鸡西市精神病防治院 158100
摘要：目的：对右美托咪定和咪达锉仑在危重病患者中的镇静效果进行比较。方法：本次研究将对我院于2015年9月~2017年9月间收治的行机械通气的70例危重患者回顾性分析，按镇静药物将患者随机分为右美托咪定组、咪达锉仑组，对两组患者镇静效果进行比较。结果：与咪达锉仑组相比，右美托咪定组患者苏醒时间更短，心动过缓及低血压发生率相对较低，数据比较差异显著，具有统计学意义。结论：在危重患者中运用右美托咪定和咪达锉仑均可达到良好的镇静效果，为确保药物作用的发挥还应把握相关指征，提高用药合理性。
关键词：危重病患者；右美托咪定；咪达锉仑；镇静效果
危重病患者发病急，难免会影响患者的身心健康发展，为了缓解患者病情，应将有效的镇静药物应用其中，帮助患者安全渡过危险期[1]。在临床医学中常用的镇静药物包括咪达锉仑、右美托咪定、丙泊酚、芬太尼，本次研究将比较右美托咪定与咪达锉仑的镇静效果，详情如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本文将选择2015年9月~2017年9月间我院ICU收治的危重患者70例为研究对象，所有患者中男性患者为45例，女性患者25例，平均年龄47.5岁。按镇静方法将患者分为右美托咪定组以及咪达唑仑组，各组患者35例，对两组患者镇静效果进行比较。
1.2方法
右美托咪定组：对本组患者采用右美托咪定药物（生产厂家：江苏恒瑞药业股份有限公司；国药准字号：H20090248），对患者实施静脉推注，推注时间应大于10min，负荷剂量为1g/kg[2]。
咪达唑仑组：对改组患者采用咪达唑仑予以镇静（生产厂家：江苏恩华药业股份公司；国药准字号：H20113433），对患者实施静脉推注，负荷剂量为0.05mg/kg[3]。
1.3统计学方法
把本次统计所得相关数据的结构记录至统计学软件SPSS20.0中，以便统计分析相关数据，经过统计学软件处理数据以后，应用（）来表示计量资料，并通过t进行检验；应用百分率/%表示计数资料，使用卡方x2检验，比较所得数据，若存在显著差异，即有统计学方面意义，采取P＜0.05表示。
2.结果
2.1两组患者病因分类
2.2比较两组患者镇静、镇痛情况
两组患者镇静及镇痛情况差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详情见表二：
2.3比较两组患者ICU住院时间、机械通气时间
对两组患者ICU住院时间及机械通气时间比较，右美托咪定组患者ICU住院时间为（5.3±1.2）、机械通气时间为（3.2±0.8）；咪达唑仑组患者ICU住院时间为（7.8±1.6）、机械通气时间为（3.3±0.7），数据比较存在显著差异，详情见表三：
3.讨论
对于危重病患者而言镇静、镇痛作为重要的治疗手段，适度的镇痛剂镇静可帮助危重病患者顺利渡过危险期。右美托咪定作为常用镇静药物之一，不仅可起到镇痛效果，还可为患者心脏、肾脏、脑等器官提供有效的保护。除右美托咪定外，咪达唑仑可起到镇静、抗焦虑、抗惊厥的作用，但仍然用药剂量过大便会导致患者血压充分降低，产生一系列不良反应。
为确保患者镇静、镇痛效果的提升，护理人员应加强护理管理：①建立完善的护理管理模式。根据不同患者的不同护理要求，研制有效护理内容，提高护理水平。②增强科室物品管理力度。保证充足的资金投入，以维持护理工作中所需药品及器材。加强设备的维护工作，日常救急药物以及血液供应要储备充足。③增加技能培训机会，提高护理人员技能素养。科室要适当增加护理人员培训的机会，使护理人员借助培训机会，提升专业技能以及实践水平。还要加强护理人员的心理辅导工作，帮助护理人员释放工作压力，减低不良情绪的影响，以认知、饱满的工作态度进行护理工作[4]。
比较两组患者镇静、镇痛情况，右美托咪定组镇静评分、镇痛评分均低于咪达唑仑组，数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。对两组患者ICU住院时间及机械通气时间进行比较，右美托咪定组患者ICU住院时间为（5.3±1.2）、机械通气时间为（3.2±0.8）；咪达唑仑组患者ICU住院时间为（7.8±1.6）、机械通气时间为（3.3±0.7），数据比较存在显著差异，具有统计学意义。
经研究不难发现，在行机械通气治疗的危重病患者中采用右美托咪定及咪达唑仑药物可起到有效的镇静效果，但右美托咪定的苏醒时间更短，心动过缓及低血压发生率相对较低，具有临床应用及推广价值[5]。
参考文献
[1]肖仁俊,刘爱兰,刘巍,刘占波.右美托咪定与咪达唑仑对行全身麻醉患者实施镇静治疗的效果对比及对心率、血压的影响评价[J].中国实用医药,2019,14(03):102-103.
[2]刘洪涛.右美托咪定与咪达唑仑对危重病患者镇静效果的比较[J].影像研究与医学应用,2017,1(08):245-246.
[3]穆翠红.危重病患者运用右美托咪定和咪达唑仑的镇静效果对比[J].社区医学杂志,2016,14(02):31-32.
[4]冯海珍.右美托咪定与咪达唑仑对危重病患者镇静效果的比较[J].中国处方药,2015,13(03):77-78.
[5]张宝成,钟志越,李宏治,梁晓俊,黎俊,申捷.右美托咪定与咪达唑仑对危重病患者镇静效果的比较[J].中国临床医学,2012,19(03):290-292.
论文作者:赵传芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
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