（绵竹市人民医院 四川 绵竹 618200）
【摘要】目的：研究分析硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的临床效果。方法：选取我院所收治的46例本甲状腺炎甲状腺功能减退患者，将其分为对照组和观察组，每组23例，分别以不同的方法治疗，比对两组不同治疗方式下的治疗效果。结果：经治疗观察组患者的血清甲状腺自身抗体水平明显低于对照组患者，且观察组患者的甲状腺FT3、FT4水平明显高于对照组，而TSH水平低于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退具有突出的效果，能够显著改善患者的血清甲状腺自身抗体、甲状腺FT3、FT4及TSH水平，利于患者的改善预后。
【关键词】桥本甲状腺炎甲状腺功能减退；临床效果；优甲乐；硒酵母
【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0023-02
【Abstract】Objective To study the selenium yeast accessory euthyrox efficacy of treatment of Hashimoto's thyroiditis and hypothyroidism. Methods 46 cases of the thyroid function in patients with hypothyroidism treated in our hospital, they were divided into control group and observation group, 23 cases in each group, respectively with different methods of treatment, compared to two groups of different treatment modalities for treatment. Results After the treatment of serum thyroid autoantibodies in patients was significantly lower than the control group, and the observation group of patients with thyroid FT3, FT4 levels were significantly higher than the control group, while the TSH level lower than the control group, with significant difference between two groups ( P<0.05). Conclusion The selenium yeast accessory euthyrox treatment of Hashimoto's thyroiditis and hypothyroidism has outstanding effect, can significantly improve serum thyroid autoantibodies, thyroid FT3, FT4 and TSH, can improve the prognosis of patients.
【Key words】Hashimoto's thyroiditis and hypothyroidism; Clinical effect; Euthyrox; Selenium yeast
桥本甲状腺炎在临床中是常见的自身免疫性疾病的一种，在临床中具有较高的发病率，且容易引发甲状腺功能减退，对患者的生理及心理健康产生一定影响，使得患者的生活质量严重下降。为了帮助桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者寻求较好的临床治疗预后方法，有效的帮助患者改善症状，提高临床治疗效果及生活质量，此次选取我院2013年5月—2015年11月所收治的46例本甲状腺炎甲状腺功能减退患者，将其分为两组分别以不同的方式进行治疗预后，观察两组患者在不同治疗方法下的临床效果，评价硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的临床效果，并取得了较为不错的效果，现将结果如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次选取我院2013年5月—2015年11月所收治的46例本甲状腺炎甲状腺功能减退患者为研究对象，将其分为两组，对照组及观察组，其中，对照组患者23例，男性患者为12例，男性患者的占比为12（52.17%），女性患者为11例，女性患者的占比为11（47.82%），年龄在31～75岁，平均年龄（51.34±10.5）岁；观察组23例，男性患者为13例，男性患者的占比为13（56.52%），女性患者为10例，女性患者的占比为13（56.52%），年龄在32～76岁，平均年龄（52.21±10.8）岁。经比对，对照组与观察组两组患者的一般资料之间，无显著性差异（P>0.05），具有较为良好的可比性。
1.2 方法
将46例本甲状腺炎甲状腺功能减退患者分为两组，对照组及观察组，对照组采取优甲乐治疗；观察组采用硒酵母辅助优甲乐治疗，具体方法为：口服优甲乐（左甲状腺素钠片，H20100523，Merck KGa A）剂量50～200ug/d，连续治疗3个月；硒酵母(牡丹江灵泰药业股份有限公司，生产批号：101205)，剂量100～200ug/d，1次/d，连续服用3个月，在服用期间密切留意病患的症状变化，以便后期进行研究分析。
1.3 疗效标准
检测患者血清中的甲状腺激素TSH、FT3、FT4值及血清甲状腺自身抗体：甲状腺球酶蛋白抗体（TG-Ab）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）[1]。观察比较对照组及观察组患者在两种不同治疗方法下两组患者的临床效果以及患者血清中的甲状腺激素、甲状腺球酶蛋白抗体及甲状腺过氧化物酶抗体水平变化情况。
1.4 统计学分析
以SPSS 17.0软件处理实验数据，计数资料以t和χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗后的甲状腺FT3、FT4及TSH水平比较
经治疗后两组患者治疗后的甲状腺FT3、FT4及TSH水平比较结果显示，观察组患者的甲状腺FT3、FT4水平高于对照组患者的甲状腺FT3、FT4水平，而观察组患者的TSH水平明显低于对照组患者的TSH水平，对照组与观察组两组之间差异显著具有统计学意义（P<0.05），详情见于以下表。
2.2 两组患者经治疗后的血清甲状腺自身抗体水平比较
两组患者经治疗后的血清甲状腺自身抗体水平比较结果显示，对照组患者治疗前的甲状腺球酶蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体水平分别为：（950.21±197.23）、 （1103.51±232.16），观察组患者治疗前的甲状腺球酶蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体水平分别为：（951.23±198.43）、（1105.04±234.32）；对照组患者治疗后的甲状腺球酶蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体水平分别为：（892.21±183.23）、（369.02±165.23），观察组患者治疗后的甲状腺球酶蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体水平分别为：（327.24±136.17）、（958.53±183.24），两组患者治疗前的甲状腺球酶蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体水平无明显差异，经治疗后观察组患者的甲状腺球酶蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体水平明显低于对照组患者的血清甲状腺自身抗体水平，两组差异显著具有统计学意义t=1.302、1.371（P<0.05）。
3.讨论
随着现今社会的不断进步与发展，人们的生活方式以及生活习惯也在随之发生着不同程度的改变，不良的生活习惯以及不规律的生活作息，使得近年来临床中各种疾病发病率不断的呈现上升趋势发展，而桥本甲状腺炎的发病率也在不增高，桥本甲状腺炎在临床中也被称作慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病，在临床中具有较高的发病率，其早期并无明显的症状表现，当疾病发展为中晚期时才会有明显的症状出现，且容易引发甲状腺功能减退，甲状腺往往随病程发展而逐渐增大，但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难，且桥本甲状腺炎是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症最常见的原因，会对患者的身体健康以及生活方面造成严重影响，如果不能够进行较为及时有效的治疗，会进一步引发并发症状出现，故此寻求较好的用于治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的有效方式，从而帮助病患缓解病痛，改善症状，使得患者的身体能够得到快速恢复，提高治疗总有效率就显得极为重要。
目前对于寻求桥本甲状腺炎甲状腺功能减的临床有效治疗方法已经受到了临床医生的广泛关注，近年来有学者经过相关研究显示，硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退具有一定的临床作用，能够有效的帮助患者改善预，有效的提高患者的临床治疗效果，且无严重的毒副作用安全性较高。经过此次选取我院所收治的46例桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者，将其分为两组以不同的方式进行治疗，研究分析硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的临床效果，为日后桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的临床治疗提供更多依据。研究结果显示，经治疗观察组患者的甲状腺球酶蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体水平明显优于对照组患者，且观察组患者的甲状腺FT3、FT4水平明显高于对照组，而TSH水平低于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。以此显示结果可看出，硒酵母辅助优甲乐用于治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退具有一定的临床作用。
由于甲状腺激素在机体生长发育、物质代谢及器官功能正常工作中具有重要作用，若出现甲状腺激素缺乏则会严重影响患者正常生理功能。需要进行早期的治疗预后，有效的避免及减少出现甲状腺激素缺乏现象出现，在此次研究中，两组治疗药物对于治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退都具有一定的临床效果，但观察组患者的治疗效果更突出。硒在甲状腺组织维持正常生理功能中发挥着重要的作用，由于甲状腺激素的正常分泌要依赖硒元素，补硒可有助于提高甲状腺激素含量，降低促甲状腺激素含量，故此硒酵母能够有效的促进患者的甲状腺激素正常分泌[2]；而优甲乐属于一种用于治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的左旋甲状腺素，进入机体后可通过与T3受体的结合而发挥作用，改善甲状腺激素水平[3]。两种药物结合治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退能够有效的帮助患者改善症状，能够在一定程度上缩短治疗时间，利于优化疗效，使得患者的身体得到快速恢复，是一种较为安全可靠且疗效较好的桥本甲状腺炎甲状腺功能减退临床治疗改善方式。
综上所述，经此次研究研究分析硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的临床效果，为桥本甲状腺炎甲状腺功能减退日后的临床治疗改善提供更多依据，硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退具有较为突出的临床效果，能够显著改善患者的血清甲状腺自身抗体、甲状腺FT3、FT4及TSH水平，利于患者的改善预后，从而有效的提升患者的临床治疗效果及生活质量，值得进一步在临床中普及和运用。
【参考文献】
[1]贾克宝.硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退对甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白抗体的影响[J].中国慢性病预防与控制，2015，24(2):141-143.
[2]李海英，卢薇，王青.硒酵母片联合左甲状腺素钠治疗原发性甲状腺功能减退症的疗效观察[J].中国处方药，2015，14(5):12-13.
[3]吴素琴，邹耀武.硒酵母片联合右归丸、左甲状腺素钠治疗原发性甲状腺功能减退症60例疗效观察[J].河北中医，2012，34(8):1177-1180.
论文作者:谭静宇
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/3/29
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