湖南省常德市第四人民医院 415000
【摘 要】目的：观察老年性阴道炎应用雌激素辅助治疗方案的效果。方法：2016年2月-2018年3月本科接诊的老年性阴道炎患者68例，根据电脑随机双盲法进行分组：予以A组（n=34）奥硝唑栓与补佳乐治疗，予以B组（n=34）奥硝唑栓治疗。分析两组药物不良反应的发生情况，比较疗效。结果：A组的治疗总有效率为94.12%，比B组的76.47%高，组间差异显著（P＜0.05）。A组的药物不良反应发生率为2.94%，比B组的14.71%低，组间差异显著（P＜0.05）。结论：积极对老年性阴道炎患者施以雌激素辅助治疗，可取得比单药治疗更显著的成效，且不会增加患者发生药物不良反应的风险，十分安全可靠。
【关键词】雌激素；安全性；老年性阴道炎；奥硝唑栓
临床妇科疾病中，老年性阴道炎比较常见，患病群体以绝经后的老年妇女为主，患者在发病后可表现出外阴瘙痒、阴道分泌物增加与灼热感等症状，部分伴尿急和尿频等尿路感染症状[1]。目前，奥硝唑栓乃老年性阴道炎的一种常见治疗药物，疗效一般，且停药后极易复发，可对患者的生活质量造成较大的影响。此研究，笔者将重点分析雌激素辅助治疗方案在老年性阴道炎中的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
68例经临床确诊的老年性阴道炎病患，收治于2016年2月-2018年3月。采取电脑随机双盲法对所选病例进行分组：A组和B组均34例。A组的年龄为50-71岁，平均（62.8±4.3）岁；绝经时间为2-19年，平均（10.6±1.3）年。B组的年龄为50-72岁，平均（63.0±4.5）岁；绝经时间为2-18年，平均（10.7±1.6）年。患者都有完整的病历资料，依从性良好，既往无相关药物过敏史，签署此研究知情同意书，获得医学伦理委员会批准。比较两组的绝经时间等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）精神疾病者。（2）宫颈癌者。（3）过敏体质者。（4）阴道肿瘤者。（5）依从性较差者。（6）严重肝肾功能障碍者。（7）中途因各种原因退出治疗者。
1.3 方法
B组应用奥硝唑栓，详细如下：充分清洁外阴后，于阴道深处缓慢置入奥硝唑栓，每日用药1次，每次0.5g，需要连续用药10d。A组在B组的基础之上加用雌激素辅助治疗方案，详细如下：补佳乐，1mg，经口服用，每日1次，维持治疗10d。
1.4 评价指标
记录两组不良反应（食欲不振，乳房胀痛等）的发生情况，并经综合分析后作出比较。
1.5 疗效判断[3]
根据如下标准评价两组的疗效：（1）治愈，阴道分泌物检查提示清洁度为Ⅰ度亦或者是Ⅱ度；相关症状和体征彻底消失。（2）显效，阴道分泌物检查提示清洁度为Ⅲ度；相关症状和体征明显缓解。（3）无效，阴道分泌物检查提示清洁度为Ⅲ级亦或者是Ⅳ级；相关症状和体征未好转。两组总有效率按照[（治愈+显效）/组例数*100%]公式进行计算。
1.6 统计学分析
用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 安全性分析
A组的不良反应发生率为2.94%，明显比B组的14.71%低，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
表1 两组药物不良反应的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
现阶段，老年性阴道炎在我国临床上具有比较高的发病率，病因和雌激素水平有着较密切的关系，因老年人的卵巢功能明显减退，使得雌激素水平显著降低，并能对阴道的pH值造成较大的影响，使得阴道中的菌群出现失调的情况，进而引发了阴道炎[4]。患者在发病后可表现出尿道刺激感、白带增多、灼热感和异味等症状。奥硝唑栓乃阴道炎的一种重要治疗药物，抗菌作用强，能够对老年性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎进行有效的控制，但单纯的常规治疗无法对患者的阴道环境进行有效的改善，使得患者在停药后比较容易出现疾病复发的情况。补佳乐是临床上比较常见的一种雌激素，不仅能够对阴道条件进行有效的改善，还能起到促进阴道上皮生长的作用，可从本质上对老年性阴道炎进行治愈。大量研究表明，通过对老年性阴道炎患者施以雌激素辅助治疗，可加快其临床症状缓解的速度，提高疗效，改善预后，缩短病情康复所需的时间。但雌激素的应用也具有一定的适应症，对于一些存在雌激素禁忌症的病患，比如：性激素依赖性恶性肿瘤、严重肝肾功能障碍、乳腺癌、耳硬化症、不明原因阴道流血以及活动性静脉疾病者应慎用雌激素。
此研究中，A组的不良反应发生率明显比B组低，组间差异显著（P＜0.05）；A组的临床总有效率明显比B组高，组间差异显著（P＜0.05）。提示，在采取雌激素辅助治疗方案对老年性阴道炎患者进行治疗后，患者的临床疗效得到了显著的提升，并且，患者在用药期间发生不良反应的几率也更低，十分安全可靠。
综上所述，积极采取雌激素辅助治疗方案对老年性阴道炎患者进行施治，安全性高，用药效果好，建议采纳。
参考文献：
[1]贾艳艳.雌激素辅助治疗老年性阴道炎患者的疗效和安全性分析[J].中华老年医学杂志，2014，33（8）：891-893.
[2]高毅.雌激素辅助治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（6）：76-77.
[3]刘玉银.雌激素辅助治疗老年性阴道炎患者的疗效和安全性分析[J].吉林医学，2016，37（3）：611-612.
[4]李瑶.氧氟沙星栓联合雌激素治疗老年性阴道炎患者的疗效和安全性分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（21）：4857-4858.
论文作者:张琴
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年11期
论文发表时间:2019/1/17
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