增加了患者的满意度，但同样也对临床护理人员提出了新的要求，我们应努力提高个人的工作能力和业务水平，从而提高护理质量。
参考文献：
[1]李景森，徐会圃等急性心肌梗死恢复期进行经皮冠状动脉介入治疗对心率震荡的影响。山东医药，2010，50（25）：63-64.
[2]陈韵岱、王长华急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后无复流的防治进展。中国循环杂志，2010，25（3）：165-166.
[3]王安伟、罗素新。266例冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的临床分析。重庆医学，2010，39（12）：1582-1583.
论文作者:高燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：患者论文; 多媒体论文; 冠状动脉论文; 术前论文; 健康论文; 术后论文; 心理论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;