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摘要：目的：分析儿科护理细节中引起护理纠纷的原因与防范对策。方法：选择我院2016年12月至2017年12月期间儿科收治的患儿为本次分析资料，随机抽取其中119例患儿，调查引起护理纠纷的原因，并分析有效的防范对策。结果：护理人员沟通技巧不足、患儿及家属表述不清、护理工作没有得到应有的尊重、儿科患儿护理难度大、护理人员配备不足等因素均能够引起儿科护理细节纠纷，其中以儿科患儿护理难度大引起的护理纠纷比例最高，达到87.39%。结论：针对护理纠纷的原因，采取针对性的措施进行优化，在儿科护理中采取细节护理措施，并护理的各个细节处防范护理纠纷，促使儿科护理质量不断提升，为患儿营造良好的治疗环境。
关键词：儿科护理细节；护理纠纷；防范对策
儿科护理人员面对得到是特殊病患群体，大部分患儿年龄较小，不能准确诉说自己的病情，且内心较为敏感，需要护理人员特殊照顾，但受到工作等因素的影响，常因护理细节不到位引起护理纠纷[1]。本文分析儿科护理细节中引起护理纠纷的原因和防范对策，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2016年12月至2017年12月间儿科收治的119例患儿为本次的分析对象，男64例，女55例，最小患儿年龄0.3岁，最大患儿年龄9.6岁，平均年龄（5.2±0.7）岁。119例患儿在细节护理中与护理人员发生纠纷。
1.2方法
采取不记名问卷调查的方式向患儿以及家属发放调查问卷，共发放调查问卷119份，收回119份，综合分析调查问卷中的内容，总结引起儿科护理纠纷的细节原因，并以此为基础进行有效的防范，优化儿科护理细节[2]。
1.3临床观察指标
本次临床观察指标：非常满意、满意、不满意以及满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
表一 119例儿科细节纠纷问卷调查结果（n）%
3讨论
3.1儿科护理细节中引起护理纠纷的原因
护理人员沟通技巧不足：护理人员在与患儿以及技家属沟通中表情严肃、不愿意交流、态度较为严厉，或是交流中使用专业术语，导致患儿与家属很难理解护理人员的意思，则很容易引起家属的误解或是不满，且患儿也会对护理人员产生畏惧，不愿意向其表述自己的感受。儿科护理是一项极为特殊的工作，对护理人员的要求也愈加严格，若是护理人员没有很强大的心理素质，穿刺等护理工作操作不熟练，且为在操作之前与患儿、患儿家属进行有效沟通，一旦操作失误，则会引起家属的不满，认为护理人员将患儿作为“试验品”，从而引起细节上的护理纠纷。护理人员在患儿输液过程中根据患儿的年龄以及身体素质等调节滴注速度，但未与患儿家属交代清楚，且没有交代家属滴注过程中的注意事项，致使家属不理解护理人员的操作，同样会引起护理纠纷[3]。
患儿及家属表述不清：患儿由于年龄小，无法清楚的表述自身感受，而家属在表述患儿病情以及感受时，仅是凭借判断，导致表述不清，而护理人员根据患儿以及家属的表述实施护理，很容易引起患儿的不适，进而导致细节护理纠纷。
护理工作没有得到应有的尊重：有个别家属对不尊重护理人员的工作，认为自己花钱到医院治疗，护理人员应积极配合自身的需求，完全忽视护理人员工作和尊严，导致护理人员内心产生不满，进而在进一步的交流和护理中与患儿或是家属产生护理纠纷。
儿科患儿护理难度大：儿科由于病情和患儿的特殊性，护理人员的工作难度大，承受的心理压力也大；同时，儿科的护理操作相对繁琐、风险大，导致护理人员始终处于精神高度紧张状态，当超出其承受范围时便会引发护理纠纷。
护理人员配备不足：护理人员配备不足同样会影响护理效果，进而引发细节护理纠纷。儿科有着明显的季节性特点，在儿科疾病发病的高峰期，护理 人员的工作加重，工作中难免会由于繁忙而忽视护理细节。常见的有更换药物不及时、拔针时忽视细节操作等，都会导致患儿家属不满意护理工作，从而引发护理纠纷。
3.2儿科护理细节中引起护理纠纷的防范对策
提高儿科护理人员的沟通技巧：沟通是建立良好护患关系的基础。儿科细节护理工作中，护理人员要认识到自身工作的特殊性，面对患儿要有耐心，并理解患儿家属的心情，在护理中尽量详细的向家属介不同护理方式的目的和作用。在与患儿交流时，尽量与其建立良好的关系，称呼患儿的小名，增加患儿的亲切感；同时，在与患儿家属交流时要使用礼貌用语，微笑服务，并耐心解答家属的疑惑。此外，针对表述不清的患儿以及患儿家属，护理人员要有耐心，并询问患儿疾病的具体表现，尽量多了解患儿的临床症状，并根据患儿的情况采取针对性的护理措施，增加对患儿的细节护理[4]。
适当扩大儿科护理队伍：增加儿科护理人员，使其配备满足工作需要，尤其是要针对儿科护理工作的季节性特点，可以在儿科病患较多的季节调配其他部门经验丰富的护理人员，从而提高护理质量，减少护理人员的工作压力，从而使护理人员注意护理细节，提高患儿及患儿家属满意度，减少护理细节护理引起的纠纷。同时，提高护理人员的排班弹性，使护理人员可以得到充足的休息。
提高儿科护理人员的专业能力：良好的专业能力是增加患儿以及家属对护理人员信任的关键因素。因此，要针对儿科护理工作的特点，对护理人员展开定期以及不定期的专业能力培训，从而使护理人员掌握先进的护理知识，提高其护理操作能力，进而提高儿科护理的细节服务质量，减少因细节护理不到位引起的纠纷。同时，儿科护理人员要详细且准确的记录护理流程、患儿的临床表现等，以便将其作为处理护理纠纷的重要依据[5]。
由本次临床分析结果可知：导致儿科护理细节中引起护理纠纷的主要原因有护理人员沟通技巧不足、患儿及家属表述不清、护理工作没有得到应有的尊重、儿科患儿护理难度大、护理人员配备不足等，其中由于儿科患儿护理难度大引起的细节护理纠纷比例达到97.39%。由此可见，儿科护理工作中，应针对以上问题采取有效的细节护理措施，提高护理质量的同时，减少细节护理纠纷。
综上所述，分析儿科护理细节中引起护纠纷的原因，可以通过提高儿科护理人员的沟通技巧、适当扩大儿科护理队伍、提高儿科护理人员的专业能力等措施，对儿科患儿实施细节护理，减少患儿以及家属对护理细节的不满，并减少患儿在治疗和护理中的不适感，全面提升儿科护理质量。
参考文献：
[1]马婷.儿科护理细节中引起护理纠纷的原因与防范对策[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（A4）：288.
[2]刘筱，杜磊.探讨儿科护理细节中引起护理纠纷的原因与防范对策[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（73）：252-253.
[3]张迎秋.儿科护理中引起护理纠纷的原因分析及防范对策研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（89）：294.
[4]李燕琳.儿科护理细节中引起护理纠纷的原因与防范对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（48）：255-256.
[5]丁丽艳.儿科护理细节中引起护理纠纷的原因与防范对策[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（13）：2659.
论文作者:陈路,黄丽,周娟,孙移娇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/9/30
标签：儿科论文; 患儿论文; 纠纷论文; 护理人员论文; 细节论文; 家属论文; 原因论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;