三峡大学第一临床医院宜昌市中心人民医院 湖北宜昌 443003
摘要：目的 探究腹腔镜胆囊切除术的手术室护理配合措施和价值。方法 选取腹腔镜胆囊切除术患者100例，时间为2015年2月-2017年2月，区组随机化法分为2组，对照组实施常规模式护理，实验组则实施优质手术室护理配合，对比2组护理结果的差异性。结果 实验组手术成功率、护理满意率均明显高于对照组（P<0.05）；实验组并发症几率明显低于对照组（P<0.05）。结论 腹腔镜胆囊切除术患者接受有效的手术室护理配合，可将其并发症的几率降低，促进手术成功率的提高，意义重大。
关键词：腹腔镜；胆囊切除术；手术室护理配合
腹腔镜手术在外科疾病治疗中应用，具有较高的价值，其具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点[1]，可将患者的康复时间缩短，但是其与传统手术相比，需要使用较多的器械，且器械操作和灭菌存在一定的难度，因此，加强腹腔镜手术中的护理配合十分必要。本文主要对腹腔镜胆囊切除术的手术室护理配合措施和价值作分析，如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取腹腔镜胆囊切除术患者100例，时间为2015年2月-2017年2月，区组随机化法分为2组，50例为一组。
实验组中，男女之比为22/28，年龄范围为31岁-68岁，年龄均值为（46.52±15.23）岁；其中29例为胆囊结石，8例为急性胆囊炎，13例为胆囊息肉。
对照组中，男女之比为21/29，年龄范围为31岁-67岁，年龄均值为（46.41±15.12）岁；其中28例为胆囊结石，7例为急性胆囊炎，15例为胆囊息肉。
本次研究已通过伦理委员会的批准，2组腹腔镜胆囊切除术患者进行基本资料的对比，之间差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规模式护理，即给予患者常规术前访视、生命体征观察以及常规检查等。
实验组则实施优质手术室护理配合，具体为：
A:术前护理：术前访视患者时，根据患者的具体心理情况，给予其科学的心理护理干预，促进其不良心理的缓解，嘱咐其建立疾病治疗的自信心，并在术前禁食12h、禁水6h[2]。做好器械的准备，即对二氧化碳气腹机、腹腔镜镜体、冷光源机、摄像机、腹腔镜专用器械、吸收装置、高频电刀等进行冲洗，术前2天即应准备完善，确保治疗器械具有良好的性能。
B:术中护理：协助患者取仰卧位，减少局部受压，在鞘卡穿刺成功后，向左倾斜患者，角度在20°左右，将其术野充分暴露出来，固定患者。正确对电极板放置，密切对医生的操作进行配合，执行相应的查对制度，对器械敷料进行准确的清点，与内镜成像系统相连接，合理调节各个系统的数值。在腹腔镜胆囊切除术患者的气腹建立后，对气腹机流速进行调节，控制二氧化碳腔内注射速度在每分钟1ml-2ml左右，气腹压在保持为13mmHg-14mmHg左右。手术的过程中，及时对相关物品提供，坚守岗位，完善各种抢救器具。手术结束后，配合麻醉人员将气管导管拔除，若患者处于清醒状态，则适当给予其安抚，并做好其安抚工作[3]。
C:术后护理：合理控制室内的温度和湿度，协助患者保持平卧位，对其各项生命体征进行检测。完成手术后，对腹腔镜进行维护，可通过软棉布来清洁摄像机镜头、腹腔镜头、冷光源，晾干后，单独存放。存放器具时，应避免过分折叠和弯曲，从而保证器具的精确性。同时，根据手术中使用器械的具体特点，采用合理的方式进行清洗、消毒和存放。
1.3 观察指标
对2组腹腔镜胆囊切除术患者的手术成功率、护理满意度以及并发症发生情况进行观察分析。
1.4 数据处理
采用SPSS22.0软件，p<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 手术成功率、护理满意度
实验组手术成功率、护理满意率均明显高于对照组（P<0.05）。如表1：
3讨论
腹腔镜是外科手术之一，属于微创手术，其与开腹手术相比，具有出血量少、创伤小等优点，不仅可以将患者术后的疼痛程度降低，且可以保证切口的美观性。腹腔镜手术因手术切口小、创伤小，所以其术后出现并发症的几率相对较少。但是腹腔镜手术的实施，需要使用精密的操作仪器，对医护人员的技术要求和专业水平要求较高，这样就需要采取有效措施促进其手术室配合措施规范性的提高[4]。
优质手术室护理配合在腹腔镜胆囊切除术中应用，具有较高的价值。术前护理能够通过心理护理干预来缓解患者的不良心理，使其保持积极的心理状态面对手术治疗，手术仪器设备的准备，可为手术的顺利实施提供基础；术中护理可提高手术实施的效率，及时发现患者术中存在的问题，并实施相关的配合干预，可有效控制腹腔镜胆囊切除术患者并发症的发生；术后护理通过合理调节室内温度和湿度、加强患者生命体征等的观察，可以增加患者的舒适性，及时发现其异常情况并处理，合理清洗、存放手术器械，则能够对器械的使用有效性进行保证，延长器械使用的时间。
本文研究结果显示，接受优质手术室护理配合的实验组腹腔镜胆囊切除术患者，其手术成功率、护理满意率均明显高于常规护理干预的对照组；同时，实验组并发症几率明显低于对照组。
综上所述，有效的手术室护理配合应用于腹腔镜胆囊切除术中，可促进手术成功率以及患者护理满意率的提高，更好对其并发症的发生进行控制，从而促进腹腔镜胆囊切除术患者预后的改善。
参考文献
[1]张琼.全面护理模式在腹腔镜下胆囊切除患者护理中的效果分析[J].中国保健营养,2017,27(28):325-326.
[2]马贵娟.全麻腹腔镜胆囊切除术后麻醉恢复护理干预效果分析[J].医学理论与实践,2016,29(18):3257-3258.
[3]王莉.对行腹腔镜胆囊切除术的患者进行全面护理的效果探析[J].当代医药论丛,2015,13(10):67-68.
[4]张朱虹妃.分组护理管理模式对腹腔镜胆囊切除手术患者预后及满意度的影响[J].检验医学与临床,2015,16(20):3099-3100.
论文作者:向琼芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/7
标签：胆囊论文; 患者论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 切除术论文; 手术室论文; 实验组论文; 《中国医学人文》2018年第3期论文;